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天津市大港医院医院信息系统项目

作者:his2000.com  来源:his2000.com  阅读:2101

一、项目背景

11项目概述

2015年底滨海新区与天津市人民医院签署合作共建大港医院协议,滨海新区始终把发展卫生事业作为改善和保障民计民生的重点工作,采取一系列措施,整合卫生资源,加强医德医风建设,提高医疗救治水平,增强医疗保障能力,最大限度地满足人民群众的需求。尤其是在市卫计委的帮助和支持下,新区积极对接全市的优势医疗卫生资源,与天津中医药大学、天津医科大学总医院、天津市肿瘤医院等开展合作,让市区优质医疗资源向新区辐射延伸,使新区医疗卫生水平快速提升,更好地满足了人民群众多层次、多形式、多样化的医疗需求。市人民医院医疗技术先进,人才资源丰富,得到了社会的广泛认可,此次与新区合作共建大港医院,必将进一步优化新区医疗资源布局,推进滨海新区卫生事业均衡发展。希望市人民医院充分发挥自身专业优势,在医疗卫生管理体制和模式方面,在学科建设和人才培养方面,在提升诊疗水平和服务人民群众方面,积极探索合作运营新理念新体制新模式,切实为群众提供更加高效、优质、安全的医疗卫生服务。

12天津市滨海新区大港医院概况

天津市滨海新区大港医院位于天津市滨海新区南环路1200号,是一所是集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复为一体的二级甲等大型综合性医院。医院是百姓放心的示范医院、天津市高等医学院校临床教学基地实习医院、天津市医学高等专科学校教学医院。

信息化及相关业务情况:

1医疗业务情况: 2014年门诊量60万,出院人数1.56万;预计以后日门诊量2000-2500人次,年出院人数1.6-1.8万,床位500-800张。

2、信息系统情况:

HIS终端使用数  450  (厂商:首佳)

   PACS现有系统范围为科室级,设备如下:

   放射6台,CT MR 5台,不统一的两套系统; 

内镜2台,无系统;

超声7台,无系统;

   LIS设备 56台(47台在用,9台正在采购),已经有系统;

CA(数字签名):未使用  

3硬件设备情况:

hiS服务器     惠普580G6 2台,惠普380 2

存储          锐捷 2

核心交换      锐捷8610(主),思科6506(备) (方案上没有)

4、链路资源情况:  100M 宽带,电信单链路        

13天津人民医院概况

天津市人民医院座落于红桥区芥园道190号,是一所环境优美,临床科室齐全,技术力量雄厚,集医疗、科研、教学以及康复为一体的现代化大型三级甲等综合医院,编制床位1500张,66个临床医技科室,建筑面积14.3万平方米,占地面积170亩,固定资产近12亿元。2015年门急诊总量达160余万人次,出院患者数6万余人次,手术例数3万余例次

信息化及相关业务情况:

1、 业务情况: 

   1)终端1000,门诊量 5000+,实有床位1700+

   2)新建大楼8月份投入使用,用于急诊、儿科(门诊+住院)、心血管(门诊+心内科病房)、内镜科、介入科等,扩容之后,整体床位2000

2、 现有系统为:

     东软系统,包括HIS5.0EMRPACSLISCA等;

     病理系统近期上线(朗珈)自助机(建行)商谈中

3、基础资源情况:  

服务器

l  570 2台(HIS/EMR/Lis,201010月采购

l  550 2  201010月采购

l  虚拟机为5IBM x3850VMWare虚拟化软件,部署OA,前端应用,历史数据库,PACS图片等。

存储

l  HIS/EMR/LIS等:EMC

l  PACS       :华为

l  特别说明: (1)电子病历(EMR)增长明显,需要重点考虑;(2)高峰期CPU 使用率达到73%

二、两个院区整体规划考虑

目前天津市人民医院终端900,门诊量5000+;医院新楼将于7月份竣工,本院区将增加200终端,床位数增加到2000;大港医院门诊量201460万,预计以后日门诊量:2500;住院床位预计800张,现有HIS终端使用数450,预计增加到600;跨院区业务:患者统一管理、会诊、检查检验、集中诊断等;

根据两院区管理需求,保留大港医院的独立性,同时其业务及经营数据与天津人民医院存储在相同的数据库中,医院的业务信息系统保持与天津人民医院系统的一致性。两院区之间的财务及绩效通过识别区分,进行独立核算。并使大港医院的信息化能够快速的进行提升,达到区域内同等级别医院信息化前列。

三、项目建设内容

31建设思路

1.   在框架设计上,从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与主线业务的应用系统建设相结合转变,利用纵横交互的平台技术实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享,提高医院医疗服务水平和监管能力。

2.   在业务内容上,以病人为中心、以医务人员为主体,利用IT技术促进医疗服务模式创新,优化工作流程,促进医院管理和机制创新,全面提升全体员工的信息化应用素质和管理层的决策辅助支撑能力,促进经营管理和决策更加科学

3.   在实现路径上,从追求单个系统规模向促进以电子病历为核心的临床一体化和以财务为核心的运营管理一体化的方向转变,建立健全医院数据标准体系,以促进信息资源在临床医疗和运营管理中的高效利用。

32项目建设内容

序号

模块名称

序号

模块名称

1

出诊排班和排队叫号

17

手术室排台及计费管理

2

门诊挂号收费

18

血库管理

3

门诊医生

19

病案管理

4

门诊药房

20

 疾病上报

5

门诊护士管理

21

医务管理

6

住院医生站

22

护理管理

7

住院护士站

23

药库管理

8

电子病历EMR

24

财务管理

9

临床路径管理

25

核算办管理

10

病区护士长管理

26

物价管理

11

住院处管理

27

医保管理

12

配液管理

28

物资管理

13

药房管理

29

设备管理

14

PACS

30

供应室管理

15

LIS

31

统计查询

16

麻醉计费管理

 

 

33针对大港医院的开发需求

l   投标人需要在投标文件中明确列出天津市人民医院(000195三级医院)与大港医院(000417二级医院)医保编码不同问题的改造方法。

l   所投产品须确保与新区区域卫生信息平台(未建成)、区域数据交换平台接口的免费对接。

目前,滨海新区区域卫生信息平台尚未搭建,具体数据及接口标准尚未出台,因此,为了以后滨海新区区域卫生信息平台建设后的联网,要求投标商提供及时的服务,并承诺在滨海新区区域卫生信息平台建成后,确保按照滨海新区区域卫生信息平台数据及接口标准进行数据传输,
支持主要的信息标准:HL7DICOMNCPDPEDIX12XMLDelimited Text等;支持多种通讯协议:TCPHTTPSOAPJMSFTPSFTPSMTP等;能与OracleSQL ServerMy SQLAccessJDBCODBC等的数据进行适配。

四、系统功能附录

4.1    医院管理信息系统HIS

4.1.1系统管理子系统

1.      自动更新设置

提供程序的自动更新,和自动更新设置维护。

2.      资源管理

配置程序的菜单资源,常数资源,报表资源

3.      资源授权

对系统资源进行菜单,用户,常数,报表的授权管理。

4.      权限设置

对组织机构,血库,药库,住院处,医嘱权限,物资管理模块的权限维护与设置。

5.      接口配置管理

维护系统公开接口的实现方式,控制参数配置

6.      门诊收费参数设置

设置门诊收费流程的相关参数。

7.      挂号参数设置

设置门诊挂号流程相关的参数

8.      药房药库设置

设置门诊,住院药房,药库的相关参数。

9.      其他参数设置

设置其他模块相关的参数。

10.   信息发布

向全院或指定功能组发送信息公告。

4.1.2基本信息维护子系统

1.      用法维护

维护药品医嘱的用法列表

2.      最小费用维护

维护系统可拆分为最小的费用统计类别维护。

3.      支付方式维护

维护费用系统收取费用的支付方式列表。

4.      样本类型维护

维护检验,检查项目所需的样本类型列表

5.      频次维护

维护医嘱所需的频次列表,包括频次编码,中文名,时间点,频次属性信息,符合HL7标准

6.      科室分类维护

按照类别维护院内科室的从属关系,维护人员与科室的从属关系,维护人员所在科室的权限。

7.      ICD诊断编码维护

维护国际标准的ICD诊断信息,可以添加和修改本院诊断列表

8.      科常用项目维护

维护科室常用诊疗项目目录,方便检索和录入。

9.      科常用诊断维护

维护科室常用的ICD诊断,方便检索和录入。

10.   其他常数维护

4.1.3物价管理子系统

1.      诊疗项目维护:维护除药品外的检查,化验,材料,治疗诊疗项目。

2.      诊疗项目调价:调整诊疗项目全院价格的功能界面,可以设置及时生效,定时生效功能。

3.      复合项目维护:将普通诊疗项目组合为复合收费项目的维护窗口,例如肝功八项,参照当地的物价标准进行维护。

4.      费用组套维护:维护全院,或者科室的收费组套。方便收费员录入项目。

5.      挂号费费用:按照合同单位,维护每个合同单位下的不同挂号级别的挂号费用。

6.      合同单位维护:可维护不同收费待遇合同单位的编码,名称,基本信息

7.      合同单位待遇维护:维护不同合同单位的基本待遇算法,比如自费比例,统筹比例,报销上限,如果待遇复杂,可维护对应的待遇计算接口。

8.      固定费用维护:主要用于维护某个床位级别下的需要自动收费的项目列表,可详细设置自动收费时间段,详细属性。

4.1.4门急诊挂号子系统

1.      挂号

l  支持医保、公费、自费多种身份的病人挂号。

l  挂号员根据病人请求快速选择诊别、科别、号别、医生,生成挂号信息,打印挂号单,并产生就诊病人基本信息。

l  支持专家号、专科号的限额手工减少功能。

l  支持挂号票的补打功能。

l  支持现场预约挂号、复诊预约和电话形式预约挂号。

2.      退号

l  可以通过输入病历号或者挂号发票号,显示对应的允许退号的有效挂号信息,完成病人退号;并能正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计功能。

l  支持对已看诊号是否可退的权限管理。

3.      换科:支持非专家、非专科号的换科功能。

4.      日结:可以按时间段完成日结功能,并能打印或补打出日报表。

5.      查询统计:能完成挂号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状查询,按科室、门诊工作量统计的功能。

6.      基本信息维护

l  挂号员权限、挂号费用信息维护的功能。

l  患者基本信息修改和补充功能。

l  挂号级别维护。

7.      其他

l  支持多种挂号方式(包括简易挂号、完整挂号)。

l  支持医保、公费、自费、本院、合作单位多种身份的病人挂号。

l  支持挂号费用结算及报表统计功能。

l  支持专科和专家排班,并可以自定义排班模板。

 

4.1.5出诊排班和排队叫号子系统(含语音模块)

1.  医生排班模板维护

维护门诊医生以周为单位的排班信息,通过模板可以方便地生成一段时间的排班记录。

2.  医生排班管理

维护门诊医生以天为单位的详细排班信息,可以通过排班模板直接生成。

3.  分诊叫号功能

提供对分诊患者的语音叫号功能。

4.1.6门急诊收费子系统

1.  门诊收费、退费

l  支持划价收费一体化或分别处理功能,自动获取或直接录入收费信息(包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、医生编码,开处方科室名称、药品/诊疗项目名称、数量)。

l  支持多种结算方式(自费、公费、医保)、支持自动找零、银联接口。

l  退费可以录入门诊发票号选择药品或非药品进行退费,可以选择全部退费或者部分退费。

2.      门诊发票重打:录入门诊发票号重新打印,原发票作废。

3.      收费员日结算:对收款员收费进行结存并打印日结报表。

4.      其他功能

l  具有严格发票号管理(如使用发票号和机器生成号管理发票)。

l  支持日结和月结或按任意时段结算功能,能灵活设置发票归集项。

l  提供收费处输入药品时自动检测药房数量。

l  提供灵活的费用折扣措施。

l  支持记帐、公费、医保多种结算方式。

l  支持留观病人的费用结算,支持现金、支票、IC卡多种支付方式。

5.      查询统计:提供收费员发票查询,收费员工作量统计,门诊收费分项查询。

4.1.7住院登记子系统

1.      入院登记

l  录入患者姓名、性别基本信息,为患者办理入院登记。

l  患者住院号可选择手工录入或系统自动生成。

l  支持登记时收取住院预交金。

l  患者姓名、性别必填信息界面中已经用醒目颜色标注出来。

l  支持住院处直接接诊流程(开关控制)。

l  支持患者住院科室的修改(或者未被病房接诊)。

l  支持患者级是同时如入担保信息,也可以在担保管理界面单独录入。

2.      出院登记:支持出院处直接出院登记流程:录入患者住院号,办理出院登记手续,患者的状态标记为出院登记。出院登记会停止患者的所有医嘱、床位费日固定费用的滚动,所以建议在确认患者所有医嘱、费用信息准确无误后,再为患者办理出院登记。

3.      出院召回:支持住院处出院召回操作。录入患者住院号,为患者进行出院召回。出院召回是出院登记的逆过程,患者的状态将从出院登记状态更新回住院接诊状态,注意此操作不会恢复患者长期医嘱,请相关医生注意。

4.      患者信息修改:录入患者住院号,检索患者的基本信息,供操作人修改。注意只能修改患者姓名、出生日期、民族、籍贯基本信息,患者的结算方式、住院号、住院科室信息是不可以在此修改的。

5.      患者诊断:录入患者住院号、为患者添加诊断信息。诊断分为入院诊断、主要诊断、其他诊断多种类型,输入时注意类型选择。

6.      无费退院:录入患者住院号,为没有发生费用的患者办理无费退院。患者的费用总额、预交金必须是0才可办理无费退院。

7.      转科转床:支持住院处转科转床操作:录入患者住院号,为患者进行转住院科室,转病床操作。为患者选择转入科室、病床,重新分配住院医生、护士信息。

8.      担保管理:支持担保金的收取、返还、补打操作,支持担保信息查询。

9.      身份变更:提供自费转医保、医保转自费、自费转公费、公费转自费不同身份类别之间的变更。

10.   无费退院:对未发生费用的患者进行退院操作(发生费用的必须先退掉,有预交金的先返还)

11.   查询

l  入院情况查询;

l  出院情况查询。

4.1.8住院收费子系统

1.      预交金管理

l  实现住院患者预交金的收取,返还,补打。

l  提供多种支付方式,打印预交金收据凭证。

2.      预交金日结算:按操作员实现预交金日结并打印清单。

3.      非药品收费:手工输入住院患者所发生的费用,具有单项费用录入和复合项目、组套项目费用录入功能选择。

4.      非药品退费:手工集中退费功能。

5.      退费确认:对于退费申请进行退费确认。

6.      催款单打印:低于警戒线的患者的查询打印。

7.      欠费标准设置:可分别按全院、病区、科室、个人、合同单位和时间段设置警戒线。

8.      手工开/封帐管理

l  支持按住院号进行单个在院患者手工开/封帐操作。

l  支持按科室进行批量患者手工开/封帐操作。

l  封帐的患者将不能进行费用操作。

9.      查询

l  预交金查询。

l  患者费用查询。

l  在院患者日清单:查询打印在院患者日费用清单。

4.1.9财务结算子系统

1.  发票号与机器流水号双号管理,发票领用可以自定义号段,按照不同的发票类型,可以按个人领用。

2.  发票回收管理,支持对操作员未使用号段回收功能。

3.  发票核销,票据审核、查对、各种报表功能,票据核销汇总功能,精确到每张发票使用情况。

4.  日结审核管理,对操作员的日结数据进行审核。

5.  统计大类维护

l  支持维护门诊发票和最小费用的对应关系,门诊发票打印使用;

l  维护住院发票和最小费用的对应关系,住院发票打印使用;

l  维护病案和最小费用对应关系,病案首页打印使用;

l  维护自定归类统计与最小费用关系,自定义归类查询。

6.      发票调号管理

l  按操作员指定在用号段;

l  按发票类型指定当前使用号,并进行日志记录。

7.      查询统计

l  门诊收费分项统计:统计门诊收费项目名称、金额、合计信息。

l  门诊各科收入统计(月报) 统计门诊各科室名称、统计类别、合计信息。

l  科室挂号收入汇总:统计科室名称、挂号级别、挂号人数、收费总计、合计信息。

l  住院收费分项统计:统计住院收费项目名称、金额、合计信息。

l  结算发票查询:查询统计结算患者发票及明细。

l  住院科室收入统计:统计住院各科室本科室患者的各项收费合计。

4.1.10住院结算子系统

1.      中途结算:支持患者住院中,阶段性的结算,并打印结算收据。

2.      出院结算:实现患者的结算,并打印结算收据。

3.      欠费结算:支持患者的欠费结算,并打印票据(根据实际情况)

4.      结算召回:对中途结算、出院结算和欠费结算的患者进行取消结算。

5.      操作员日结:包括预交金在院病人各项费用、出院病人结账和退款统计汇总。

6.      查询统计

l  预交金查询:按照不同方式查询预交金并打印清单。

l  住院发票查询:查询结算发票信息。

l  出院患者清单:查询出院登记未结算的患者费用清单。

4.1.11药库管理子系统

1.      基本信息维护

l  药品字典库维护功能:可以维护如名称、厂家、产地、规格、级、类别、价格形式、用法、用量、频次、药理、批文信息、供货商、招标信息,支持多种别名;对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、自费药、试敏药、GMPOTC、特殊限制药品均有特定的判断识别处理。

l  出入库科室维护(出库目标科室、入库来源)。

l  常数维护:维护药品管理中常用的基础数据,如最小单位、包装单位、剂型、剂量单位、药品性质、存储条件。

l  药理作用维护:维护药品的药理作用信息。

l  供货公司维护:维护药品常用的供货公司信息。

l  生产厂家维护:维护药品常用的生产厂家信息。

l  参数设置维护:维护全院药品管理中使用的控制参数,如各药房拆分属性、有效期警示天数。

l  人员控药属性维护:维护各药库、药房人员的允许控制的药品的属性。

l  特限药品维护:维护某些特殊限制药品在特定科室使用的信息。

l  药品多级单位维护:维护药品的门诊发药、住院发药发药单位对照。

l  部门库存常数维护:维护各个库房管理属性,如是否管库存、是否按批号管理。

l  药品全院限量维护:维护药品每月的累积用量限制,并提供不受限账户维护功能。

2.       入出库管理

l  入库计划:制定入库计划,可以手动生成入库计划,也可以按照警戒线、日消耗量自动生成入库计划。

l  采购计划:制定采购计划,根据制定的入库计划,生成采购计划。可以修改计划入库数量,并且可以拆分在不同的供货公司采购。

l  药品入库:可以有多种不同的入库类型,如正常入库、发票入库、核准入库、特殊入库、入库退货。

l  药品出库:可以有多种不同的出库类型,如正常出库、特殊出库、调拨、报损、出库退库。可以手动出库,也可以自动接收科室领药单。

l  单据补打:可以补打各种入库和出库单据。

l  供货商结存:维护各供货公司的货款结存情况。

l  供货商付款统计:统计各供货公司的付款情况。

3.      在库管理

l  库存盘点,调价管理。

l  药品的有效期管理、可统计过期药品的品种数和金额,并有库存量提示功能。

l  支持药品批次管理。

l  药品库存的月结功能,并能校对帐目及库存的平衡关系。

4.      采购管理:自动生成采购计划及采购单,可以进行采购单审核。

5.      查询统计

l  可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细,提供月结报表。

l  可追踪各个药品的明细流水帐,可随时查验任一品种的库存变化,入、出、存明细信息。

4.1.12门诊药房管理子系统

1.      门诊药房参数设置:提供设定门诊药房配药台、发药台、配药台模板、特殊配药台、调剂方式。

2.      门诊药房发药:提供两种发药方式:自动调剂发药,手工发药。

l  自动调剂发药:根据设定的调剂方式,自动把已收费的药品分配到配药台,配药台人员核准后进行配药,发药台接受到配药核准的药品信息后进行确认并发药。

l  手工发药:药房发药人员录入患者的发票号(或者病历号、处方号)显示当前处方的药品,进行发药。

3.      门诊药房退药:录入患者发票号后,显示带退药品信息,选择药品进行退药。

4.      门诊药房管理系统

l  支持配发药和直接发药两种模式;

l  可打印病人处方;

l  可对住院病人进行发药,减本地库存;

l  可根据本地药品量的消耗,生成领药申请单,传送到药库;

l  支持多个药房管理,具有类似药库的各种进销存管理和查询功能;

l  可查询病人任意时段处方内容;

l  可用库存数量管理,以便医生开单或处方输入后减少可用库存,下次处方能根据可用库存控制开单数量,保证发药时库存充分(发药后减少实际库存)。

5.      查询统计:提供门诊处方查询、配药工作量查询、发药工作量查询、门诊药房发药量统计、门诊药房退药量统计。

4.1.13住院药房管理子系统

1.      住院药房基本信息维护

l  摆药单维护:可以自定义设定各种类型的摆药单,如:大输液摆药单、毒麻药摆药单、口服摆药单。

l  摆药台维护:维护各个药房的摆药台,以及摆药台中有哪些摆药单。

l  默认取药科室维护:设定各病区科室对应的取药药房,可以指定取药时间和取药类别。

l  药品拆分属性维护:设定药品品种或药品剂型发药时的拆分方式,有不可拆分、可拆分不取整,如果不维护默认是不可拆分。

2.      药品批费:录入患者住院号,选择药品进行批费。

3.      药品退费:录入患者住院号,选择已收费的药品进行退费。

4.      住院药房直接摆药:选择病区(或科室、患者)对列出的待摆的药品确认摆药。

5.      住院医嘱摆药:前提是经过住院护士站审核和分解的药品医嘱,摆药时可以看到各病区、病区下的摆药单和各个摆药单下的患者,选择其一保存进行摆药。

6.      确认护士退药:显示护士站的退药申请,确认进行退药。

7.      查询统计:提供药房发药退药统计、住院发药工作量统计。

4.1.14医技终端执行管理子系统

1.      门诊终端确认

在门诊患者开立医技项目并收费后,提供医技项目执行确认功能,医生可根据医技项目的实际执行情况,进行费用补划价。医技项目执行确认后,此项目将不能进行退费。

2.      门诊终端确认取消

在为患者进行完门诊终端执行确认后,如果患者因特殊原因不做此医技项目,可使用此功能进行终端确认取消,取消后此医技项目可进行退费。

3.      门诊终端确认查询

提供基本的查询功能,如工作量、费用。

4.      住院终端确认

在住院患者开立医技项目后,提供医技项目执行确认功能,并且在医技项目执行时收费,医生可根据医技项目的实际执行情况,进行费用补收。医技项目执行确认后,此项目将不能进行退费。

5.      住院终端确认取消

在为患者进行完住院终端执行确认后,如果患者因特殊原因不做此医技项目,可使用此功能进行终端确认取消,取消后此医技项目才可进行退费。

6.      住院终端确认查询

提供基本的查询功能,如工作量、费用。

4.1.15手术批费管理子系统

1.      基本信息维护

手术台维护:维护手术室各个手术间的手术台信息;

常数维护:维护手术室用到的各项常数,如台序;

手术台分配:维护每个手术室每一周各天正台分配给各个科室的情况。

2.      术前管理

手术安排:根据科室的手术申请,安排手术台、手术医生、护士;

麻醉安排:根据科室的手术申请,安排麻醉方式、主麻、助手。

3.      术后管理

手术批费:对手术中发生的麻醉费用、药品费用进行批费;

退费申请:对于需要退费的,在手术室进行退费申请。

4.      查询统计

手术间占用查询,手术单查询,申请查询;门诊手术登记、急诊手术登记、住院手术登记;手术记费、手术医嘱;科室工作量,医师工作量。

4.1.16门诊护士分诊子系统

1.      基本信息维护

1)   诊室维护:护士可以对各诊区的诊室进行添加,删除,修改;

2)   诊台维护:护士可以对各诊室的诊台进行添加,删除,修改;

3)   分诊队列维护:护士可以对各分诊队列进行添加,删除,修改;

4)   门诊排班变更信息查询:护士可以对门诊医生排班变更信息就行查询;

5)   患者基本信息查询:护士可以按就诊卡号和时间进行查询患者的基本信息。

2.      分诊管理

显示候诊队列状态,队列患者信息,诊室诊台接诊状态,设置分诊模式为自动分诊还是手动分诊,自动分诊可设置刷新时间,护士可以对患者进行退出诊台,退出队列,调整队列位置以及设置分诊队列上限人数。

3.      综合查询

1)   患者就诊信息查询:可以根据病历号查询患者就诊的信息;

2)   挂号情况查询:可以根据单条件查询和批量查询,单条件查询可以按照就诊卡号,姓名,发票号进行查询和打印查询结果,批量查询可以按照时间,挂号科室,专病科室,挂号医生,挂号员,挂号状态,挂号级别,午别,看诊状态,是否本院职工,是否发生费用,科室类别进行细致查询和打印查询结果;

3)   门诊分诊医师基本信息查询:按时间和医师姓名,分诊科室,医师所在科室,分诊诊室进行查询并可打印查询结果;

4)   各科室挂号信息查询:按时间和科室名称进行查询并可打印查询结果;

5)   医师候诊队列信息查询:按时间和医师姓名,分诊科室,医师所在科室,分诊诊室进行查询并可打印查询结果;

6)   患者在院状态查询:按门诊号和患者姓名进行查询并打印查询结果;

7)        医生工作量统计:按时间和出诊医生姓名,出诊科室名称进行查询并打印查询结果。

4.1.17门诊医生站子系统

1.  门诊处方:输入处方的类别、名称、数量、用法、每次用量、频次、备注、是否加急、总量、单位;开立组套处方,将处方设定为组合或取消组合。

2.  历史处方查询:选择患者,查看患者的历史医嘱。

3.  组套管理:可将选定的药品、非药品、诊疗项目设置成套餐并储存为个人、科室或者全院通用的套餐,在给患者开立医嘱时调用,方便的进行医嘱录入。

4.  药品信息查询:查看所有药品列表,并设置显示方式,具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。

5.  非药品信息查询:查看所有非药品列表,并设置显示方式,具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。

6.  其他:支持按ICD-10下达诊断、支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院活动。自动核算就诊费用,支持医保用药管理、提供医生权限管理,如部门、功能;自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院诊疗信息及相关费用。

7.  与其他系统接口及数据交换:

l  申请检验及影像的相关信息传送给PACS/RISLIS、合理用药系统相关系统,并接收传回的影像及报告;

l  处方自动传送到门诊药房;

l  患者基本信息自动获得。

4.1.18住院护士站子系统

1.      病房管理

l  接诊:给新住院的患者或者他科转入的患者分配病床,安排住院医师、主治医师、主医师、责任护士。

l  包床、转床:给患者包住多张病床或调换病床。

l  转科申请:给患者填写转科申请。

l  婴儿登记:为产妇进行婴儿登记,填写新生儿基本信息。

l  出院登记:给患者进行出院登记。

l  出院召回:给已出院登记但未结算的患者召回住院,并分配病床。

2.      床位信息查询:查询床位的床位级、床位费、床位编制、使用状态、护理组以及对加床的维护。

3.      医嘱审核管理:对新开立的医嘱进行审核,临时医嘱审核后产生执行数据,并发送到药房、医技终端部门。

4.      医嘱分解管理:对审核过的长期医嘱,按照频次分解出执行数据,并发送到药房、医技终端部门。

5.      护士站非药品收费:护士站对非药品进行手工计费。

6.      护士站非药品退费

l  支持退费申请、确认退费流程;

l  支持直接退费流程。

7.      护士站资料维护:对维护病床信息、附材信息、执行单、收费套餐、科室常用项目信息的维护。

8.      警戒线设置:维护病区内患者欠费警界线。

9.      其他功能

l  医嘱审核时,具有添加、修改删除附加材料功能,医嘱发送前具有审核医嘱功能。

l  医嘱根据医院管理方式调整,支持医嘱作废,护士站审核、退费流程

l  提供准确的一日清单。

l  提供查询病人欠费情况,并打印催缴通知单。

l  具有病区床位使用情况一览表,病床信息包括:显示床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、病情状况、护理级、饮食情况、费用情况、过敏情况。

l  可以查询病区一次性卫生材料领入量、消耗量、结余量。

l  具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单、巡回单、输液卡单据,

l  执行单打印、纸张可以灵活设定,并可以按照“以患者为中心”分类查询打印

10.   查询统计

l  患者一日清单:对在患者一日费用明细进行查询。

l  患者费用查询:查询患者入院期间所发生费用进行查询,其中包括预交金、药品明细、非药品明细、费用汇总信息、结算信息。

l  医嘱执行情况查询:查询医嘱目前执行状态。

l  医嘱摆药查询:护士站查询药房对当前科室的摆药情况。

l  护士站退药查询:对患者已退药品进行查询。

4.1.19住院医生站子系统

1.      医嘱开立管理:选择患者,点击开立按钮。可以为患者开立医嘱和诊断,并且可以开立检查、检验申请单,用血申请单、会诊申请单。

2.      退药申请:提供对在院患者的费用做退药申请,并打印申请单,如果已发药需要去药房做退药确认,然后去住院处退费;如果没有发药直接去住院处做退费确认。此处支持对费用的全退和半退。

3.      组套管理:可将选定的药品、非药品、诊疗项目设置成套餐并储存为个人、科室或者全院使用的套餐,在给患者开立医嘱时调用,方便的进行医嘱录入。

4.      医嘱授权:可以为其他科室医生分配授权时间,他科医生可以在指定时间段内对对该科室某个或某些患者开立医嘱诊断。

5.      药品信息查询:查看所有药品列表,并设置显示方式,具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。

6.      非药品信息查询:查看所有非药品列表,并设置显示方式,具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能。

7.      其他功能

l  医生医嘱处理中包括以下相关信息:开医嘱、检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院。

l  支持不同用途的电子申请单,检验医嘱注明检体,检查医嘱注明检查部位。

l  提供长期和临时医嘱处理功能,包括医嘱的开立、停止和作废。

l  医嘱和费用明确分开,费用通过执行医嘱的频次来产生相应收费细目。

l  支持按ICD-10下达诊断。

l  医嘱确认后自动记录医生姓名及时间,一经确认不得更改。

l  支持所有医嘱和申请单打印功能,提供医生、操作员签字栏,打印结果由处医师签字生效。

l  所有医嘱经护士站确认后方可传送到相关部门,医嘱确认后自动向有关部门传送检查、检验、诊断、手术、转科、出院诊疗信息。

l  支持医保用药及医保费用管理。

l  抢救紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入,并记录授权医生姓名及操作员姓名。

l  系统支持医生查询相关资料,包括历次门诊、住院信息,检验检查结果。

l  中草药医嘱按中医医嘱格式(煎法、服法、付数))。

l  住院能下达转科、出院、转诊特殊医嘱,打印相应文件。

l  提供按代码、助记码、中文多种方式供医生录入医嘱,具有默认医嘱执行科室功能。

8.      基本信息维护:维护频次,用法,医嘱组套。

9.      与其他系统接口及数据交换:

l  共享住院期间产生的患者临床信息,申请检验及影像的相关信息传送给PACS/RIS系统、LIS系统,并接收传回的影像及检验结果;

l  医嘱信息自动传给护士站。

4.1.20传染病管理子系统

1.      基本信息维护

常数维护:维护传染病管理常用数据,包括疾病种类、筛查方法。

2.      传染性疾病预警管理

首先维护那些诊断为传染病诊断,之后按维护的条件,检索出疑似上报的传染病患者。

3.      传染病报卡管理

可以新建卡片、订正卡片、作废卡片,对已有卡片可以按不同条件组合查询;支持主卡和关联附卡功能。对不合格卡片和作废卡片独立区分不同颜色显示。

4.      传染病报卡审核

报卡保存成功后,院感科进行审核操作。

5.      死亡病例报告卡管理

填写死亡病例报告卡,之后由疾病预防科审核管理。

6.      恶性肿瘤病例报告卡管理

由医生针对于肿瘤患者填写恶性肿瘤病例报告卡,之后由疾病预防科审核管理。

7.      查询统计

提供各种传染病报卡的查询统计功能。

4.1.21病案管理子系统

1.  病案首页管理:录入病案需要的病人住院基本信息、诊断、手术、妇婴、转科、肿瘤、费用信息,并提供病案首页套打功能。

2.  病案借阅:包括借阅卡维护、病案借阅、病案归还信息。

3.  病案报表:提供卫生部和院内报表:

1)   卫生部门医院住院病人疾病分类报表

2)   卫生部门医院住院病人年龄分类统计报表

3)   卫生部门医院住院病人损伤中毒分类报表

4)   住院病人动态统计表

5)   住院病人手术情况统计报表

6)   死亡统计表

7)   出院患者登记簿

4.  维护

1)   病案住院科室维护

2)   常数维护

3)   ICD 10维护

4)   ICD operation维护

5.  住院日报维护:提供全院每天床位占用率,病人入出转报表

4.1.22医疗统计

1.   数据的收集应包括:门诊病人统计数据(包括社区服务活动);急诊医疗统计数据;住院病人统计数据;医技科室工作量统计数据。

2.   病房统计报表:病房日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。

3.   提供门诊、急诊统计报表

门、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。

4.   病人分类统计报表。

5.   对卫生主管部门所报报表:

1)   医院医疗工作月报表。

2)   医院住院病人疾病分类报表。

3)   损伤和中毒小计的外部原因分类表。

4)   卫生行政主管部门规定的其他法定报表。

6.   统计综合分析:

1)   门诊工作情况。

2)   病房(病区)工作情况(含病房床位周转情况)。

3)   出院病人分病种统计。

4)   手术与麻醉情况。

5)   医院科室工作量统计。

6)   医院工作指标。

4.1.23触摸屏查询系统

1.         医院概况:向患者展示医院的基本情况。

2.       就医指南:门诊指南:门诊就医指南。

3.       住院指南:住院流程指南。

4.       急诊指南: 急诊就医指南。

5.       医院平面图:医院平面图展示。

6.       科室介绍:向患者展示医院各个科室的信息,包括科室介绍,所属医生介绍。

7.       收费项目:可以查询显示中药,中成药,草药,诊疗项目的详细收费明细信息。

8.       门诊费用:输入门诊号可以查询到这个门诊号的患者,在门诊的详细消费信息,还可以进行满意度调查,修改密码。

9.       住院费用:输入住院号可以查询到这个门诊号的患者,在门诊的详细消费信息,还可以进行满意度调查,修改密码。

10.    急救常识:向患者展示急救的常识。

11.    专家应诊表:可以查询各专家的应诊记录。

4.1.24院长查询系统  

院长查询与分析系统能够查询在全院各子系统系统中的数据,并以图表或直接查询统计的方式,为医院领导提供数据分析。能够对全院各科室的经济收入、住院患者、药品销售量、药品和物资库存量、各科的医师工作量、人员编制状况随机查询监控。能够按照设定的时间段对各种数据进行历史比较和发展趋势分析。

1.   医院综合统计分析

1)   全院人员分类统计分析。按年龄段、技术职称、职务、学历分类统计出全院人员的分布情况。

2)   床位分布统计分析图表。

3)   医院经费及收支情况统计分析。

2.   门诊工作综合统计分析图表

1)   门诊各科患者数。

2)   各科每日出诊医师。

3)   患者来源构成指标统计分析及同期对比图表。

3.   住院医疗统计分析图表

1)   住院患者流动情况。

2)   病房医疗工作主要指标(手术量、危重患者各科分布)。

4.   医疗费用与相关信息

1)   手术、麻醉费用的回归性分析及同期对比图表。

2)   以任意相关条件查询并确定患者信息(如主索引、住院信息、诊断、手术情况)。

3)   查询住院患者全部医嘱信息和各次检查/化验结果(包括调阅图像资料)。

5.   患者费用情况统计分析图表

1)   费用来源分类统计分析图表。

2)   患者费用发票项目统计分析图表。

6.   住院患者疾病分类统计图表

1)   疾病分类统计图表、疾病分类年龄统计图表。

2)   单病种统计分析图表:提供指定时间段,指定病种,按总费用、住院天数、病死率、床位周转率统计指标的统计分析图。

7.   医院财务管理分析图表

1)   医院收支执行情况、科室核算分配信息统计分析图表。

2)   门诊挂号信息、收费分项核算信息、科室核算信息统计分析图表。

3)   住院收费分项核算信息、各科月核算、患者费用情况、患者分类统计信息统计分析图表。

8.   医院药品管理分析图表

1)   药品的进出库额管理,药品会计核算和统计分析。

2)   各科室患者的用药费用统计分析图表。

3)   各类药品开药量最多的前10位医师排名表。

9.   其它功能

1)   医院社会及经济效益情况、医技情况、医院工作指标、医保费用统计分析。

提供报表打印功能:可按不同方式任意组合统计当前在院患者信息,打印患者流动日报表、收治伤病员情况统计表、医疗事故情况统计表各种信息。

4.1.25医保与待遇预算

天津医保

1.       医保对照

医保诊疗项目信息对照、医保药品项目信息对照、医保费用类别对照,等医保中心项目同医院本地项目的对照管理。

2.       医保对账

结合当地医保特点,本地和医保中心账目进行核对。

3.       待遇计算

根据当地医保情况,采用动态库调用,数据交换,本地计算等方式将待遇计算无缝的嵌入到各个收退费等医保相关模块中。

4.1.26与其他业务接口

合理用药接口

提供与第三方合理用药软件接口,用于实现门诊、住院医嘱开立时的药品监测校验等。

临床路径接口

提供与第三方临床路径软件接口

手术麻醉系统接口

提供视图,供接口显示手术安排、麻醉安排信息。

移动相关产品接口

提供医嘱、护理信息用于移动医疗对接

CA接口

提供用户用户名及职级权限用于CA认证对接

财务接口

门诊、住院收款员日结数据与财务接口对接

成本核算接口

1.       HIS内数据导入接口

1)       科室收入数据:主要是住院收入、门诊收入;

2)       科室支出数据:主要是各个仓库出库的数据,如制剂材料费、设备材料费等;

3)       动态属性数据:主要是一些出院人数,出院病人占床日数、门诊人次、门诊挂号数等能够从HIS中直接提取的数据。

以上数据都按固定格式通过写SQL查询出相应的数据,然后将此SQL语句配置给相应的数据项即可。

2.        HIS外数据导入接口

1)       科室支出数据:主要是科室人员汇总的基本工资、住房公积金等;

2)       动态属性数据:主要是一些由人事科汇总上来的科室医生人数、护士人数等。

以上数据都按固定格式,通过EXCEL或者XML导入。

挂号、收费报价器接口

提供挂号、收费信息用于挂号收费报价器对接

显示屏接口

提供显示屏需要的信息并于显示屏对接

排队叫号接口

提供本地视图,或者格式化后的数据提供给排队叫号接口,显示患者队列信息。

读取排队叫号接口的患者队列信息,提供医生站等需要队列信息的模块调用。

PIVAS接口

提供静配医嘱信息供PIVAS对接

药品包药机\摆药机接口

提供药品医嘱信息供包药机及摆药机对接

医药药事供应平台接口

提供药事相关信息供医药药事平台

银联接口

1.       门诊收费、退费

门诊收费结算窗口可以直接调用银联接口实现收费;

门诊退费窗口可以直接调用银联接口实现收费。

2.       住院预交金收退

住院登记窗口可以直接调用银联接口实现预交金收取;

住院预交金管理窗口可以直接调用银联接口实现预交金收取、返还。

3.       住院结算、召回

住院结算窗口可以直接调用银联接口实现补收、预交金返还;

结算召回窗口可以直接调用银联接口实现补收金额返回、预交金召回。

4.       查询统计

提供银联对账,系统银联金额日结。

预约挂号接口

提供门诊专家排版供预约挂号进行对接

血站系统接口

提供用血相关信息供血站系统对接

42银联一卡通

支持银行卡自助终端自助注册开立账户

支持患者门诊账户充值、返还的操作,并打支持印、补打相关凭证;

支持银行卡账户的结清操作,且保留账户,并支持结清凭证打印。

支持银行卡账户的停用和重新启用,并支持相关凭证的打印。

支持银行卡账户诊间缴费、终端缴费

支持账户自助终端缴费接口(包括注册、充值、挂号、预约挂号、缴费、清仓)

支持银行卡账户缴费时从银行自动转账

支持银行卡账户与银行在自助终端相互转账

支持银行卡账户集中打印发票

支持根据证件号码(身份证、军人证等)查询患者账户信息并修改密码。

患者预交金信息查询等

43综合预约挂号管理

系统可针对不同的预约方式开发门诊专家资源池

1.      患者网上注册用户

患者通过INTERNET实名注册。

2.      患者修改个人基本资料

患者登陆后,可以修改个人基本资料。

3.      患者修改登陆密码

患者登陆后,可以修改个人登陆密码。

4.      科室介绍展示

患者可通过网站浏览科室介绍。

5.      医生介绍展示

患者可通过网站浏览医生介绍。

6.      患者查询预约挂号信息

患者可以通过预约时间段、预约科室、预约医生姓名快速查询出需要预约的信息。

7.      网络挂号

患者成功登陆后,选择预约日期、科室、医生、预约时间点后,通过网上银行进行缴费。

8.      患者查看历史预约信息

患者可以通过预约时间段、预约信息状态快速查询出个人历史预约的信息。

9.      网络退号

患者通过平台发出退号申请,管理员后台进行退号。退号完成后,患者的挂号费通过网络退还到患者缴费的银行卡中。

10.   管理员查询预约挂号信息

提供丰富的查询条件以供管理员可以快速定位信息。

11.   管理员更新患者预约信息的支付状态

如果支付状态不正确,管理员可在此模块中修改预约信息的支付状态;此模块提供了丰富的查询条件。

12.   自动对账功能

由于种种原因,可能会出现错帐、漏帐等情况,此模块自动循环运行,可排查出所有错帐、漏帐等并进行处理。

13.   科室介绍维护

维护科室介绍信息。

14.   医生介绍维护

维护医生介绍信息。

15.   患者密码管理

如果患者忘记密码,管理员通过此模块为患者初始化密码。

16.   不可以预约日期管理

像五一、十一、春节等节日的排班信息是不应该展示出来供患者预约的,此功能就是做屏蔽指定日期排班信息的。

17.   统计

7个工作日预约挂号人数统计柱状图;

预约挂号看诊人数统计柱状图。

18.   患者系统使用帮助

19.   患者系统常见问题

44医用耗材全周期管理

1.      基本信息维护

非药品收费项目和物资项目对照:将HIS收费项目与物资项目进行对照;

费用科室和扣库科室对照:将费用执行科室和实际的物品扣库科室进行对照,对照分为直接收费、门诊、住院三种方式。

2.      低值耗材管理流程

临床实库存管理:支持临床患者计费直接扣减临床科室库存,在没有库存的情况下,无法进行收费,临床库存数量和实物匹配;

临床科室库存查询:临床科室可查询当前科室实际库存。

3.      高值耗材管理流程

库房备货入库:高值耗材供货商将物品送到医院,由库房进行验货,进行备货入库,支持直接备货到手术室、介入室等;

高值耗材扫码收费:支持临床直接扫描高值耗材条形码进行收费;

高值使用库房确认:库房对已经使用的高值耗材进行确认,生成此耗材的正式入出库记录,方便和供货商进行结算;

高值耗材跟踪查询:可根据条码号对高值耗材的信息进行跟踪查询。

45 HQMS上报平台

1.      基本信息维护

常数字典维护:维护HQMS数据对接系统所用的常数字典信息,此部分数据已经以HQMS系统知识库的形式存在,在卫生部接口规则没有再次变更之前,不需要现场人员和客户维护;

ICD对照:完成病案系统所用ICDHQMS上报要求的北京版或全国版ICD的对照,对照提供自动匹配功能,自动完成ICD编码和名称相同的数据匹配,减轻手动对照的工作;

标准信息对照:维护病案系统与HQMS上报数据要求的相关字段值域的对照;

费用明细对照:此功能使用情景是,有的医院现场病案首页不记录费用信息,此功能完成HIS费用分类对照成HQMS上报要求的费用分类。

2.      数据查询

 HQMS上传结果查询:查询HQMS数据对接处理的最终数据结果状态,数据包括校验不合格和上传成功的两种数据状态,不合格是指在程序抽取过程中,HQMS数据对接系统对数据进行完整性及有效性的校验时过滤出的不合格数据。上传成功是指通过HQMS数据对接系统校验,并成功上传到卫生部的HQMS服务器的数据。可以根据此界面查询出不合格数据的错误提示信息,进入病案系统,对数据进行修改完善,以便下次HQMS数据对接时可以成功上传。

3.      数据补录

HQMS上报数据补录:HQMS上报要求的数据,但新版病案首页不包含的数据,可以在此窗口进行数据的补录,此窗口可以根据医院的实际情况选择是否使用。如果医院对这部分数据有其他的数据来源,可以选择不使用此窗口。

4.      HQMS数据对接

对接任务维护:维护数据对接任务的执行间隔时间、每次执行时间等信息;

HQMS数据对接参数配置:维护系统进行数据对接时使用的一些参数数据,主要包括:

l  数据对接账户(由医院项卫生部申请);

l  网络代理设置,如果当前网络连接外网需要走代理,则需要配置此项;

l  数据上报条件,上报的开始时间和每次上报的最大记录数;

l  ICD编码版本配置,配置上报时的icd版本;

HQMS数据手动对接:程序提供手动立即执行任务的功能,点击[立即执行]按钮,程序会马上检查任务列表中的任务,并执行可以执行的任务;

HQMS数据自动对接:程序提供自动执行任务进行数据对接的功能 ,任务正在执行过程中会记录日志信息,执行后会将执行时间自动调整到下次任务执行时间, 启动定时后将不可以修改任务列表中的任务;

对接数据抽取和校验:完成HQMS需要对接上传的数据的采集和校验功能,校验后的数据保存到数据库表中,为上面的“HQMS上传结果查询”功能提供数据支持;

日志查看:“帮助”菜单下点击“查看日志”,可以看到HQMS系统历次的数据对接记录,极大的方便了数据异常时的问题排查。

46不良事件上报

意外不良事件报告

对意外不良事件进行管理,记录每件意外不良事件相关信息,并对其进行流转审批;通过原因分析功能进行准确定位,并制定得当的处理措施。为不同管理级别的人员,提供便捷的查询功能,以及丰富多样的统计功能,并能导出报告详细内容以及统计结果。并且根据不同事件类型(护理相关、医疗相关、后勤/保卫相关),进行不同的报告流转审批流程。意外不良事件报告内容包括患者相关信息、事件发生信息、事件类型、对患者的影响、事后处理过程、事件涉及人员/部门情况。并且根据不同事件类型,系统会展示出不同的发生原因。

投诉纠纷事件报告      

对医务接待办录入的投诉纠纷事件进行管理,记录投诉纠纷事件的相关信息,并对其进行流转审批,管理者通过系统对事件进行调查,并经当事人领导的调查审批后,管理者通过原因分析功能进行准确定位,并制定得当的处理措施。

院内感染事件报告      

对上报的院内感染事件进行管理,记录院内感染事件中的患者信息,院内感染相关信息,感染有关因素的调查内容,医院感染病原体检查结果,病原菌抗生素药敏试验结果;并对其进行审批;

药品不良反应事件报告      

对上报的药品不良反应事件进行管理,记录药品不良反应事件发生情况,患者信息,药品不良反应事件信息及涉及药品信息,药品不良反应/事故造成的后果,关联性评价及不良反应分析,并对其进行流转审批,评价分析。

压疮事件报告系统      

对上报的压疮事件进行管理,记录患者信息,报告压疮资料,压疮基本信息及压疮Braden Scale评分表,并进行审批,并填写压疮观察记录表,详细描述压疮信息及处理措施。

查询统计

可根据时间、科室、不良事件类型、不良事件级别、患者入院编号条件进行查询,为不同管理级别的人员,提供便捷的查询功能,以及丰富多样的统计功能,并能导出报告详细内容以及统计结果。

提供不良事件环比统计分析。

提供不良事件同比统计分析。

提供不良事件趋势分析。

47急诊留观子系统

1.      急诊留观登记:门诊医生根据实际情况,决定患者是否需要急诊留观,进行留观登记操作。

2.      急诊留观接诊:门诊护士进行留观接诊,分配留观室的留观病床。

3.      急诊留观出院登记:患者结束留观时,需要做留观出院登记。

4.      急诊留观病人信息维护:留观病人可以进行基本信息的修改和补充。

5.      留观划价:对留观患者进行药品、非药品、诊疗项目进行划价。

48院内报卡管理子系统

1.  可维护报卡表单模板

2.  根据需要创建报卡,录入数据并保存

3.  将完成的报卡提交至相关科室

4.  各职能科室可查看、审批提交的报卡

49物资管理子系统

1.      基本信息维护

权限设置:可设置物资系统窗口的使用权限;

常数维护:可维护物资管理中常用的基础数据,如最小单位、大包装单位等;

物资分类维护:可以维护物资分类科目信息,支持多级科目维护;

物资字典维护:维护物资分类科目下的具体物资项目信息(包括物资的文档、图片信息等),如规格、零售价、最小单位,加价规则等;维护与物资项目相关的厂家注册信息(包括文档、图片信息等),如生产厂家、注册号、注册时间等;

供货公司维护:维护供货公司、生产厂家的基本信息,如公司名称、公司地址、电话等,可维护许可证、合同等扩展信息;

物资加价率维护:维护物资项目的加价率信息;

入出库科室维护:维护具体的物资仓库、物资使用科室的入库科室、出库科室。

2.      入出库管理

库存初始化:支持系统初始化时初始化库房物资的库存数量;

入出库信息暂存:支持对未保存的入库、出库信息的暂时保存,在下一次进入窗口时自动加载暂存信息;

入库管理:支持库房的正常入库、发票入库、核准入库、入库退库、特殊入库、备货入库、备货换货、备货退货等多种入库类型,并可以按照采购计划生成的采购单、备货物资进行入库;支持科室的物资入库申请;支持打印入库单、条形码;

出库管理:支持正常出库、特殊出库、出库退库、出库审批等多种出库类型,支持按照科室的入库申请单、采购计划单出库;支持打印出库单;

科室请领:支持临床科室根据实际需要向库房进行物品的请领。

3.      付款和采购管理

供货商结存:支持对发票完整的入库单的付款结存,并可查询供货商的付款情况;支持结存单打印功能;

入库计划:支持按照科室入库申请或者手工生成入库计划单,支持多级别计划审核。支持科室提交计划;

采购计划:可根据入库计划生成采购计划单,支持多级别计划审核,支持汇总科室的入库计划,支持采购计划的汇总。

4.      库存管理

库存管理:可管理库房库存、备货物资库存的库存数量、上下限数量、库位号,支持多条件组合查询物资库存情况;

物资调价:支持对可直接收费的物资调价;

盘点管理:支持对库房物资项目进行库存盘点、打印,支持查看历史盘点单;

月结管理:支持对库房物资的月结操作,支持撤销、汇总、打印月结数据;

单据补打:支持补打入库单、出库单、结存单单据。

5.      查询统计

物资综合查询:可通过多条件组合设置查询物资的入库、出库、盘点、调价信息;

入库明细查询:可通过多条件组合设置查询物资的入库明细信息;

出库明细查询:可通过多条件组合设置查询物资的出库明细信息;

入库汇总查询:可通过多条件组合设置查询各个供货商的供货汇总信息;

出库汇总查询:可通过多条件组合设置查询各个科室的发放信息;

盘点信息查询:可查询盘点单明细信息。

410设备管理子系统

1.      基础信息维护

维护设备系统使用的常数以及基本信息,包括常数维护、设备账目维护、设备分类维护、公司厂家维护、效益分类维护、折旧方式维护;

常数维护:添加、删除和编辑设备系统常数,包括保管等级、报废处理方式、产权性质、计量仪器分类、经费来源、经管设备类型、设备单位、设备来源、设备用途、维修类别;

设备账目维护:新增、删除、修改设备账目字典信息,可对某一种设备账目的详细信息进行维护,同时按照设备分类进行账目信息的管理;

设备分类维护:新增、删除和编辑设备分类信息,可编辑分类是否折旧、是否包养以及按照原值范围维护保养周期等信息;

公司厂家维护:新增、删除和编辑设备供货公司和生产厂家信息,可编辑公司厂家地址、开户银行、银行账号等信息;

折旧方式维护:维护设备折旧方式,系统固定拥有多项折旧方式,并且也可支持用户自定义新的折旧方式,新的折旧方式无需维护公式,仅维护折旧率即可;

出库科室维护:维护设备库房出库时的出库范围。

2.      入出库管理

入出库管理主要包括入库管理、出库管理、单据补打功能,是设备系统的核心功能,实现设备日常的入库及出库功能;

入库管理:通过多种入库方式,实现新购设备每次入库详细信息的登记和保存,并且设置自动打印入库单和卡片。支持的入库方式:初始化入库、一般入库、发票入库、核准入库、入库退库、赠送入库、即入即出以及多经费组成的设备入库;

出库管理:设备仓库将设备出库给保管科室,记录每次出库的详细信息,并且可设置自动打印出库单。支持的出库方式:一般出库、出库退库。支持科室出库申请以及库房出库审批;

单据补打:对入库单和出库单进行补打;

安装信息登记:对于需要提前安装的设备,记录安装相关信息;

设备多经费拆分:对于多经费形式入库的设备,进行经费拆分,可对每种经费设置不同的折旧方式,独立折旧。

3.      设备采购

设备采购可对仓库已有的设备制作采购计划,也可对全新设备进行购置申请和审批;

设备购置申请:对仓库没有维护基本信息的设备进行购置的申请,描述申请的设备的详细信息,并选择上级审批科室,提交申请;

 

设备购置审批:对购置申请进行审批,并且支持多级审批,审批完成后可再提交上级科室继续进行审批;

设备采购计划:针对仓库已有设备进行采购计划的登记和核准功能,核准的采购计划可以在入库管理的时候调单直接入库。

4.      设备管理

对仓库所有设备进行日常管理,主要包括维修、计量、折旧、保管变更、盘点月结等。包含设备多经费管理,按照不同经费进行折旧;

卡片信息管理:对入库的卡片进行登记管理,包括卡片编号、条码号等信息,同时可以进行原值变更,生成编码,批量生成编码,打印条码;并且可以维护主设备和附件关系,进口信息,设备图像和文档的信息,并能通过多种查询方式进行卡片查询;

设备综合管理:综合管理可以对设备进行维修、检测、报废以及保养的申请登记和审核,并且实现操作流程可配置的功能,根据客户需要进行现场配置;

完好率管理:对设备的完好率进行登记和核准,主要是对设备的完好或非完好信息进行处理;

设备折旧:设备折旧是按照设备维护好的折旧方式进行净值的减少,来表示设备使用过程中的价值降低的情况。可批量对所有设备进行一次折旧,可一次进行多月的折旧;

保管变更:对保管科室在用的设备进行转科;

设备盘点:盘点仓库管理的设备,包括在库、在用等状态的所有设备,系统可自动记录下盘盈盘亏,盘点后设备状态。同时可以对盘点单进行结存变更库存,也可解封作废盘点单;

设备月结:支持自定义配置月结公式,对设备情况进行月结统计;

设备合同管理:对设备合同信息进行登记保存。

5.      付款管理

可以对供货商进行预付款的支付和退款,以及针对需要付款的入库单进行付款,系统支持多次付款;

供货商付款管理:针对需要付款的入库单进行付款,系统支持对一个单据进行多次付款,也可对一个单据中的一个设备进行单独的付款。

6.      查询统计

设备综合查询:可对入出库、综合管理等多项设备记录进行查询,支持多种查询方式,支持明细和汇总信息的查询,提供多种数据汇总方式,方便进行信息核对。

411输血管理子系统

1.      基础信息维护

l  常数维护:维护输血性质、血源、配血结果等常数信息。

l  血液成分维护:维护血液成分。

l  血液成分与收费项目对照:在发血时自动收费、退血时自动退费会用到。

l  入出库科室维护:维护血库的入出库科室。

l  收费组套维护:维护血库收费时常用的组套。

2.      用血申请:填写用血申请单,发送给血库。

3.      入库管理

l  血液入库:将血站送过来的血袋进行入库。

l  入库退库:将库存的血袋退还给血站。

4.      出库管理

l  血库配血发血:根据患者的输血申请单进行发血,根据参数可以拆分为配血、发血两个步骤,可以根据参数设置发血时是否自动收费,能够填写患者的复检信息。

l  出库退库:将发给患者的血袋回收,可以根据参数设置退血时是否自动退费。

l  追加发血:根据设置的时间获得时间段内已发血的申请信息,可以继续发血。

5.      血库收费

l  血库收费:同护士站收费功能,可以收取任意药品及非药品费用,也可以通过参数只收取非药品费用。

l  血库退费申请:同护士站退费申请,此处一般只做退费申请,真正退费需要到住院处进行退费。

6.      日常管理

l  交接班记录:根据维护的交接班时间生成交班时候的库存信息,如期初库存、本期入库、本期出库、期末库存及各种血型的库存等信息。同时提供交班记录的审核功能。

l  设备温度记录:根据常数里面维护的设备,记录每天中各个时间点的设备温度。

l  查询统计能够查询血液的入库、出库记录,库存、血液流转等一些信息。

412供应室管理子系统

1.      基础维护

常数维护:维护一些基本的常数,如灭菌程序、灭菌方法等;

供应室物品维护:维护供应室系统使用的所有物品信息,包括物品的基本信息,以及包属性(维护诊疗包的基本属性,如规格、有效天数,标签大小,是否灭菌等),还有包明细维护(维护诊疗包内部物品明细和组成);

供应室分类维护:维护供应室物品分类信息;

科室人员条码打印:可以对科室和人员条形码打印扫描;

标签物品条码打印:可以对供应室物品等条形码进行打印扫描,如灭菌程序、清洗标记等;

条码打印机设置:可以对打印机,打印条码纸张,宽度高度等进行维护。

2.      库存管理

诊疗包库存:查询供应室诊疗包的库存信息,包括在库的以及各个临床科室的诊疗包;

回收确认(无条码):将回收状态无法置为已回收的包的状态置为已回收。

3.      发放管理

发放确认:将可以发放的包对需要的科室进行发放;

借用及归还登记:对借用申请完的进行审批管理并发放给申请科室以及归还的管理。

4.      供应室回收

污包回收:将回收物品整理,“装”进清洗标记,以待清洗;

发放召回:对失效的或是需要回收处理的包进行召回,再进行清洗、打包、灭菌等处理;

灭菌回收:供应室处理处理临床科室的灭菌申请,接收临床科室需要灭菌的包,准备灭菌。

5.      供应室再生

科室申请:根据包的消耗或需要,对供应室进行申请;

污包清洗:按照清洗标记对包进行清洗,分为手洗、机洗、送洗;

配包打包(需灭菌):检查清洗完成的包是否合格,并核对组成物品以包为单位,进行打包,准备进行灭菌确认;

配包打包(不灭菌):针对不需要进行灭菌处理的包,检查清洗完成的包是否合格,并核对组成物品以包为单位,进行打包,不进行灭菌处理,可以直接准备发放;

包后分筐:将打包结束的包分装到灭菌筐,方便灭菌;

灭菌确认:单锅灭菌,选择未处理的灭菌锅次,装筐,上架,开始灭菌;扫描条码时可以直接扫描灭菌筐条码,也可逐一扫描物品;

灭菌确认(多锅次):此为扩展功能,可同时维护多个灭菌锅进行灭菌确认;

灭菌过程监测:对整个灭菌过程进行监测登记;

无菌确认:无菌确认人员核对这一个批次灭菌是否成功,合格的包储存准备发放,不合格的包返回到打包确认,重新进行消毒。

6.      科室使用

科室申请回收:根据包的消耗或需要,对供应室进行申请,可进行回收申请、召回申请和领用申请;

科室借用申请:科室临时需要,而供应室相应包的基数达到了发放的限制,需要向供应室提出申请借用;

科室接受确认:供应室发放后,科室可对包的种类和数量进行核对(可根据参数配置是否需要);

患者使用登记:登记患者使用诊疗包的情况。

7.      科室清洗打包

科室清洗确认:临床科室自己对包进行清洗确认;

科室打包确认:临床科室自己对包进行打包确认;

科室灭菌申请:临床科室向供应室提交灭菌申请,请求供应室对包进行灭菌。

8.      查询统计

追溯查询:提供了对包整个消毒过程的追溯和一些基本信息查询;

历史查询:可查询条码每次回收循环过程中的信息;

出库信息统计:可统计各科室诊疗包发放量;

工作量统计:可统计供应室内部人员各个环节工作量;

科室申请信息查询:查询所有科室回收申请信息;

清洗情况实时查询:方便打包人员了解各个清洗锅中包的明细,做好打包准备。

9.      散件管理

另外提供简单的散件库存、入出库管理功能。

413 EMR–住院电子病历系统

4.13.1模板管理

1.         元素维护

病历元素,即病历中的项目,通过病历元素实现病历数据的一元化管理。

2.         模板维护

按照纸质病历的样式,支持病历模板的自定义和可视化维护。

3.         模板分配

将病历模板分配到指定的科室,该科室下的医护人员就能够使用该模板进行病历的书写。

4.13.2权限管理

1.         角色维护

角色是一类权限的集合,将角色分配给人员后,人员就拥有了该角色对应的权限。

2.         权限维护

维护角色时,可按照实际业务需要,维护该角色所包含的各类权限,支持精细化的权限管理

3.         医疗工作组维护

将科室内人员维护到工作组中,可以按照工作组的工作模式进行诊疗工作。

4.         临时授权

当医护人员未按照要求完成病历时,可以向医务科申请授权,医务科审批通过后,可进行病历的补写。

5.         病历操作日志管理

记录一份病历的操作履历,用于事后的回溯、追踪。

6.         患者隐私保护

当病历被用于科研业务时,需要保护患者的隐私,如姓名显示为***

4.13.3医生病历

1.  模板维护

1)   可维护模板上所有的元素。

2)   可维护某些元素的备选项,例如性别的备选项为男、女。

3)   可维护输入模板、输出模板,支持word模板编辑。

4)   病历模板可分配给个人、科室及全院。

2.  根据病历书写的需要,选择已分配的模板创建病历,病历加载后,患者的一些基本信息和诊疗信息会自动取出,无需再次填写。

3.  在病历模板上对病历进行自由编辑:

1)   可使用病历组套进行快速录入,组套可包括符号、元素组套、模板组套,根据需要选择相应的组套。

2)   支持联想式录入,单选与多选标准词汇录入提高录入效率方式。

3)   支持阴性阳性多个预置模板的快速一键转换功能。

4)   可以根据需要使用医学图片,并对图片进行编辑、注释。

5)   支持解剖学图谱导入,并可在图谱热区进行标示与编辑。

6)   可以使用医学公式进行辅助录入。

7)   可以将医嘱内容插入到病历中,提高书写效率。

8)   可以查看检验结果,并且可以将检验结果插入到病历中。

9)   可对病历中的内容添加批注。

10)  可以对已保存的病历进行修改。

11)  可以删除未签名的病历。

4.  支持CA认证的电子签名。上级医师可根据情况,对下级医师签名的病历进行解除签名。

5.  支持全部打印、续打、选打功能。

6.  可将各类医疗记录以电子文件格式导出,方便患者携带或作为它用。

7.  可查看已完成病历的信息,包括创建时间、创建人、病历状态。

8.  可以查看病历的操作、修改痕迹。

9.  当患者基本信息变更时,病历中的患者基本信息自动更新。

4.13.4护理病历

l   可录入体温、脉搏、心搏、呼吸、二便次数数据自动生成体温单。体温单根据维护方式显示曲线或数值。

l   护理表格维护:依照医院护理表格的样式在表格中进行维护。

l   可录入护理记录单上的相关数据。

l   可快速进行24小时总结、出入液总量计算。

l   可以使用查找、定位进行快速查找相关内容。

l   根据需要进行表格的单元格的合并。

l   可维护护理评估单模板,并进行护理评估数据的录入。

l   压疮管理

1)   可录入压疮来源为院内或者院外。

2)   护理记录单自动生成压疮报告,包括压疮情况、护理措施、护士签名信息。

3)   支持压疮报告流程管理:护士报告压疮;护士长确认;护理部确认;压疮报告出院提交。

4)   支持Web查询统计,可根据科室、压疮来源与评估情况进行压疮报告、压疮治愈查询统计,可使用图表显示。

l   护士交接班管理

1)   查询:入院、出院、死亡患者;转入、转出患者;手术、术后患者;拟手术患者;危重、I级护理患者;原有患者与现有患者。

2)   统计:入院、出院、死亡人次数;转科转入、转出人次数;手术人次数;危重患者及I级护理患者人次数;上一班与下一班在院人次数。

3)   可添加、删除交接班记录。

4)   可打印、导出护士交接班记录:自动按月生成页码,可排版打印,可导出Excel

4.13.5病历质控

1.  质控维护:可维护病历质控规则、病历质控规则引用、质控评分标准、质控危重评分项目、质控危重评分判断规则、质控短信发送规则、质控员、质控自动报告规则。

2.  质控检查:可进行实时监控、手工缺陷检查、质控评分。

3.  质控查询:包括核心制度检查情况、治疗组工作量检查情况、全院(科室)危重评分、质控缺陷、病案合格率、质控员工作量、质控短信发送记录。

4.  可在业务空闲时段进行自动危重评分、自动检查质控缺陷、病历自动评分、自动发送短信任务。

5.  质控提醒

1)   事前提醒:列出将要处理的病历。

2)   事后提醒:列出当前有缺陷的病历,提醒责任人马上处理。

6.  抗生素使用情况查询统计

1)   可设置科室患者抗生素限制警戒线,超出限制进行预警,并发送消息给相关责任人。

2)   统计查询全院各科室抗生素使用情况。

3)   可查询各科室使用抗生素的患者及用量统计结果。

4)   可按科室和个人查询统计抗生素使用情况。

5)   可查询全院抗生素使用比率。

6)   可查询各科室使用的抗生素药品明细。

4.13.6诊断管理

1.  诊断维护

1)   对于院内常用或定制的诊断疾病,医生可提出添加申请,管理员审批之后即可出现在院内诊断疾病中,供医生开立使用。可以对已经提出的院内诊断申请进行查询、修改以及取消操作。

2)   对于科室或者个人经常用到的诊断疾病,可进行常用疾病的增减操作。

3)   自定义诊断:兼容生僻疾病诊断,扩大诊断适用范围。

4)   使用频率较高的诊断可以设定快捷方式,方便快速录入。

5)   可直接修改诊断记录中的多种属性,完全集成到录入界面。

6)   可以维护经常用到的中医病证并进行匹配,每个中医病名可以对应多个备选症候。

2.  诊断录入

1)   便捷的诊断记录操作。

2)   支持国际标准ICD-10疾病编码诊断。

3)   支持汉字、拼音、五笔码、自定义码以及ICD-10编码检索,快速匹配、录入诊断。

3.  不同类型诊断能以不同的颜色区分显示,一目了然。

4.  可以直接录入转归,支持批量转归。

5.  对患者的就诊疾病史进行管理,为医生就诊提供辅助依据。

4.13.7病案管理

1.    可以将个人认为已完成的出院患者的病历进行提交。

2.    病案室人员可以接收医生已经提交的病历并进行归档。也可以拒绝接收。

3.    可对病历进行封存管理,封存后,医生不得再进行修改,但是可以新创建病历进行后续病历的书写。具备解封权限的人员可将封存的病历解封。

4.    管理人员可随时监控病历加锁的情况,以便系统异常时进行手工解锁。

5.    医生根据需要可申请借阅已归档的病历。管理人员对借阅申请进行审批,审批通过后,医生可以查看病历。同意借阅的病历支持隐匿病人隐私信息功能。

4.13.8会诊管理

1.         会诊申请

当医生需要其他科室的医生进行协助诊疗时,可以发出会诊申请。

2.         会诊接收

科室内轮班的会诊医生看到会诊申请时,根据会诊患者的相关信息决定是否接收会诊。

3.         会诊记录

会诊医生完成会诊后,为会诊患者书写会诊记录。

4.         会诊制度检查

质控科对一段时间内全院的会诊情况进行统计分析。

4.13.9知识库

1.  医学图片库:书写病历时使用医学图片库中的图片对患者病情进行更加细致的描述。

2.  病历元素库:维护病历模板所需要的基础数据。

3.  病历模板库:按照相关标准制定的模板,可在其基础上进行修改,满足医院的需求。

4.  院内诊断库:符合医院实际使用情况,医生易懂易用的自定义诊断,并可与ICD-10进行对照关联。

5.  诊疗知识库:按病种为医生提供其书写病历时所需要的病历组套。

4.13.10外部支持接口

1.         PDA接口

2.         手麻系统接口

3.         心电图系统接口

4.         院感系统接口

5.         健康档案接口

6.         CDR平台接口

7.         CA接口

8.         临床路径接口

9.         自助打印机接口

4.13.11电子病历编辑器

1.         支持结构化录入与自由化录入结合

2.         图文混合性输入,支持矢量绘图

3.         同时支持文档类型存储、基于XML的结构化存储

4.         word相同的编辑排版功能

5.         支持病历续打、套打、合并打印

6.         对病历内容的复制/粘贴进行选择性控制

7.         具体修改痕迹管理

8.         特定医学表达式录入

414 EMR–门诊电子病历系统

4.14.1模板管理

1.         元素维护

病历元素,即病历中的项目,通过病历元素实现病历数据的一元化管理。

2.         模板维护

按照纸质病历的样式,支持病历模板的自定义和可视化维护。

3.         模板分配

将病历模板分配到指定的科室,该科室下的医护人员就能够使用该模板进行病历的书写。

4.14.2权限管理

1.         角色维护

角色是一类权限的集合,将角色分配给人员后,人员就拥有了该角色对应的权限。

2.         权限维护

维护角色时,可按照实际业务需要,维护该角色所包含的各类权限,支持精细化的权限管理

3.         医疗工作组维护

将科室内人员维护到工作组中,可以按照工作组的工作模式进行诊疗工作。

4.         临时授权

当医护人员未按照要求完成病历时,可以向医务科申请授权,医务科审批通过后,可进行病历的补写。

5.         病历操作日志管理

记录一份病历的操作履历,用于事后的回溯、追踪。

6.         患者隐私保护

当病历被用于科研业务时,需要保护患者的隐私,如姓名显示为***

 

4.14.3门诊病历

1.         病历创建

医生根据患者就诊情况,选择创建首诊、复诊、急诊病历。病历中患者的基本信息会自动取出。

2.         病历录入与编辑

医生可对病历进行自由编辑,并提供单选、多选、扩展录入、联想录入、批量录入等多种录入方式,满足病历快速录入和结构化的需要。

3.         组套管理

医生书写病历后,可以将本次书写的病历做成组套,事后还可以进行修改、删除。

4.         病历签名

医生完成病历后,需要对病历进行签名。支持CA认证、验签,保证病历真实有效性

5.         病历打印

医生书写病历后,打印出来,交给患者携带。

6.         诊断管理

病案室,可对ICD10、院内诊断进行扩展,满足临床需要。

医生开立诊断时,可选择使用ICD10诊断、院内诊断、自定义诊断等开立方式。

支持中医诊断的开立。

415临床路径系统

4.15.1路径模板管理

1.         模板库

l   提供卫生部已颁布的标准模板库,可为同一路径设置为多种ICD10编码;

l   支持模板库内容更新。

2.         支持可视化模板设计,支持标准组件

3.         多种路径项目支持

l   支持病历和护理记录项目;

l   支持长短期医嘱各种明细属性设置,所见即所得的操作模式。

4.         路径高度灵活设置,增加路径的适应范围

l   可为不同的项目设置不同的级别定,可选路径项目无需录入差异原因;

l   药品可设置为一类药品,使用中可根据患者实际情况进行选择;

l   可组合为一组医嘱,使用中可选择其中的一个即可认定为符合路径要求。

5.         每个路径他为若干治疗阶段,每个治疗阶段可设置天数,并可中途转到下一阶段。

4.15.2路径执行

1.         患者选择

l   自动获取分管患者、科室患者、周内出院患者、授权患者,并且提供权限控制;

l   支持复合条件患者查询功能。

2.         路径显示美观,操作界面友好

l   为患者选择适当的路径,按主要诊断的ICD10过滤;

l   可显示完整路径执行情况,完整治疗经过一目了然;

l   任务列表显示,提示未完成工作。

3.         自动信息存取,无需人工干预

l   可自动获取医嘱执行情况,提示未完成医嘱,无需手工再次录入;

l   选择医嘱项目后,也可以直接完成医嘱开立,提升工作效率;

l   可自动获取病历完成情况,提示未完成病历,无需手工再次录入。

4.         路径高度灵活,满足临床需要

l   可选项目,不执行,无需录入变异原因;

l   负变异原因直接录入,界面直观显示;

l   可根据患者情况,直接进入下一阶段治疗,自由选择路径过程;

l   当路径无法满足当前患者的病情发展时,给明原因后,可中途退出路径。

5.         系统可根据预设条件,自动进行比对匹配。

6.         可无缝集成到电子病历系统中

7.         消息管理

l   支持接收、查看、发送消息;

l   支持按照登陆人、当前患者、当前病历关联消息;

l   支持消息查询统计功能。

8.         日程管理:支持日程管理功能,可以增加、查看、删除日程计划

4.15.3单病种质量控制

1.         单病种例数监控:可以根据科室、病种等统计出各单病种的接诊例数。

2.         单病种医疗质量监控:可以对入手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、出院诊断符合率、治愈率、一周内再住院率等医疗质量指标进行监控。

3.         单病种工作效率监控:可以对出院病人平均住院日、术前平均住院日等工作效率指标进行统计查询。

4.         单病种费用监控:可以对平均医疗费用、平均药品费用、平均检查费用等工作效率指标进行统计查询。

5.         临床路径分析:可以对临床路径使用情况、临床路径变异情况进行统计分析。

4.15.4路径查询统计

1.         可实时查询现在正在执行路径的科室、路径的数目,支持图表显示

2.         双击某一路径,可显示正在执行此路径的患者的信息,变异数目,费用信息等

3.         双击某一患者可以显示此路径的详细执行情况,变异原因

4.         可以按任一时间范围统计路径的数量,平均住院日,平均住院费用,平均变异数目

5.         可以按月份统计路径的发展趋势走向,自动生成柱形图或条形图

416 LIS–检验信息系统

4.16.1基本信息维护

4.14.1.1系统管理

1)   检验设备类别,工作模式,基本信息维护,模板设置等;

2)   检验科室,小组维护;

3)   质控设备维护,对一个仪器组的多个设备进行质控管理;

4)   检验工作站对样本进行核收,并进行检验,获得检验结果,核准检验结果,并打印报告;

5)   一管血管理算法设置:对检验项目进行设备,样本类型,检验类型,试管类型(颜色),执行科室等条件进行设置,完成检验项目的自动拆分合并的设置操作;

6)   数据字典维护: 对检验系统使用的基本数据信息进行字典维护操作;

4.14.1.2检验管理

1)   检验项目维护:根据检验科设备对检验项目进行分类管理,确定检验项目的设备分组;

2)   测试项目维护:对测试项目基本信息,通道号,单位,参考值(高级参考值),常用短语,打印顺序等基本信息进行维护工作,作为设备监听,检验报告查看的基础设置;

3)   组合项目对照:完成检验项目与测试项目之间的对照关系,确定组套内的测试项目内容,为双向通信,检验单录入提供数据基础;

4)   检验单排号设置:可根据用户的要求对检验单进行排号自定义设置;

5)   微生物设置:包括对微生物类型,微生物分类,微生物信息,抗生素信息,微生物-抗生素对照,显示,打印顺序,相关参考值,血药浓度,尿药浓度等相关参数的设置操作;

4.14.1.3模板管理

1 模板维护:增,删,编辑模板基本信息,为检验报告提供灵活的可配置的模板形式,以满足用户对于多种报告的打印要求;

4.16.2权限管理

通过系统导入的方式完成检验系统人员信息的导入,也可以进行人员自定义操作。

通过对人员的分组、角色定义、登录设置等完成系统操作的基础权限管理。

1)角色定义,角色权限分配,基本操作定义;

2)人员导入与维护:通过接口配置可以导入外部系统人员信息,编码;也可以进行通过自定义方式对人员信息进行增加;

3)人员登录分配,人员小组维护,人员手写签名维护;

4.16.3常规检验模块

4.16.3.1标本接收

1)        接收者在接收标本时候,通过读取试管上的条形码,记录接收时间和接收人员;

2)        能够打印出所接收的标本清单列表;

3)        对于不合格标本的回退和记录处理;

4)        可以清楚地知道申请单所处状态(系统将其分为未收费,未采样状态,已收费,已采样状态,已接收,已产生结果但未审核,已审核)。对于未收费的申请是否能进入检验流程要设置开关,并有权限控制;

5)        有针对住院病人的记账功能;

4.16.3.2常规检验功能

1 自动识别标本条型码上的病人信息、检验项目的选择;

2)      可以自动记录来自检验分析仪的所有结果,并将结果自动归到相应病人的资料档案中;

3)      可将来自多台分析仪的同一标本的检验结果显示在同一屏幕上,以设备编码区别;

1)  可以清楚地显示检验运行时间、标本号、分析仪内部顺序号;

2)  可以对于需要计算比值的检验结果,系统可自动计算;

3)  要可以设定不同年龄、不同性别限量的参考范围,系统根据参考范围对每一项检验结果自动进行比较、标注,并对超标结果发出不同色彩的警示——包括数值的异常和百分比异常;

7)        在结果审核界面,可自动将当次结果与上次结果进行对比,并允许设定变量值,当对比结果超出变量值时,系统自动以不同色彩显示报警——包括数值的异常和百分比异常;

8)        系统能够在同一界面中,方便调出门诊或住院病人某检验项目的历史记录结果曲线图,选取时间可自定义;

9)        要求可以即时列表,并显示未完成的检验。

10)     利用已定义的热键、列表框和自由文本,快速而准确在输入各类评定;

11)     允许技术人员进入手工检验选择,提供手工结果登录工作界面;

12)     能够方便设置检验项目的线性范围,当检验结果超出线性范围时,系统有自动报警功能;

13)     能够将数值变量自动转换为类别变量的功能。如数值转换为阴性、阳性;

14)     检验样本合并:根据检验业务的需求设立的系统功能,有些样本检验时是分设备和不同样本号操作的,但在检验单据打印时需要合并成同一个检验报告单处理(如血常规和血性检验,最终报告单需要合并),系统要对不同检验样本号按照同一的患者基本信息进行归类合并;

4.16.3.3报告审核

1)   提供检验数据审核及检验报告审核;

2)        检验数据审核包括:超出正常值、极限值、历史结果、严格约束、用户自定义约束条件等;

3)   报告供检验数据审核及检验报告审核;

4)        报告审核包括:自动审核和手工审核,对于超出正常值或生命极限范围的检验结果,系统会使用不同的标识提醒操作人员;

5)   自动列出该病人相同检验项目以前的检验结果,方便审核人员比较;

6)   用户可以自定义样本的审核条件;

7)   对未通过审核条件的样本,将提示原因;

8)   如果样本结果的确异常,检验人员也可以进行强制审核通过;

9)   在特定权限下能够提供取消审核功能;

10)  保留修改过项目的原始数据,便于进行质量分析;

4.16.3.4报告发布及打印

1)   患者检验报告摘入到电子病历中,为形成完整的电子病历提供数据;

2)   门诊支持自助取单,患者自助取单时只能打印一次,如果还没产生检验结果,可以提示病人;

3)   门诊咨询处设检验报告复打处;

4)   临床医生除了能看到项目检验结果和图形还能看到临床意义。对于进行过复查的项目,自动加上复查标志,此标志同时也出现在报告单上,方便提示临床医生,告知该检验项目已经复查;

5)   经审核的报告单,临床医生可以自行打印;

6)   没有交费的检验报告不打印,特殊情况需要打印要有权限批准;

4.16.3.5样本后处理

对完成的检验样本进行分类扫描、记录,并分拣出未完成的检验样本、指定存放的位置、冰箱等记录信息;

已经完成检验的标本进行统一存放,采用条形码记录标本存放的具体位置,并能快速查找到所需的标本(例如:需要复查的标本、暂存待处理的标本);

对达到销毁时间的样本进行销毁提示,根据样本的不同项目情况进行对应的销毁操作;

4.16.4微生物检验模块

4.16.4.1微生物样本接收

1)  样本接收时,可以根据检验项目的维护操作、打印实验室内部条码、数量进行维护,补打;

2)  样本在实验室内流转时,可以通过条码识别样本的检验过程、来源信息;

4.16.4.2微生物检验

1)检验项目(细菌培养)基本信息维护:细菌项目管理中基本信息维护;确认各项抗生素种类对应的实验方法;确认试验出现结论的可能性和具体类别;抗生素数值维护;细菌试验信息套餐信息维护;细菌培养方法维护;细菌菌落计数维护;抗生素药敏套餐和基本信息维护;

2)  微生物(细菌)培养业务处理:系统根据医院检验设备的接口功能提供的二种处理方式:检验设备带有标准RS232C接口,系统直接获取设备产生检验结果数据,自动生成检验报告单;检验设备提供非标准接口,则设备数据无法导入系统的检验报告中,系统提供检验结果的录入功能;

3)  培养过程记录:检验过程中对于检验样本的接种、培养、鉴定等操作可以提供项目的培养记录过程;

4)  血培养报警:对于血培养检验,可以提供24小时,72小时中间过程记录,报警提示功能;

5)  结果录入:系统识别条形码同时确认对应检验样本号,寻找对应的检验设备,锁定检验日期,进行检验结果的录入工作。依据样本的基本信息(检验仪器号、条形码、样本号等),确认样本的培养结果;按照培养的菌群特点,选择相应的药敏试验中的药品类型(系统初始化中完成细菌与匹配药品类型对照),同时系统提供细菌检验的不同处理方法(包括手工、、MICDISKETSET);系统支持有设备连接自动导入试验结果和手工录入结果二种方式,系统对获取的药敏记录(细菌反映的直径数据),与标准参考值之间形成对照(同一菌种可以对应多种和单一的药敏试验);对于无需细菌生长试验的样本直接进行药敏试验,记录试验数据;

a)         检验报告单生成:检验设备传递只是检验数据,而对于检验结论,是无法提供的。检验科依据工作积累和检验数据核定的标准参数,确认初始检验结论信息;系统自动将设备传递的数据和系统提供的检验建议生成微生物检验报告单,同时需要检验科医生做最终审核后才可传递临床,对未审核前的报告单可以做补充和修改;

b)        微生物检验结果查询:统计细菌结果为阳性的样本记录;药敏结果阳性率统计;细菌综合查询;

c)         自动完成对致病菌的统计、监测,包括细菌种类、各科室、送检统计;

d)        能选择单个或几种细菌进行各种统计,或选择科室进行统计,或选择几种抗生素进行敏感率或耐药率统计;

4.16.5酶标检验模块

1)        结果录入:系统识别条形码同时确认对应检验样本号,寻找对应的检验设备,锁定检验日期,进行检验结果的录入工作。查询确认检验样本和项目,并与系统提示患者临床基本信息进行对照,对检验结果无缝连接设备直接传递结果,进行审核、确认传给临床科室;没有实现与检验设备无缝对接时,需根据最终检验结果提示,进行手工录入,形成完整检验报告单,传递临床科室;

2)        检验历史结果查询:对患者在院期间的所作检验的历史记录,可以按照检验组中的单个项目名称查询,同时也可加入检验组中的多项目名称为条件,综合查询;查询检验结果可以以曲线图形形式清晰显示,也可以按照数值形式显示;系统支持对不同检验项目以不同颜色区别显示;系统动态显示查询历史记录;

3)        检验报告单随机添加处理:添加检验申请单、添加检验项目;主要针对在同一检验组中,可任意根据医嘱或收费标准选择不同检验项目(如:生化12项中有50多个不同的检验项目可供选择)而设置功能;项目添加的检验项目可以依据系统提供的检验组中的项目模板添加;

4)        设计酶标仪板的布局:酶标仪的检验比较特殊,需要先定义酶标仪板的布局,布局的确认直接影响检验效果的正确性。系统提供与检验人员试验中所用酶标仪板完全相同格式和布局规律的电子布局功能;

5)        设定酶标仪计算方法:系统根据检验的不同方法和计算规律,对检验产生的数据进行阳性率等指标的自动计算功能。如检验设备能够提供指标指数,就可以直接将检验结果传递系统中,自动生成检验报告单;

6)        评估方法选择:定性或定量;

7)        根据稀释倍数选择检验测量中的波长和参考波长值;

8)        计算公式(检验方法规则)确认:临界点计算、拟和曲线定义、Y/X轴定义、曲线延长定义、线性拟和曲线有效性判定及标准值等基本计算公式定义;

9)        测试检验有效性的判断和计算;

10)    标准样本Y/X取值定义。

4.16.6控管理模块

仪器的质控管理是对检验仪器设备是否能够正常运行的一次检验.,关系到检验结果是否正确。因此每天的质控情况应当有所管理,东软LIS系统对于质控管理的内容包括以下内容:

4.16.6.1质控图像

       每天对检验仪器进行的质控我们可以按照检验科室的要求对低,中,高三种浓度的操作进行质控曲线的处理,也可以只做一个水平的曲线处理。

       质控图显示可以选择全部,浓度1,浓度2,浓度3Z-分数图;

1.  质控曲线上面的点可以通过鼠标来移动修改质控数据的值;

2.  打印方向可以调整,适应横向,纵向的打印要求;

4.16.6.2质控数据

质控数据的查看:质控数据可以手工录入,质控数据可以通过权限来进行控制,只有具备权限的人能够处理质控数据,而且可以禁止没有核准的质控数据打印出图和表格。

4.16.6.3质控规则和质控物

质控规则

1.定义质控项目的质控数量定义为13

2.设置质控的靶值和标准差,(靶值和标准差可以通过一段时间内的均值和标准差计算获得)。

3.设置质控规则,LIS系统提供了westgard规则和Crubbs规则。

4 对于每个批号的质控来说质控物可能存在不同,则每次在更换试剂的时候都要来维护质控物信息。

4.16.6.4失控报告

失控报告为检验科提供了质控中存在的问题和改进方法。

4.16.6.5质控数据汇总

1) 质控数据月汇总报告

2) 质控数据月度分析

4.16.6.6质控数据相关性分析

相关性分析是指一台仪器或多台仪器对于不同的试验方法进行相关性分析验证的一个试验,待实际试验完成后,用户可以对应检验日期,检验仪器,检验项目和样本的选取方法(随机选取,指定样本号选取),进行相关性分析。并可以得到对应的斜率,截距,相关系数,对应的分析样本数量等信息,为验证仪器的检验有效性提供实验依据。

4.16.6.6仪器间项目比较

1) 不同仪器质控数据比较

2) 不同仪器普通数据比较

3) 不同仪器质控数据汇总比较

4) 不同仪器普通数据汇总比较

4.16.7主任管理模块

4.16.7.1检验业务管理

1)   对样本检验情况实时跟踪查看

2)   质控设备,质控数据实时查看了解

3)   检验人员工作量,工作效率统计分析

4)   检验单特批申请管理

5)   危急值提示处理及时性,不合格样本管理

4.16.7.2综合管理

6) 人员权限分配,工作安排

7) 试剂,耗材消耗量,库存报警,有效期报警提示

4.16.8条码管理系统

HISEMR,体检等系统均可以通过条码的模式与LIS系统进行数据连接,以条码流程为主体的检验流程完成了检验的全流程管理,为医院的整体信息化方案提供了有利的基础保证。

4.16.8.1住院条码管理

1)  以病区,护士站为功能单元,通过对所在区域的患者检验遗嘱进行检索,系统根据“一管血算法”方式进行项目的合并拆分,为用户提供快捷的条码打印工作模式;

2)  样本送检时可以通过检验项目清单列表来完成样本转运交接中的凭证问题;

4.16.8.2门诊条码管理

1)  以门诊患者为功能单元,采血中心根据患者提供的唯一标识信息(就诊卡,病历本等),获得该患者已经确认缴费后的检验遗嘱信息,根据算法对项目进行组合,完成条码打印和采集样本的操作;

2)  采血中心可以根据送检的执行科室进行样本的清单打印,通过送检人员与检验科室进行项目确认;

4.16.9实时报警系统

HIS系统和LIS系统之间发生通信的几个功能点。

1)      危急值提示

2)      不合格样本

3)      急诊样本

4)      退费申请

5)      文件通知

这些功能点的要求如下:

1)      实时性:要求检验科处理后在指定的时间内得到病房,门诊方面作出的回应;

2)      反馈标记性:当病区的医生,护士对检验科发出的信息作出处理后,要有处理标识,通知检验科方面已经处理过;

4.16.9.1危急值提示

1)  检验科人员发现危急值后,直接保存,程序将此操作内容直接保存在数据库中。

2)  扫描程序对LIS特定表的记录进行查询(查询本病房记录)。如果查询成功则弹出窗体,要求病房处理。

3)  检验科收到对方的确认信息后,再处理检验单

4.16.9.2退费工作模式

       医生通过HIS系统模块提供的退费申请,填写退费原因,保存。

1)  检验科系统可以特定界面查看退费申请(考虑不用实时方式),对退费申请进行审核,如果不同意,写明原因;

2)  病房实时查询程序,定时查看退费审批内容,如果同意,HIS方面打印出退费单,去退费;

4.16.9.3急诊模式

       如果检验科登记的记录中存在急诊患者,扫描程序将急诊患者的信息查询获得后,提示给医生,主要步骤和危急值相同。

4.16.9.4不合格样本

  1)检验科核收到不合格样本后,对样本信息进行记录保存;

  2)扫描程序,将不合格样本信息获得,反馈给医生站;

4.16.9.5定时通知

  如果有通知信息,扫描程序可以查看。

4.16.10试剂管理,杂品管理

4.16.10.1试剂卡片管理

1)        确定试剂的所属类型、规格、基本单位、价格、供应商和厂家等信息;

2)        确定试剂和仪器项目之间关系,以及每Test用量;

3)        确定试剂在不同库存地点的包装单位,并且定义不同包装之间的数量转换关系;

4.16.10.2试剂出入库管理

4)        记录入库试剂的提供者和入库地点;

5)        记录出库地点、试剂类型、批号和出库数量,并且系统自动递减该批号试剂现存量;

6)        记录出入库试剂的数量和批号;

7)        记录本次出入库的制单人、复核人、经办人和备注;

8)        根据仪器项目每Test用量和Test的数量,来自动计算出试剂的总用量,并做出库处理;

9)        对库存试剂报损应留下记录,包括执行人、审核人、执行日期、执行原因,系统将自动递减该报损批号试剂的现存量;

10)    可以对出入库单进行查询、修改、删除等操作;

4.16.10.3有效期管理

11)    根据库存地点、试剂名称和类型,查询在某个时间点上即将过期的试剂列表;

12)    提供各种试剂的入库时间和出库数量,及现有结存量;

13)    可以设置临近失效期一定天数就自动报警功能;

4.16.10.4查询统计

14)    台帐管理可以组合试剂名称、批号、类型、时间段和出入库地点等查询条件,对各类事务的流水帐进行快速查询;

15)    月总帐管理试剂月总帐统计主要统计条件有:库存地点、试剂种类、起始日期、终止日期;

16)    库结存管理得到月初结存,月中发生数和月终结存数;

17)    可以设置库存下限,当库存低于下限时,系统自动报警;

4.16.10.5采购计划管理

18)    统计试剂的现结存量与试剂卡片中的最低结存量进行比较;

19)    有利于管理人员来作出及时、准确的采购计划,合理安排资源;

4.16.11仪器管理模块

4.16.11.1设备管理

1)      记录仪器名称、安装使用时间、维修时间、故障原因、维修单位、及维修费用等维修事件记录;

2)      可以对维修费用在一定的时间段进行费用的分摊,便于仪器的成本核算;

提供对仪器设备维修事件的查询;

4.16.11.2统计查询

1)      仪器收支统计的数据依据:在一定时间段内,仪器收入、仪器成本、仪器维修的成本等;

2)      根据仪器的收支情况系统自动计算仪器的收支比率;

3)      用图形来直观地表示仪器在一定时间段的收支比率变化;

4)      管理人员可以实时对仪器工作状态进行监控;

4.16.12结果查询打印模块

LIS系统除提供在检验科室内部的打印功能,还可以为一站式服务系统,医生站,护士站等提供查询,打印检验报告的功能。

4.16.12.1检验单查询

1)        医生站可以根据患者的唯一标识查询指定检验的相关结果信息,并可以根据检验项目来关联查询历史结果,危急结果查询等;

2)        可以根据患者标识查询多种检验报告信息;

4.16.12.2检验单打印

医生站,护士站可以根据查询出的检验单信息,打印出与检验科相同的检验报告单;

4.16.13自助报告打印模块

通过LIS系统与自助报告打印机的接口,为门诊患者提供自助报告服务。门诊患者在采集样本后,通过回执单指引的时间和地点到指定的位置进行检验报告打印,系统自动根据设定的时间段进行检验报告的打印操作。

系统可以只提供数据接口,为第三方公司提供数据支持,也可以独立开发前台运行程序界面,完成整体的检验报告打印。

4.16.14高级回执单模块

4.16.14.1回执单模块

结合检验的项目的自身特点,设计了一套根据不同的检验项目来维护的获得报告的检验时间报告格式。此清单可以在门诊患者采样后,检验员直接将此清单打印出来,交给患者。大大降低了与病人的交流时间。提高了采样效率。

4.16.14.2具体项目分类说明

肝功能:一般来说生化项目是要和很多样本一起进行检验,然后同时向临床发布报告的,所以这样的项目可以理解为定时项目,可以由用户来指定获得报告的时间。

名词解释:

实时报告:从采样时间开始计算到某个用户定义的一个时间段的时间点的报告。

定时报告:指定在某一个时间点后可以获得报告的项目。

检验时限:当日最后一次获得样本可以拿到结果的时间点。

每天都做项目:项目每天都在进行检验。

周末项目:(定时报告)周末的时候获得样本的截至时间比平时早一小时。

冷凝集项目:当日指定时间点前获得样本时为第二日指定时间获得报告,当日指定时间点后获得样本,可以在第三日指定时间获得报告。

醛固酮项目:不是每日进行检验的项目,例如每周二,五进行检验。

咨询实验室:项目获得的时间点不能确定,需要到实验室获得具体的时间的项目。

长周期报告:获得报告的时间超过1周以上的报告。

4.16.15自助报告打印模块

通过LIS系统与自助报告打印机的接口,为门诊患者提供自助报告服务。门诊患者在采集样本后,通过回执单指引的时间和地点到指定的位置进行检验报告打印,系统自动根据设定的时间段进行检验报告的打印操作。

系统可以只提供数据接口,为第三方公司提供数据支持,也可以独立开发前台运行程序界面,完成整体的检验报告打印。

4.16.16终端确认计费

可以在标本接收、核收的同时对检验项目进行终端确认计费操作,省去了去HIS确认费用的补助,可以有效的提高检验科的工作效率。

计费接口支持DLL类反射、存储过程等方式。

4.16.17TAT时间管理

     可以实时跟踪样本在检验流程中的各种状态:未接收、接收、核收、审核、打印等。

同时能够按照小组、仪器、人员等统计检验科的平均TAT时间,查看科室标本流转、标本处理的效率。

4.16.18验设备数据采集系统

4.16.18.1设备数据采集方式

串口通信方式

TCP/IP网络通信方式

数据库读取方式

共享文件读取方式

串口方式支持单向,双向实时控制方式(设备具备双向条件的)

双向系统支持实时获得医嘱,检验结果能力,可以自动建立检验单

检验原始数据流保存,提供查询,回溯模式

对错误信息通过日志形式保存,提供查询

4.16.18.2双向系统实现模式

1、支持条码系统的

2、支持位置,杯盘号方式的

3、支持检验单样本排号方式

417 PACS-医学影像信息系统

4.17.1核心服务

提供PACS/RIS信息系统的采集、存储、应用等核心服务支撑,包括以下信息:

1.         支持UNIXLunixWindows操作平台,ORACLE大型关系型数据库。

2.         支持医学影像检查诊断信息采集、存储管理与系统配置。

3.         支持采用集中式数据库及独立影像储存机制。

4.         图像存储支持非压缩,JPEGJPEG2000无损、有损压缩及文件级的压缩。

5.         图像采用无损压缩,由PACS系统打印出的图像硬拷贝不低于原设备打印输出的硬拷贝质量。

4.17.2.1系统管理服务

提供PACSRIS的用户登录,统一维护。

根据用户类别或组类别赋予使用权限。

系统所有用户由系统管理员统一创建,并根据该用户在业务流程中担任的角色设置用户权限。

可根据用户需求设置初始密码。可按用户或者组类别赋予使用权限,支持对于个别用户或者用户组,分配使用或者变更系统资源及数据的使用控制功能。

每个用户必须使用各自的ID和密码登录系统,访问系统中的数据。

4.17.2.2统计查询服务

特殊疾病的统计和查询。

诊断准确率统计。

阳性率统计。

支持将检查信息导出到Excel

登记员工作量统计,检查技师工作量统计。

按时间段工作量统计。

设备利用率统计(根据时间和检查机房统计)。

检查项目明细统计。

申请科室明细统计。

胶片使用量,收费情况统计。

报告医生(一级)、审核医生(二级)工作量统计。

审核医生(二级)对报告医生(一级)修改率统计。

统计报表打印。

4.17.2归档、存储管理

1.         存储系统具有高安全性、可靠性和容灾能力。

2.         支持在线、近线及离线存储与管理。

3.         存储在离线系统上的图像数据,在需要访问时,能够在很短时间之内恢复到在线存储系统。

4.         支持采用集中式数据库及独立影像储存管理机制,记录所有影像的储存位置,支持影像的分级存储。

5.         图像存储支持非压缩,JPEGJPEG2000无损、有损压缩及文件级的压缩。

6.         图像采用无损压缩,由PACS系统打印出的图像硬拷贝不低于原设备打印输出的硬拷贝质量。

4.17.3 DICOM服务(设备接入)

提供影像检查设备接入,包括以下信息:

支持与医院所有DICOM和非DICOM影像设备的连接,包括CTMRCRDR、数字胃肠、超声、胃镜、肠镜等。

东软PACS/RIS服务器支持的DICOM服务类包括:Storage SCU/SCP Query/Retrieve SCU/SCPModality Work list SCU/SCP Modality Performed Procedure Step Management SCU/SCPPrint SCUECHO SCU/SCPStorage Commitment SCU/SCPVerification SCU/SCPHanging Protocol等。

支持DICOM RAW DATADICOM Part 10DICOM JPEG-LosslessDICOM JPEG-LossyBMPJPG等影像类型。

可接收各种非DICOM影像设备,进行单帧或者多帧采集,并转换为标准DICOM格式。

能够对非DICOM标准影像采集实时显示,调节图像对比度、亮度、饱和度、色度等。

通过视频信号采集医学图像时,图像的几何分辨率应不低于原始图像的分辨率。

4.17.4分诊工作站

主要录入患者在检查之前的基本信息和检查项目信息,这些信息为下面的检查和统计查询做准备,包括以下检查信息:

1.   患者的基本信息:录入住院号(门诊号)、影像号、姓名、性别、年龄等信息,对初诊患者,上述信息必须录入,对复诊患者在输入住院号(门诊号)之后,会自动从数据库中得到影像号、姓名、性别、年龄等信息。

2.   患者的检查信息:录入设备名称、检查部位、检查项目、申请科室和检查时间等信息。

3.   申请单扫描:在患者检查登记的过程中,可以增加患者的申请单扫描,扫描后的申请单可保存在系统中,供诊断医院参考。系统支持多种图像输入设备、包括扫描仪、数码相机等。

4.         通过与医院信息系统(HIS)的数据接口,可以从HIS系统中获得患者的基本信息。

4.17.5排队叫号系统

1.         排队叫号管理

l  排队终端管理系统:管理、调节各诊室的患者队列。

l  医生叫号模块:医生向队列系统发出相应的指令,如:下一个、重新播叫、最后一个等指令。

2.         显示控制点

l  大屏幕显示模块:在大屏幕上显示各诊室的患者队列情况及相关信息。

3.         语音播叫

l  语音播叫模块:语音播叫,呼叫相应的患者进行就诊。

4.17.6技师工作站

1.         支持使用条码扫描的方式定位病人。

2.         可以调出当前患者的基本信息、检查信息、收费信息等,进行确认并修改。

3.         可查看当前患者的电子或扫描申请单。

4.         检查情况的记录。

5.         机房门口叫号系统的排序和告知信息更新。

6.         支持重拍、补拍及紧急拍片。

7.         支持影像质控功能,可以对胶片质量进行分级,并可对胶片的使用进行统计查询。

8.         可支持胶片打印管理,保存胶片打印记录。

4.17.7影像诊断工作站

提供医生查询诊断患者信息的综合管理工具,信息查询与管理功能与影像诊断工作站集成在一起,管理功能如下:

1.         基本信息查询:根据患者的影像号、姓名、年龄、性别、设备类型、检查状态、检查时间等条件进行查询,查询到满足条件的患者列表显示,供医生进行、诊断、阅片等操作;

2.         高级查询:高级查询可用于在科研、教学特定条件下的影像资料查询,根据患者的住院号(门诊号)、检查部位、检查项目、申请科室、科研病例、特殊病例、一线医生姓名、二线医生姓名等条件进行查询;

3.         模糊查询:输入诊断描述、诊断结果中的关键字,系统将对满足条件的关键字进行模糊查询;

4.         图像缩放功能:随着鼠标的移动平滑的放大、缩小整个医疗影像,以方便医生的观察。

5.         左右上下旋转功能:医疗影像以±90°或±180°的增值旋转医疗影像。

6.         镜像功能:医疗影像左右、上下镜像对调。

7.         图像漫游功能:把感兴趣部位的医疗影像移动到视窗中心以便于观察。

8.         黑白反相功能:当前的医疗影像黑白反相处理。

9.         放大镜功能:可设置放大镜尺寸和放大倍数,以一定比例局部放大指定位置的影像。

10.     滤波:包括平滑、边缘检测、浮雕等图像处理;

11.     伪彩:以彩色图像代替影像中的灰度图像,直观的反映影像;

12.     窗宽、窗位调节:调节医疗影像的窗宽、窗位,;

13.     播放:速度可调、连续、循环播放DSA图像等医疗影像;

14.     极大化功能:把当前的医疗影像在整个图像区域显示。

15.     适合大小功能:把当前的医疗影像调到当前视窗大小。

16.     直线距离测量:用于标识影像中病变部位的长度尺寸。

17.     角度测量:测量影像中病变部位的角度。

18.     椭圆测量(面积和密度均值):画出椭圆区域并可测量此区域的面积和密度均值。

19.     矩形测量(面积和密度均值):画出矩形区域并可测量此区域的面积和密度均值。

20.     不规则手画线:用于勾画出敏感区域,并可测量此区域的面积和密度均值。

21.     ROI值曲线:直接获得其CT值变化的曲线;

22.     ROI值测量:测量CTMRI图像上不同坐标点的ROI值;

23.     支持MIPMinIPAIP等多种重建方式;

24.     提供三维数据的可视化工具,主要有容积重建VRMIPMinIPAIP等多种重建方式。

25.     折线区域测量:画出折线区域并可测量此区域的面积和密度均值。

26.     箭头标注:用于标识病变部位。

27.     文本注释:向图像中添加注释、说明。

28.     重点图像标记:重点图像是为临床医生提供的图像,在患者检查过程中将生成大量的图像,有些对临床医生是没用的信息,经过标记后的图像是临床医生是临床医生可以调阅的图像,而没标记的图像临床医生是看不到的。

29.     特殊标记:科研病例、特殊病例标记,便于对重点图像的查询,用于科研和教学对重点图像的查阅。

30.     可以浏览电子申请单和已拍摄申请单。

31.     可在无图状态下书写诊断报告。

32.     报告单预览功能(在书写、审核、打印时都可随时预览报告)。

33.     报告单样式管理功能,可以随意设置多种格式的报告单样式。

34.     在书写报告过程中可随时切换报告单样式。

35.     支持报告回退流程。

36.     历史诊断报告列表功能,审核医生可查看当前病人同模态的历史诊断报告。

37.     常用词汇管理,支持报告模板管理。

38.     报告模版功能,有常见疾病的模版,模版分为公有模版和私有模版,并可以互相转换。

39.     报告内容模板分级管理(检查大部位/详细检查部位/内容模板)。

40.     内置图文报告功能。

41.     通过为诊断报告设置关键词,可以按关键词分类检索诊断报告。

42.     报告书写/审核权限分为三级:报告/审核/审核后修改权限。报告打印或审核后,可以修改并留痕迹。

4.17.8临床调阅接口

1.         提供WEB临床浏览阅片。

2.         允许通过DICOM的方式直接共享PACS中的图像数据。

3.         提供图像显示控件,能够直接嵌入到医生工作站等应用软件中,方便调阅当前病人的相关图像及历史图像与诊断。

4.         提供按人、按病区、按检查类别、按申请医生、按日期等检索能力,能够显示病人所有的检查申请及处理状态。

5.         能够显示静态图像,能够支持动态图像回放。

6.         支持灰度和彩色图像显示。

7.         提供与影像科室诊断影像工作站相同的图像显示和处理能力。

8.         经特殊授权的用户可以把图像以JPEGTIFAVI格式另存到本地介质

9.         显示病人的文字报告快照。

4.17.9图文报告工作站-US

1.         通过DICOM3.0接口自动采集患者的动、静态超声图像。

2.         视频采集支持静态图像(照相、定时采集)和动态图像(录像)两种采集方式。

3.         静态图像采集定时采集:可定义最小1秒钟采集一幅图像,连续自动采集多幅图像。

4.         支持脚踏板采集方式和键盘鼠标采集方式。

5.         实时显示:实时显示图像内容。

6.         单帧采集:采集一帧图像到采集图像列表中。

7.         多帧采集:连续采集图像到图像列表中。

8.         删除图像:删除图像列表中选中的图像。

9.         录像:录制动态影像保存为avi格式。

10.     录像回放:对录制的动态影像进行回放。

11.     用户身份验证以密码保密。

12.     支持无人使用后定时屏幕锁定功能,用户重新输入密码后才可以使用,保障系统安全。

13.     密码维护功能。

14.     保存操作系统异常前已经采集的图像,重新进入图文报告系统后能够恢复。

15.     系统提供对图像的移动、翻转、镜像、放大、缩小等图像显示处理工具,提供角度、直线、箭头、圆、矩形、多边形、手绘线和文字等批注工具。

16.     在图像采集之后,需要对诊断报告进行编辑,在诊断报告编辑过程中可以调入已有的报告模板,同时也可以将新写的报告以报告模板的形式保存起来,供以后的诊断应用。

17.     应用报告模板:根据患者的诊断部位调用已定义的典型报告模板,模板调入后可进行简单的编辑,快速生成影像诊断报告。

18.     重点标记:对检查结果为阳性、或典型病例可将该患者的检查标记为阳性典型病例,供科研和教学使用。

19.     输出报告格式选择:可选择根据医院的超声输出报告样自定义的输出报告模板,作为输出报告的样式。

20.     图像描述:报告的图像一般有文字说明,是对图像性质等的描述,其文字内容由诊断医生输入,并将在报告上打印出来。

21.     存为模板:当医生在完成一份诊断报告之后,认为该报告可作为典型模板保存起来,可以使用该功能,将已写的报告自动按检查设备、部位等保存为私有模板,便于以后同类型诊断使用。

22.     相关诊断功能:显示本病人的所有不同时间、不同设备的相关影像检查资料。

23.     报告的打印和预览:在打印之前可以选择系统中已定义好的输出报告模板,以确定输出报告的形式。

4.17.10图文报告工作站-EIS

1.         通过DICOM3.0接口自动采集患者的动、静态内镜图像。

2.         视频采集支持静态图像(照相、定时采集)和动态图像(录像)两种采集方式。

3.         静态图像采集定时采集:可定义最小1秒钟采集一幅图像,连续自动采集多幅图像。

4.         支持脚踏板采集方式和键盘鼠标采集方式。

5.         实时显示:实时显示图像内容。

6.         单帧采集:采集一帧图像到采集图像列表中。

7.         多帧采集:连续采集图像到图像列表中。

8.         删除图像:删除图像列表中选中的图像。

9.         录像:录制动态影像保存为avi格式。

10.     录像回放:对录制的动态影像进行回放。

11.     用户身份验证以密码保密。

12.     支持无人使用后定时屏幕锁定功能,用户重新输入密码后才可以使用,保障系统安全。

13.     密码维护功能。

14.     保存操作系统异常前已经采集的图像,重新进入图文报告系统后能够恢复。

15.     系统提供对图像的移动、翻转、镜像、放大、缩小等图像显示处理工具,提供角度、直线、箭头、圆、矩形、多边形、手绘线和文字等批注工具。

16.     在图像采集之后,需要对诊断报告进行编辑,在诊断报告编辑过程中可以调入已有的报告模板,同时也可以将新写的报告以报告模板的形式保存起来,供以后的诊断应用。

17.     应用报告模板:根据患者的诊断部位调用已定义的典型报告模板,模板调入后可进行简单的编辑,快速生成影像诊断报告。

18.     重点标记:对检查结果为阳性、或典型病例可将该患者的检查标记为阳性典型病例,供科研和教学使用。

19.     输出报告格式选择:可选择根据医院的内镜输出报告样自定义的输出报告模板,作为输出报告的样式。

20.     图像描述:报告的图像一般有文字说明,是对图像性质等的描述,其文字内容由诊断医生输入,并将在报告上打印出来。

21.     存为模板:当医生在完成一份诊断报告之后,认为该报告可作为典型模板保存起来,可以使用该功能,将已写的报告自动按检查设备、部位等保存为私有模板,便于以后同类型诊断使用。

22.     相关诊断功能:显示本病人的所有不同时间、不同设备的相关影像检查资料。

23.     报告的打印和预览:在打印之前可以选择系统中已定义好的输出报告模板,以确定输出报告的形式。

 

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