电子病历是医院集团信息化建设核心

先后担任解放军251医院、西安长安医院、北京北亚骨科医院、南昌334医院等4家医院院长，从一个军队医院院长转变为民营医院职业经理人，从公立医院的管理变为民营医院的经营，医院管理体系和运行机制发生了巨大的变化，但对医院信息化管理抓手始终没有改变，他就是现任南昌334医院院长王景明。

始终把医院信息化建设作为一把手工程、管理工程、管理模式进行建设。作为院长，王景明不但在资金投入上支持信息化建设，还亲自参与信息化流程优化和组织重建，实现了对门诊病人一站式服务、一级库零库存管理、链式质量管理等，实现医院所有信息无孤岛、医院内外信息交换无僵界、对内外顾客服务无时限，在老三无(无线、无线、无胶片)基础上达到“新三无”，即无疆、无漏、无时限。注重把医院信息化建设与基础医疗质量管理与学科建设、精细化管理相结合，促进医院跨越式发展。

电子病历是医院信息化建设的组成部分

电子病历是医院信息化建设的组成部分，是医院集团管理的载体，王景明在第七届中国国际电子病历 移动医疗 医疗大数据博览会上指出，电子病历就是一个医疗过程的完整记录，不同类别的人员，包括医务人员和患者，在医疗过程中完成的病状体征、发病时间、检查检验、视频音频等资料，临床医生通过查房、会诊等综合判断，提出诊断依据和治疗意见，作为医疗行为记录，大部分病历可在医院信息系统自动生成，医务人员采集的仅是一小部分。病历记载凝聚了医务人员的专业知识，要求具备科普性，以满足对病人的知情知义务。

电子病历是医患共有资产

电子病历应用要求医疗信息共享，不但医院内部医疗信息实现局域共享，还要实现区域、广域共享;同时还要满足病人对医疗信息共享的需要。要求医院打破内外网边界、借助VPN加防火墙技术直接通过商用网络通信资源，进入互联网，在保证信息安全保密的前提下，使医务人员做到“只要有互联网就能进行正常诊疗活动”，可以在家里书写病历和下达医嘱，进行办公;病人凭借自己的身份号码可以查询自己的病历、接受和共同参与健康管理，真正实现医院之间和医疗机构与病人之间的广义、广域协同医疗。

病历实现共享，会不会令竞争医院钻空子，从而找毛病，令其医院声誉受损，这种担忧是很多医院都会考虑的，在王景明看来，医疗信息真正实现共享后，病历就会经得起考验。

医院向病人公开病历是自律性行为，既要满足诊疗规范，还要满足病人的知情需要，病人提交就不允许修改，随时接受医院和病人的检查。医疗过程的透明、可视，加强了医患沟通，促进了病历书写质量的提高，减少医患纠纷。

电子病历是区域协同医疗载体

电子病历应用要求是医疗信息共享，首先应该在医院内部进行共享，事实上，现在大部分医院的电子病历信息还处于孤岛状态，对于医院内部管理包括财务、后勤等好多信息并没有达到共享。王景明认为，只有达到医院内部信息共享，才可以实现区域共享，最终完成广域共享。

电子化

做到健康记录完整、准确、实时、不可抵赖，把所有医疗信息全部电子化才能在网络上交流，实现载体作用，包括少用、罕用的医疗信息，不能缺少一条，以免影响个人信息完整性;信息采集方式，如心电图、知情同意书，记录间隔、医院体系内质量监控记录表达，行为要求应该明确具体。

共享化

实现医院内部和医院间不同类别人员对医院信息共享，需要信息系统交换标准、观念和法规支持，异质异构信息系统，病历归属和主客观病历划分等影响共享，实现医患健康记录共享，维基式，流程式，全生命周期，全疾病谱管理。医疗过程应该全部向客户公开病历，包括主观病历，具有经历过程检验，医疗机构才敢于使病历成为载体共享，实现区域协同医疗和异地实时计算等。

合法化

健康档案是顾客就诊过程记录，医务人员通过分析提出诊疗建议，包括预防接种、分娩、体检、病历，以及与健康有关的视频音频等记录。健康档案归医院和顾客共有，医院行使保存职责，顾客调阅凭身份证和手机随机密码可以调阅，可能需要支付一定保存或流量费用，在远程会诊时可以短暂授权开放阅览权限，实现健康档案调阅。

最后王景明分享了关于医院管理上的一些经验，纵向合并实现董事会领导下的院长负责制实现一元化领导，横向压减行政管理、核算层级，提高行政效率和核算效益。明确行政、职能科室的权力、责任和利益，把最小业务完成单位同时赋予为最小核算单位，形成三级科—二级科—学科中心体系，明确行政领导、业务领导相互补充关系。另外统一运行机制与人财物管理。