【预算2000万】某大型三甲综合医院信息化平台建设需求

建设目标

遵循国家医改及卫生改革政策的总体规划，从医院的实际需求出发建设医院信息平台，提高临床服务与综合管理水平，满足互联互通四级甲等标准，推进新院、老院、分院区的集团化管理，满足多院区业务协同管理需要，同时继承现有院区系统数据，完成职防院数据接入，助力建设符合医院战略发展定位、适合医院未来发展格局、适宜健康科技发展的智慧医院，打造全国智慧医院的标杆。

设计原则要求

根据医院转型发展目标，按照顶层设计、统筹规划、分步实施、重点突破的总原则，以解决当前临床、管理和科研业务中的重点应用需求为建设方向，为医院医教研全面发展以及集团化医院建设提供信息支撑。为保证项目实施的质量，在进行系统设计、开发、部署和运行管理规划时将遵循如下原则：

（1）总体规划，分步实施。坚持总体设计，立足应用，边建设、边完善，边发展、边提高。

（2）保护既往投资、整合现有资源。医院数据中心建设应在充分保护既往投资基础上，实现资源整合与信息共享，让信息资源利用发挥出最大的价值。

（3）先进性原则。在技术选型时需要适度超前，严格按照软件工程的标准和面向服务（SOA）的理念进行设计，选择既有技术领先的优势又有成熟的应用，注重参考行业最佳实践，在国内外已有成功案例的技术方案以保证全院信息集成平台和数据中心在一定时期内具有技术上的优势。所采用的软件产品也应是原厂商最新成熟的商用版本。

（4）成熟性和实用性。本次建设的系统应成熟和实用，符合一体化协同业务服务平台的建设思路，满足医院当前和今后一段时间的总体应用需求，性能稳定，界面直观，具有易理解、易调试、易维护、易扩展、易复用的特点，最大限度地满足医院当前业务、信息化建设需要和未来发展的需求。

（5）开放性与扩展性。采用开放性设计，在数据通信协议、数据标准、数据库系统、应用界面开发、接口设计等方面采用开放性设计，支持XML、SOAP、Web Services、LDAP等当前受到普遍支持的开放标准。系统平台应能方便地扩展，可随着业务需求的变化而扩充，系统的配置也能相应地改变和延展，以支持有价值的新兴应用。

（6）标准化原则。在系统建设过程中，应遵循国际、国内、行业、院内相关标准，系统建设选用的标准必须满足业务功能的实现。需要与其他系统进行数据交换的数据必须符合国家和地方行政部门正式颁布的数据交换要求。通过本项目的建设，应帮助医院梳理出一整套IT项目建设规范。

（7）安全可靠和隐私保护。医院集成平台和数据中心建设应强调安全性和稳定性，确保系统不被非授权用户侵入，数据不丢失。采用多种高可靠、高可用性技术以使系统能够保证高可靠性，尤其是保证关键业务的连续不间断运作和对非正常情况的可靠处理。数据中心建设还应注意患者信息的安全性，保护利益相关方的隐私权。

（8）易用性与可管理性原则。系统应具有一致的、友好的客户化界面，易于使用、管理、维护和推广，并具有实际可操作性，使用户能够快速地掌握系统的使用。

技术要求

（1）全院级应用系统互联互通的目标

医院信息系统应用整合的首要需求是实现各医院应用系统之间的互联互通：

l 从集成的层面上，需要考虑三个层面：数据层面、应用/服务层面和流程层面。即各应用系统在数据层面可以相互交换，在应用层面可以互相调用，在流程层面可以协同在一起实现全院级的业务协同；

l 从集成的手段上，包括点对点集成和通过平台来集成。要实现全院级集成，应当通过平台化的手段来实现。

l 集成分院区现有数据。把分院区数据接入到总院数据中心内，并对分院区数据从临床、运营两方面按开展数据应用。

互联互通的核心是数据层面和应用层面的整合。具体来说，重点要解决医院信息系统的系统异构集成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题。全院各个应用系统均与医院信息平台互联，并通过医院信息平台实现相互之间的数据交换和应用服务的调用。

（2）形成全院级病人主索引的目标

医院信息整合要解决的关键问题是患者信息的不统一。目前医院各个应用系统均有患者基本信息，但是数据的标准不统一，维护的方式不统一。临床医疗活动均是以患者为主线的，如果患者的信息不统一是无法实现电子病历等数据整合的。因此，必须要建立全院级统一的病人主索引，并以此为基础实现医院数据层面的整合，包括电子病历的数据整合以及医院业务和管理数据的整合。

（3）建立全院统一主数据管理的目标

建立主数据管理系统，并建立主术语的国际标准（如ICD10）、国家标准（如患者的部分基本信息）、行业标准（卫生部定义的相关值域）、院内标准。通过EMPI和主数据管理系统，建立系统交互的语义标准。

（4）医院信息资源二次利用的目标

医院信息平台还可以整合医疗业务和医院管理的数据，即建立全院级的信息资源中心。信息资源中心不仅能直接服务于医院业务应用，也可以用于二次利用。

建设标准与规范

l 《三级综合医院评审标准（2012版）》

l 《医院信息系统基本功能规范》

l 《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》

l 《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》

l 《电子病历基本架构与数据标准（试行）》

l 《电子病历系统功能规范（试行）》

l 《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（试行）》

l 《智慧医疗评价指标体系》

l 《信息安全等级保护管理办法》

l 《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》

l 《临床检验结果共享系统互操作规范》

l 《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）（卫办综发〔2011〕39号）》

l 《WS 445-2014 电子病历基本数据集》

l 《WS/T 447-2014 基于电子病历的医院信息平台技术规范》

（5）技术开发的兼容性与稳定性

★此次建设的平台信息化项目涉及院内多系统的信息交互与集成，考虑到与医院现有业务系统的对接，同时兼顾医院目前系统维护能力，供应商应基于主流大型关系型数据库开发本项目，必须采用ORACLE、SQL Server、DB2等大型关系型数据库。

建设内容

序号	建设内容	大类	系统
1	平台信息化项目	集成平台	ESB集成服务平台
2			集成平台管理工具
3			集成平台监控
4			单点登录
5			主数据管理
6			患者主索引
7			数据仓库
8			临床数据中心
9			运营数据中心
10			数据质量评价管理
11		平台应用	患者360视图
12			临床数据检索
13			闭环管理
14			医疗过程质量追踪系统
15			数据可视化分析引擎
16			运营决策支持分析
17			智能分析报告
18			移动运营决策支持
19			医院运营全景分析
20			质量指标管理
21			临床辅助决策
22			DRGs
23		互联互通相关	互联互通数据交互服务
24			互联互通标准化工具
25			互联互通评级服务

（一）集成平台功能要求

1) ESB集成服务平台

1、企业服务总线技术要求

1.1基本功能要求

1.1.1支持Windows、Linux服务器操作系统；

1.1.2支持热备高可用性部署，主备机之间配置、消息库可实时同步，当主机发生故障时，备机可在不需人工干预的情况下秒级自动启动，消息在备机中继续运行，当主机修复后，消息会转回主机中继续处理；

1.1.3支持HL7v2、HL7v3、国家互联互通CDA标准、FHIR、XML、JSON标准和规范，提供对这些标准处理的工具；

1.1.4支持HL7v2、HL7v3标准库；

1.1.5支持多种通讯协议，包括但不限于TCP/IP、SOAP Web 服务、REST Web 服务、文件、定时器、DLL、Kafka、数据库；

1.1.6支持简单代码映射lookup表配置功能、H2内存数据库；

1.1.7支持通用的JAVA脚本开发功能，包括 Groovy脚本， 支持对JSON， XML 结构数据的脚本处理；

1.1.8同一服务可同时支持接口模式和集成模式。

▲1.2用户界面要求

1.2.1开发界面应均为网页界面；网页界面支持中英文一键即时切换； 

1.2.2支持能在同一个界面中完成流程开发、调试、服务监控等工作，并能显示异常错误队列；

1.2.3支持拖拉式图形化路由设计及路由间衔接和串联； 

1.2.4支持全局视图显示整个流程完整流通线路，用户能直观查看包含多终端、多路由的完整消息处理流程，在一个视图页面上能看到整体业务流程图； 

1.2.5支持图形化数据映射配置界面，并能支持通过代码编写进行数据映射配置。

1.3数据库支持要求

1.3.1支持主流关系型数据库的数据抽取、更改、插入功能，如MS-SQL、 Oracle、MySQL，支持上传任意的数据库JDBC驱动以提供对其它数据库连接的支持；

1.3.2支持数据处理结果图形化全局流程显示，并提供流程树状显示，展示在整个流程中路由内每个节点数据的状态，方便用户进行问题排查； 

1.3.3数据库事务支持，一库多表操作时可回滚，支持跨数据库事务处理； 

1.3.4支持数据库终端结果可自动生成JSON schema方便数据映射；

1.3.5支持平台不使用特殊自定义数据库存储数据，允许用户在不使用引擎工具的情况下，用通用数据库工具也能查询数据。

1.4运维管理要求

1.4.1支持在线查看系统状态信息、进行性能监控，可以进行数据管理，允许访问日志、进行故障诊断；

1.4.2监控均为网页界面，网页界面支持单页面随时切换中英文；

1.4.5支持在发生异常情况时或消息堆积时可发送通知和提醒，消息堆积警告和警报阙值可配置；

1.4.6支持在线服务自助式调试Web界面，调试界面支持单元测试及集成测试； 

1.4.7支持可开放的集成平台管理、设置、监控的API，支持第三方的应用开发；

1.4.8支持采用H5技术，支持PC端和移动端设备查看引擎运行状态，界面自适应调整分辨率；

1.4.9支持选择性关闭路由中消息追踪功能，减少不必要排错消息存储，节省磁盘空间。

2、临床业务交互服务

集成平台提供临床业务交互集成解决方案，以面向服务的体系架构（SOA）为理念，以企业服务总线为基础，以临床业务规范为依据，采用标准化服务方式从患者基本信息、挂号、出入转、医技申请单及报告、手术麻醉等内容对接异构系统。  

2.1患者基本信息服务

集成平台支持标准患者基本信息接收服务，用于接收生产系统的患者信息以及联系人信息；集成平台根据医院实际应用场景发送给消费系统。消息内容包括：患者信息新增、患者信息修改等。

2.2挂号服务

集成平台支持标准患者挂号信息接收服务，用于接收生产系统的患者信息以及挂号基本信息；集成平台根据医院实际应用场景给消费系统。 

2.3出入转服务

集成平台支持标准患者入出转信息接收服务，用于接收生产系统的患者信息以及病区登记信息；集成平台根据医院实际应用场景发送给消费系统。消息内容包括入院、入院取消、入区、入区取消、转区、转床、转区确认、出区、出区召回、出院等。

2.4检验申请信息服务

集成平台支持标准检验申请单接收服务，用于接收生产系统的检验申请单及项目信息；集成平台根据医院实际应用场景发送给消费系统。消息内容包括检验申请单新增，检验申请单更新等。

2.5检查申请信息服务

集成平台支持标准检查申请单接收服务，用于接收生产系统的检查申请单及项目信息；集成平台根据医院实际应用场景发送给消费系统。消息内容包括检查申请单新增，检查申请单更新等。

2.6手麻申请信息服务

集成平台支持标准手麻申请单接收服务，用于接收生产系统的手麻申请单及项目信息；集成平台根据医院实际应用场景发送给消费系统。消息内容包括手术申请单新增，手术申请单更新等。

2.7检验项目执行服务

支持检验系统调用集成平台标准的项目执行服务，包括检验项目确认与取消确认。集成平台根据医院实际情况，通过路由推送消息至请求响应的系统，并将业务系统响应结果实时反馈给检验系统。消息内容包括检验项目确认、检验项目取消确认、新增收费项目、取消新增收费项目等。

2.8检验报告服务

集成平台支持标准检验报告接收服务，用于接收检验报告信息；集成平台根据医院实际应用场景发送给消费系统。消息内容包含检验报告新增、检验报告撤销等。

2.9微生物报告服务

集成平台支持标准微生物报告接收服务，用于接收微生物报告信息；集成平台根据医院实际应用场景发送给消费系统。消息内容包含微生物报告新增、微生物报告撤销等。

2.10检查项目执行服务

支持检查系统调用集成平台标准的项目执行服务，包括检查项目确认与取消确认。集成平台根据医院实际情况，通过路由推送消息至请求响应的系统，并将业务系统响应结果实时反馈给检查系统。消息内容包括检查项目确认、检查项目取消确认、新增收费项目、取消新增收费项目等。

2.11检查报告服务

集成平台支持标准检查报告接收服务，用于接收检查报告信息；集成平台根据医院实际应用场景发送给消费系统。消息内容包含检查报告新增、检查报告撤销等。

2.12手术麻醉服务

集成平台支持标准手术安排结果及状态变更服务，供手麻系统调用。集成平台根据实际情况将手麻请求通过路由推送消息至业务响应系统，并将业务系统响应结果实时反馈给手麻系统。消息内容包括手术登记、手术登记撤销等。

2.13健康体检服务

集成平台支持体检人员登记及体检项目提交服务，用于接收体检系统的患者基本信息以及体检项目信息；集成平台根据医院实际应用场景发送给消费系统。

集成平台支持调用体检系统的项目执行服务，用于将医技确认标志更新至体检系统。

集成平台支持推送医技报告到体检系统，用于体检系统接收医技报告。消息内容包括体检人员登记、体检项目提交、体检项目确认、医技报告新增、医技报告撤销等。

2) 集成平台管理工具

1.基础管理

对医疗机构，信息系统进行新增、修改、编辑操作，对信息系统的服务地址进行维护。具体的技术参数如下：

1) 厂商账户管理

Ø 支持新增用户、修改用户

Ø 支持维护用户的告警地址

2) 角色管理

Ø 支持添加角色、编辑角色

Ø 支持查看角色映射菜单

3) 医疗机构系统

Ø 支持新增机构、修改机构、删除机构

Ø 支持新增系统、修改系统、删除系统

4) 集成平台管理

Ø 支持新增平台

Ø 支持平台入口地址管理

2.管理首页

展示已上线服务的整体运行情况。包含吞吐量趋势、关键指标、提供方和消费方调用情况等。具体的技术参数如下：

Ø 支持平台运行概况最近一次巡检得分

Ø 支持巡检得分趋势

Ø 支持服务消费方请求耗时Top10排名

Ø 支持系统请求服务数的Top10排名

Ø 支持服务吞吐量趋势

Ø 支持服务器性能监控

3.告警管理

告警管理是围绕告警相关的内容进行配置及展示。配置模块：告警规则配置、告警订阅、数据源管理；展示模块：告警信息、巡检概览。系统后台会有服务定时巡检所有的告警规则，并根据配置的规则生成相应的告警信息。生成的告警信息则由“告警中心”展示。具体的技术参数如下：

1) 告警中心

Ø 支持模糊搜索

Ø 支持告警处理

2) 告警规则配置

Ø 支持类别管理配置

Ø 支持总评配置

Ø 支持搜索条件配置

Ø 支持服务运行状态规则配置

Ø 支持数据库链路状态规则配置

Ø 支持硬件检测规则配置

Ø 支持规则修改、删除

3) 告警订阅

Ø 支持联系人分组

Ø 支持配置告警级别

Ø 支持配置订阅规则

4) 巡检概览

Ø 支持平台运行概况

Ø 支持巡检得分趋势

Ø 支持巡检规则状态

4.服务管理与授权

服务管理是为了实现医院服务的集中式管理，不仅仅是集成平台的标准化服务，还包括医院各类业务系统之间的非标准化服务，如HIS系统、临床信息系统、LIS、RIS、PACS等通过服务管理平台实现集中式管理及监控，提升医院信息化管理效率及水平。具体的技术参数如下：

Ø 支持服务环境、服务名称、服务状态进行查询

Ø 支持导入、导出服务包

Ø 支持删除服务

Ø 支持配置服务

Ø 支持服务上线、下线

Ø 支持服务审核授权

Ø 支持服务字段级别授权

5.服务调试

支持厂商对已授权的服务进行调试工作，提供单元测试和集成测试的界面，同时系统支持接口文档自动生成并提供接口文档下载界面。具体的技术参数如下：

1) 我的服务

Ø 支持查询服务列表清单

Ø 支持接口文档下载

Ø 支持服务申请、重新申请、取消申请

Ø 支持服务调试

2) 集成测试

Ø 支持查询日志

Ø 支持消息入出参搜索

Ø 支持生成测试报告

3) 调试概览

Ø 支持服务调试占比

Ø 支持服务调试进度排名

Ø 支持服务调试趋势图

Ø 支持服务调试情况展示

6.服务监控

服务监控是对医院所有服务运行情况的监控，通过监控，及时发现问题采取干预措施，具体的技术参数如下：

1) 监控概览

Ø 支持展示业务系统与集成平台之间的服务调用关系

Ø 支持展示提供方、调用方服务调用次数

Ø 支持展示服务关键指标，包含服务请求次数、服务异常次数、接入系统总数、接入服务总数

Ø 支持监控服务吞吐量趋势

2) 实时监控

Ø 支持系统服务流向关系图例展示

Ø 支持展示服务列表

Ø 支持服务调用详情，包含服务调用链路、耗时、路由名称、消息ID

3) 患者追踪

Ø 支持模糊查询

Ø 支持多条件组合查询，例如：患者门诊号、住院号、姓名、身份证号、卡号标识

4) 互联互通

Ø 支持国家卫健委互联互通等级评审定量评分报告

3) 集成平台监控

支持通过大屏对医院服务运行状况实时监控，包括接入的系统数、服务数量、当天服务调用次数、今日异常次数，以及各个系统的服务调用明细次数等，方便医院实时监控各服务运行状况。

1.数据中心监控

支持通过大屏对医院数据中心的数据抽取流程进行全面监控，并对抽取的关键指标进行汇总和呈现，包括从业务系统抽取到数据仓库，然后分别从数据仓库抽取到运营数据中心、从数据仓库抽取到临床数据中心等全流程。对数据中心的流量进行全面24小时的监控，以便第一时间发现数据抽取过程中可能遇到的异常问题，为排查问题赢得宝贵的时间。

2.数据治理监控

支持通过大屏对主数据、患者主索引和共享文档的相关情况进行监控。主数据分析主要对历史、每月下发和上传的数据量以及注册、分发和查询等重要服务的状态进行监控。共享文档监控可对院内的共享文档生成数量进行汇总分析。EMPI对患者合并数、合并率等重要指标可进行实时汇总与统计。

4) 单点登录

Ø 支持用户登录一次可访问所有相互信任的应用系统；

Ø 支持用户账号密码管理；

Ø 支持用户系统访问权限管理；

5) 主数据管理

术语主数据管理工具，通过整合医院内各业务系统基础数据管理，进一步实现系统间的医疗协同和数据交换，保证了院内基础数据的一致性、完整性、准确性和实时性。

1.数据管理

主数据的浏览和维护

Ø 支持树形结构分类展现

Ø 支持从Excel或数据库导入已有的主数据

主数据注册服务

Ø 支持业务系统调用主数据注册服务，将主数据信息注册到主数据管理系统中。

主数据查询服务

Ø 支持主数据信息相关的代码或名称，筛选符合条件的主数据信息

Ø 支持字段级搜索功能

主数据通知

Ø 支持主数据管理系统调用相关业务系统的接收服务，将变更的主数据信息传输到目标系统中

2.数据映射

Ø 支持基准主数据与业务系统数据的映射功能，包含建立映射、取消映射

Ø 支持自动创建映射模型

Ø 支持自主选择基准并建立映射模型

Ø 支持主数据映射关系的导入、下载，支持自动映射

3.基础管理

Ø 支持用户、角色、权限、基础信息等维护功能

Ø 支持数据源、数据建模、数据权限的灵活配置

Ø 支持医疗机构编号、院区管理，医疗机构的业务系统编号名称信息管理

4.数据应用

Ø 支持系统日志与接口日志查询，支持关键字及字段级别查询；

Ø 支持业务系统按照主数据字典、字段的订阅、注册、查询进行权限配置管理；

Ø 支持字典字段级别权限控制；

Ø 支持主数据字典字段级别更改的日志监控，包括主数据的导入、编辑、接口传输的变更信息

5.字典库管理

支持院标级常用主数据字典库管理功能，要求包括以下内容：

Ø 组织类主数据：集团信息字典、医院信息字典、科室信息字典、病区信息字典；

Ø 资源类主数据：职工信息字典、床位信息字典；

Ø 关系类主数据：诊断对照ICD-10字典、手术对照ICD-9字典；

Ø 术语类主数据：西医诊断字典、中医病症字典、单位信息字典、检验标本代码字典、麻醉方法字典；

Ø 服务类主数据：收费项目字典、临床项目代码字典、药品规格目录；

Ø 其他类主数据：医嘱单据字典、药品账目字典。

6.标准规范

内置国家标准、行业标准主数据字典，支持字典内容的检索和浏览功能，要求包含以下内容：

Ø 国标：行政区域代码、专业技术职务代码、中医临床诊疗术语治法部分、中医病症分类及代码、民族类别代码、家庭关系代码、生理性别代码、学历代码、经济类型分类代码、婚姻状况代码；

Ø 行标：ICD-10诊断代码、ICD-9手术编码，数据元值域的临床辅助检查、主诉与症状、人口学及社会经济学特征、健康史、医学评估、卫生费用、实验室检查、药品设备与材料、卫生机构、卫生管理。

6) 患者主索引

1.患者主索引管理

1.1患者注册

Ø 支持在业务系统新增患者或者更新患者信息时，能将患者信息注册到EMPI系统中。

Ø 支持在患者信息注册时根据规则进行匹配对患者关键信息字段进行自动校验，包含字段有身份证号、姓名、电话、地址、标识符。

Ø 支持在患者信息注册时根据相同匹配规则与EMPI中已有的患者信息进行自动匹配后合并。

Ø 支持在患者信息注册时根据相似匹配规则与EMPI中已有的患者信息进行自动建立相似关系。

Ø 支持在患者信息注册到EMPI时对操作日志进行记录。

1.2患者合并

Ø 支持将符合相同匹配规则的患者信息进行自动合并。

Ø 支持对相似患者进行详细信息差异比对，具体比对的信息包含患者标识符、姓名、性别、出生日期、身份证号、地址、电话、联系人、母亲姓名、婚姻状况、民族、出生顺序、就诊信息，当判定是相同患者时，可分别选取各自的真实信息部分进行手动合并。

Ø 支持在患者信息合并时对操作日志进行记录。

1.3患者拆分

Ø 支持对手动合并后的患者进行详细信息差异比对，具体比对的信息包含患者标识符、姓名、性别、出生日期、身份证号、地址、电话、联系人、母亲姓名、婚姻状况、民族、出生顺序、就诊信息，当判定是不同患者时，可按照合并前的信息进行手动拆分。

Ø 支持在患者信息拆分时对操作日志进行记录。

1.4患者查询管理

Ø 支持查看患者基本信息，可查看的信息包含患者姓名、性别、出生日期、身份证号、家庭地址、家庭电话和卡数，并能够对身份证号、电话号码进行脱敏处理。

Ø 支持通过患者标识符对患者基本信息列表进行检索查询。

Ø 支持对患者基本信息列表进行高级检索查询，可自由组合的查询条件包含有患者主索引号、姓名、性别、出生日期、卡数、电话、地址、就诊日期。

Ø 支持通过详情下钻查看患者详细信息以及门诊、住院、体检就诊信息和相似患者信息。

Ø 支持手机扫描二维码来获取患者信息，包含信息有患者主索引号、姓名、性别和脱敏的身份证号信息。

Ø 支持手工将相似患者信息添加到待合并列表中，并可进行详细信息差异比对；支持当判定是相同患者时进行手动合并。

2.匹配规则管理

2.1相同规则

Ø  支持提供默认的相同匹配规则，一般是由多个患者信息字段组合的，包含身份证号和姓名全拼、医保卡号和姓名全拼，且是不允许删除的；支持当增加医疗机构时，EMPI将同步增加配套的相同匹配规则；支持当删除医疗机构时，配套的规则也随之删除。

Ø 支持新增自定义的相同匹配规则；支持在新增规则时与已有规则进行校验，若已有规则包含新规则时，将进行提示说明，且不会新增该条相同匹配规则。

Ø 支持对相同匹配规则进行修改；支持查看相同匹配规则，且支持模糊检索；支持对相同匹配规则进行打印。

2.2相似规则

Ø 支持提供默认的常用相似匹配规则；支持新增自定义的相似匹配规则；支持新增规则时与已有规则进行校验，若已有规则包含新规则时，将进行提示说明，且不会新增该条相似匹配规则。

Ø 支持对相似规则进行修改；支持查看相似匹配规则，且支持模糊检索；支持对相似匹配规则进行打印。

3.查询统计

3.1实时监控器

Ø 支持查看今日和昨日注册到EMPI中的患者总数、新增患者总数、合并患者总数、新增患者占比和患者合并率。

Ø 支持以曲线图的形式查看今日和昨日注册到EMPI中的患者总数、新增患者总数、合并患者总数；支持浮标显示各统计类型的具体总数。

Ø 支持以曲线图的形式查看今日和昨日调用EMPI服务响应时间的平均耗时情况；支持浮标显示各统计类型的平均耗时。

Ø 支持以饼状图的形式查看今日和昨日注册到EMPI中的患者各年龄段分布；支持浮标显示各年龄段总人数和占比。

3.2历史查看器

Ø 支持统计注册到EMPI中的历史患者总数、合并总数、注册服务次数、查询服务次数、通知服务次数和其他服务类型。

Ø 支持统计选定时间内注册到EMPI中的患者总数和合并患者总数，且以曲线图的形式展示；支持浮标显示各统计类型的总数。

Ø 支持统计选定时间内调用EMPI服务响应时间的平均耗时情况，且以曲线图的形式展现；支持浮标显示各统计类型的平均耗时。

Ø 支持统计选定时间内注册到EMPI中的患者各年龄段分布；支持浮标显示各年龄段的总人数和占比。

3.3匹配规则统计

Ø 支持统计根据各相同规则进行自动合并的患者总数，支持下钻到详细患者信息列表，继续下钻进行患者详细信息差异比对，具体比对的信息包含患者标识符、姓名、性别、出生日期、身份证号、地址、电话、联系人、母亲姓名、婚姻状况、民族、出生顺序、就诊信息；并支持返回上一层级。

Ø 支持统计根据各相同规则进行手动合并的患者总数，支持下钻到详细患者信息列表，继续下钻进行患者详细信息差异比对；并支持返回上一层级。

Ø 支持统计根据相似匹配建立相似关系的患者总数，支持下钻到详细的患者信息列表，继续下钻进行患者详细信息差异比对；并支持返回上一层级。

3.4消息日志查询

Ø 支持查看调用EMPI服务的消息日志，默认显示当天消息日志，包括调用方名称、消息接收和返回时间、耗时、方向、参数类型、操作类型、成功失败以及入参和出参的详细信息；支持根据消息状态和消息类型对消息日志进行检索；并支持模糊检索；支持手动将消息重新注册。

4.基础管理

4.1医疗机构管理

Ø 支持医疗机构信息的新增；支持医疗机构信息的修改、删除和查看。

Ø 支持设置多院区的上下级对应关系。

4.2医疗系统管理

Ø 支持当新增医疗机构时默认添加配套的常规医疗系统信息，有HIS、CIS、LIS、RIS、体检系统；支持当删除医疗机构时配套的医疗系统信息随之删除。

Ø 支持新增医疗系统信息，新增成功后，该医疗系统获取调用EMPI服务的权限；支持医疗系统信息的修改、删除和查看。

4.3标识符管理

Ø 支持提供常用的标识符，包含身份证号、护照号、军官证号、暂住证号、社保卡号、医保卡号、银行卡号，且是不允许删除的。

Ø 支持当添加医疗机构时默认添加配套的常用标识符，有全院患者ID、住院患者ID、门诊患者ID、体检患者ID、全院病历号、住院病历号、门诊病历号、体检病历号、住院就诊号、门诊就诊号、体检就诊号；支持当删除医疗机构时配套的标识符随之删除。

Ø 支持新增标识符；支持标识符的修改、删除和查看，且支持模糊检索

4.4订阅管理

Ø 支持新增通知消息，须指定通知类型，通知类型包含新增、修改、合并、拆分；

Ø 支持通知信息的修改、删除和查看。

4.5参数设置

Ø 支持设置系统参数，并提供默认值；

Ø 支持根据医院实际情况修改参数的取值，以提高患者主索引程序的灵活度；

Ø 支持模糊检索系统参数。

5.患者时间轴

Ø 支持以时间纵轴的形式查看患者信息在EMPI系统中的历次变更时间点、变更类型和造成变更的医疗系统名称，变更类型有新增、修改、合并、拆分。

Ø 支持查看变更时间点的患者详细变更信息，包括变更前、待变更、变更后；

Ø 支持在合并变更节点发生合并的患者，当判定是不同患者时，可进行手动拆分，并可自主选取待拆分患者信息至拆分后的患者信息中。

6.地址结构化、地域分布统计

Ø 支持将患者信息中的非结构化地址，以国家行政区划分为基准进行结构化。

Ø 支持统计注册到EMPI中各区域患者总数，且通过省市区三个层级的柱状图顺序下钻和返回进行展示；并支持浮标显示各层级区域的总人数。支持各层级查看排名前十的患者总人数和占比；支持将每个层级的地图保存为本地图片。

Ø 支持统计注册到EMPI中各区域的患者总数，且通过省市区三个层级的地图顺序下钻和返回进行展示；支持浮标显示各区域的总人数；支持各层级查看排名前十的患者总人数和占比；支持将每个层级的地图保存为本地图片。

要求提供至少2种图形化展示患者地域分布情况要求患者从省级到地市级到区县级下钻，且能图形化展示显示。

7) 数据仓库

医院数据仓库以业务流程为主线，提供统一、稳定的数据集，实现热数据和离线数据的集中存储。实现业务系统与平台的读写分离，降低数据同步对业务系统的影响。

数据集范围基于电子病历国家测评、国家互联互通交互标准测评和国家三级复评指标要求的数据范围，同时在本项目中通过接口以增量的方式将分院数据上传到总院的数据中心。

（1）HIS数据集成

支持集成病人信息、门急诊挂号信息、门急诊划价收费、入院信息、出院信息、住院收费信息、床位信息。

（2）医生站数据集成

支持集成医院临床医生站系统产生的业务数据，包括抗菌药管理信息、临床路径信息、处方信息、医嘱信息等。

（3）EMR数据集成

支持集成医院临床EMR系统产生的业务数据，内容包括病人门诊和住院所产生的结构化和非结构化的电子病历信息。

（4）护理数据集成

支持集成医院护理信息系统产生的业务数据，包括体征记录、导管数据、压疮信息、跌倒坠床信息、并发症记录信息。

（5）病案数据集成

支持集成病案首页信息数据，病案首页包括基本信息、诊断信息、住院信息、手术信息、费用信息。

（6）手麻数据集成

支持集成医院手麻系统产生的业务数据，包括手术记录信息、用药信息、输血信息、诊断信息、麻醉信息、收费信息。

（7）血库数据集成

支持集成医院血库系统产生的业务数据，包括输血申请信息、血袋出入库信息、血型检测信息、发血信息、配血信息、输血不良反应信息。

（8）检验数据集成

支持集成医院检验系统产生的业务数据，包括检验申请单、标本送检、常规检验的登记、微生物检验的登记、检验结果、微生物初鉴、微生物鉴定结果、微生物培养、检验结果、检验标本、检验设备信息。（9）检查数据集成

支持集成医院检查系统产生的业务数据，接入范围包括心电、病理、超声、核医学、放射等检查的检查申请、检查预约、检查登记、检查结果、检查影像信息。

（10）体检数据集成

支持集成医院体检系统产生的业务数据，包括体检病人信息、体检登记信息、体检收费信息、体检各项结果、体检单信息。

（11）设备物资数据集成

支持集成医院设备物资系统产生的业务数据，包括设备与物资采购计划、设备与物资请领、设备与物资入库、设备与物资出库、设备与物资申购、设备与物资登记、设备与物资管理、设备与物资保养与维修信息。

（12）院感数据集成

支持集成医院院感系统产生的业务数据，接入范围包括发生院内感染的病人信息、院感记录、院感标本记录、感染部位、手卫生和多重耐药菌信息。

（13）不良事件数据集成

支持集成医院不良事件系统产生的业务数据，接入范围包括输血不良事件、药品不良事件、护理不良事件、跌倒不良事件、医疗不良事件信息。

（14）ICU数据集成

支持集成医院ICU系统产生的业务数据，接入范围包括ICU重症病人的基础信息、ICU体征信息

8) 临床数据中心

临床数据中心以患者为中心，按照业务域、场景、事件，实现患者诊疗信息结果数据统一存储与统一管理，临床数据中心在可扩充性上需要满足医院未来对临床数据的存储及数据利用的要求，在性能及效率上应确保在正确的时间对正确的人员提供正确的数据格式。

主要数据集成内容有：

Ø 患者标识：支持对门急诊、住院患者就诊时的基本信息（如姓名、性别、出生日期、身份证号、就诊卡号、病历号、医保卡号、医保类别、联系电话、联系人、联系地址）进行数据集成。

Ø 患者服务：支持对门急诊、住院患者的就诊信息（挂号方式、候诊科室、看诊医生、入院登记时间、入院时间、入院病区等）进行数据集成。

Ø 门诊处方：支持对门急诊患者的处方信息（用药、治疗、检查、检验等）进行数据集成。

Ø 临床诊断：支持对门急诊、住院患者的中西医诊断信息（门诊诊断、入院诊断、出院诊断等）进行数据集成。

Ø 住院病历：支持对住院患者的病历进行数据集成。支持病历非结构化数据、半结构化数据存储。

Ø 住院医嘱：支持对住院患者的医嘱信息（长期医嘱、临时医嘱）进行数据集成。

Ø 通用报告：支持对门急诊、住院患者的检查报告（检查所见、检查所得、检查结论）进行数据集成。

Ø 手麻记录：支持对住院患者手术麻醉信息（手术记录、麻醉记录、手术中的输血、用药、基本生命体征、麻醉事件）进行数据集成。

Ø 门诊病历：支持对门急诊患者的病历进行数据集成。

Ø 体征记录：支持对住院患者体温单中的症状体征信息进行数据集成。

Ø 检验报告：支持对门急诊、住院患者的实验室检验信息（项目名称、检验结果、单位、参考值和趋势）进行数据集成。

Ø PACS报告：对门急诊、住院患者的全数字化医学影像检查报告（CR、DR、CT、MRI、DSA、ECT、PET、B 超、内镜等影像设备产生的报告信息包括检查所见、检查所得、检查结论）进行数据集成。

Ø 电生理报告：对门急诊、住院患者的电生理检查报告（心电图、脑电图、肌电图、视网膜电图、听觉诱发电位）进行数据集成。

Ø 病理报告：对住院患者的病理检查报告(检查所见、病理诊断）进行数据集成。

Ø 输血记录：支持对住院患者的输血记录、输血不良反应进行数据集成。

Ø 配发血信息：支持对住院患者的配血记录信息、发血记录信息、血制品信息进行数据集成。

Ø 血型鉴定：支持对门急诊、住院患者的血型检测信息进行数据集成。

Ø 治疗记录：支持对住院患者的理疗、透析、放疗、介入治疗信息进行数据集成。

Ø 检验申请单：支持对门急诊、住院患者的检验申请信息进行数据集成。

Ø 检查申请单：支持对门急诊、住院患者的检查申请信息进行数据集成。

Ø 急诊评估单：对急诊患者预检信息（临床症状、生命体征、疼痛评估）进行数据集成。

Ø 入院评估单：支持对住院患者入病区时护士采集的入院基本评估信息进行数据集成。

Ø 护理病历：支持对住院患者护理文书（一般护理记录单、各种评估单、健康教育等）进行数据集成；支持非结构化数据存储。

Ø 重症监护信息：支持对住院患者的重症监护系统产生的单据（ICU护理记录单、急救中心重症记录单、新生儿特级护理记录单）进行数据集成；支持非结构化数据存储。

Ø 抢救单据：支持对急诊患者抢救信息（抢救记录、翻拍的抢救纸质文档）进行数据集成；支持非结构化数据存储。

Ø 过敏信息：支持对门急诊、住院患者的过敏信息（入院病历过敏信息、药品皮试结果、检验测定过敏结果、检查用药过敏情况）进行数据集成。

Ø 体检报告：支持对体检患者的体检信息进行数据集成。

Ø 门急诊输液信息：支持对门急诊患者的输液信息进行数据集成。

Ø 住院中药处方：支持根据中医中药处方特点，对住院中药处方进行数据集成。

Ø 药房发药信息：支持对门急诊、住院患者的发药信息进行数据集成。

Ø 治疗预约信息：支持对治疗预约信息进行数据集成。

Ø 图像索引信息：支持对图像索引信息进行数据集成。

Ø 住院病案首页：支持对住院患者病案首页进行数据集成。

Ø 完成2012年至今电子病历系统的历史数据处理并导入数据中心，能够实现关联调阅。

9) 运营数据中心

运营数据中心是医院BI商业智能产品的数据基础，它整合各类运营数据，形成完整的数据链，为建设各种BI子系统提供数据支撑。要求具备以下功能：

Ø 支持实时或近实时的数据存储方式。通过对医院数据仓库的数据抽取、清洗、转换处理后集中存储，所产生的数据支持灵活的查询利用。

Ø 支持根据医院业务管理域设计运营数据中心的存储结构模型。

Ø 支持医院运营管理和医疗质量管理KPI监管指标的内置，指标包含业务量、收入、工作效率、感染、合理用药主题。

Ø 支持通过数据校验机制保障前台展示数据和业务系统数据以及相关外挂报表数据口径的一致性。

Ø 支持包括院区、时间、时段、科室、科室扩展、标志、事实多维度模型。

Ø 支持包括门诊业务、门诊费用、门诊效率、住院业务、住院收入、住院效率、住院医保表宽模型。

Ø 支持包括门诊业务、门诊费用、门诊效率、住院业务、住院收入、住院效率、住院医保事实表模型。

Ø 支持包括按年、季度、月度、院区、科室、医生统计的汇总表模型.

10) 数据质量评价管理

1.数据中心运营管理

数据中心管理系统保证数据质量的准确性、一致性。要求实现以下功能：

Ø 支持对数据采集的吞吐量、作业运行状况、存储情况进行实时监控，并可在前台界面进行图形化展示，保证数据中心的数据准确性；

Ø 支持采用记录数、关键指标验证机制，实现HIS、LIS、RIS、病区护士站、护理文书、门诊医生站、住院医生站、门诊病历、住院病历、麻醉、治疗、血库管理、重症监护、病案管理、移动护理、纸质病历数据一致性验证。当数据与源系统数据不一致时，按时间段进行数据对比，针对差异数据进行数据的重新处理，保证数据的一致性；

Ø 支持数据完整性验证，实现HIS、LIS、RIS、病区护士站、护理文书、门诊医生站、住院医生站、门诊病历、住院病历、麻醉、治疗、血库管理、重症监护、病案管理、移动护理、纸质病历数据的数据值域验证、空值验证方式，保证第三方数据接口接入的规范性、有效性；业务系统提供的数据出现问题时形成问题清单；

Ø 支持运行的异常作业，提供对应的解决方案及文档，帮助运维人员快速解决问题。当监控到数据抽取作业失败时，将异常抽取作业结果进行高亮提示，给出简要的分析原因，并自动给出相关解决方案说明，解决方案支持在线预览及下载；

Ø 要求在作业监控界面提供ETL监控截图证明，能够显示ETL错误明细、错误原因分析及解决文档，并支持解决文档下载和预览。

Ø 支持短信预警功能，当数据质量、数据监控出现异常情况时，可自动发送预警信息给医院短信平台。

2.数据质量评估

数据质量评估管理系统支持电子病历系统应用水平质量评估方法，建立数据质量规则库实现数据质量的全面、及时、精准的监控，支持对接入平台的数据进行跟踪，对关键事件产生的状态进行分析，进而迅速的找到排错伏点，最终解决问题。

要求具有以下四种评估方法：

Ø 支持数据一致性，通过可视化方式展现电子病历评价项中的关键数据项内容与字典数据内容的一致性；

Ø 支持数据完整性，通过可视化方式展现电子病历评价项中的必填项数据、常用项数据的完整情况；

Ø 支持数据整合性项目在评价时，通过可视化方式展现电子病历评价项中的关键项数据与相关项目（或系统）对应项目可否对照或关联；

Ø 支持数据及时性项目在评价时，通过可视化方式展现电子病历评价项中的逻辑合理性，按照医疗流程有先后顺序的各个记录中时间值是否符合先后顺序的逻辑关系。

可视化展现包含以下功能：

Ø 医院整体的数据质量情况，包括：质量指标统计总览、质量评分趋势、四大维度得分一周趋势。

Ø 数据校验监控报告支持展现医院的数据质量校验进度，从电子病历评审要求的一致性、完整性、整合性和及时性四个维度统计并展现校验进度报告，支持查看四个维度中进度明细、规则详情及符合率；

Ø 支持自定义数据质量校验规则配置功能，为医院沉淀数据校验规则知识库，系统可以按照执行计划结合校验规则对数据进行自动化数据校验。

（二）平台应用功能要求

11) 患者360视图

建立以患者为中心的临床信息统一视图，包括患者的基本信息、历次就诊记录、检查、检验、用药、手术、病历等信息；针对患者信息进行连续管理，为医生提供统一的患者临床信息视图浏览，并提供界面调阅服务，支持实时智能检索，以辅助医生直观、快速了解患者治疗方案，提高诊疗质量和效率。

1.就诊时间轴

Ø 支持按就诊时间轴展示患者门急诊、住院和体检就诊情况；

Ø 支持通过概览形式展示患者历次就诊资料情况；

Ø 支持详细临床资料查看；

Ø 支持按医生诊疗需要单独查看门急诊、住院或体检类别的就诊记录；

Ø 支持本科室就诊记录筛选；

Ø 多维浏览：支持就诊时间维度和临床资料维度切换查看。

2.关注患者

Ø 支持临床医生、护士关注重点患者；

Ø 支持实现重点患者跟踪分组功能；

Ø 支持集中浏览关注患者列表；

Ø 支持快捷查看患者详细资料信息。

3.关键指标

Ø 支持医生根据疾病、病情跟踪需要自定义创建关键检验指标分组；

Ø 支持原始报告跳转、趋势查看；

Ø 支持关键指标组的科室内分享；

Ø 支持引用其他医生分享的组。

4.检查报告

Ø 支持按照时间轴将患者历次检查报告进行展示；

Ø 支持按报告类别进行筛选；

Ø 支持文字报告及对应图像信息的查看操作；

Ø 支持原始报告查看功能；

Ø 支持与知识库对接实现检查结论关键词自动标记；

Ø 支持标记内容查看临床症状、临床表现意义；

Ø 支持按照不同报告类别定义报告展示内容。

5.检验报告

Ø 支持按照时间轴将患者历次常规检验、微生物检验报告进行集中展示；

Ø 支持按报告类别快捷筛选，对检验异常结果有明显的高低标识；

Ø 支持结果本次就诊、近三次就诊、全部就诊趋势查看；

Ø 支持原始报告详细查看；

Ø 支持浏览检验报告快捷收藏检验指标功能、可集中浏览关键指标；

Ø 支持与知识库对接实现检验结果指标临床意义、注意事项、检验过程、参考值范围、处理建议查看。

6.病历资料

Ø 支持患者门诊、住院病历资料的集中展示，如包括入院记录、病程记录、查房、出院小结；

Ø 支持按照就诊记录切换；

Ø 支持文本段数据、PDF、JPG、HTML形式展示；

Ø 根据不同角色可以控制访问不同类型病历；

Ø 支持对已翻拍的临床资料文书的集中浏览；

Ø 支持病历详细内容查看。

7.住院医嘱

Ø 支持展示患者历次诊疗的医嘱信息查看；

Ø 支持按医嘱类别长期、临时、有效查看；

Ø 支持药品、检验、检查、输血、手术、治疗、护理、膳食、其他医嘱类型筛选；

Ø 支持按照日期筛选；

Ø 支持按项目或药品名称快速搜索定位功能；

Ø 支持抗生素医嘱的过滤；

Ø 支持与知识库对接查看药品的成份、适应症、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用、药理作用信息。

8.手术麻醉记录

Ø 支持患者历次手术、麻醉记录内容集中展示；

Ø 支持手术中的体征信息、用药信息、输血信息展示。

9.门诊处方

Ø 支持患者历次就诊的门诊处方（用药、治疗、检查、检验等）信息查看；

Ø 支持按项目或药品名称快速搜索定位功能。

10.过敏信息

支持按照过敏源分类、过敏信息采集时间集中展示患者的历史过敏记录，展示过敏源分类、过敏结果、发生时间信息。

11.临床诊断

支持患者历次就诊的诊断信息集中展示，有明确标识突出主诊断信息。

12.输血记录

患者历次输血申请的配发血信息、血型鉴定信息、输血信息、输血过程中发生的不良反应信息集中展示。

13.授权

Ø 支持按角色对用户授权，保障临床资料访问的安全；

Ø 支持按角色需求设置临床模块的显示顺序；

Ø 支持按角色设置可访问的检查、检验报告类型；

14.浏览量监控

Ø 支持对用户访问情况监控：今日、昨日、历史累计浏览量趋势分析，支持使用科室数、使用人次、使用人数统计；支持每天使用人次峰值分析；

Ø 支持科室浏览量分析，并支持下钻到医生明细；支持不同科室、医生浏览量对比分析；

Ø 支持业务客户端访问量的分析，支持临床资料维度访问量的分析。

15.全景视图

Ø 支持将患者就诊的临床资料分类按诊疗时间轴显示；

Ø 支持按照临床人员的关注重点进行自定义展示；

Ø 支持患者的体征、出入量变化、用药、检查、检验、手术等信息放在同一时间维度上进行对比；

Ø 支持相应检查报告、检验报告、病历资料、用药、过敏信息详细信息的查看；

Ø ▲支持临床视图功能页面模块化，支持业务系统嵌入式调用，实现临床资料精准调阅，包含病历、检验、检查、处方、医嘱、麻醉记录、手术记录、过敏信息、护理文书、诊断、CDA、检查索引、纸质病历模块。

▲16.隐私保护

Ø 支持患者指令授权控制，当未经患者授权时，临床医生访问资料将进行提醒。

Ø 病人信息隐私保护：支持患者数据隐私保护，支持通过后台灵活配置来对患者基本信息字段如患者姓名、手机号、身份证号、联系地址、联系人、联系人地址、卡号、病历号等进行选择性脱敏处理，并支持脱敏快捷开启和关闭；

Ø 检验结果敏感项目隐私保护：支持按角色对检验结果敏感项目隐私处理，如HIV、梅毒等敏感结果，当设置隐私脱敏后，当前角色人员将无权限查看脱敏项目，敏感项目在报告中将不再显示；支持脱敏功能快捷开启和关闭；支持按照检验项目名称快捷检索需要脱敏的项目；针对不同类型报告可根据角色进行授权访问。

17.CDA文档

支持院内互联互通CDA共享文档的集中展示，并支持文档类别筛选功能；同时支持业务系统碎片化嵌入调阅。

18.检查索引

支持患者历次就诊检查报告图像集中展示，支持按照报告类别进行筛选。

19.患者搜索

支持按照患者姓名、身份证号、病历号、院内卡号、医保卡号、联系电话进行快捷搜索，支持下钻查看患者详细临床资料。

12) 临床数据检索

1.数据采集对照

1.1院内数据采集对照

Ø 支持数据集规范中的元素和实体定义，提供基础业务元数据的收集和管理；

Ø 支持以事件模型为单元，提供配置各模型与院内库表及字段的对照关系和关联关系的界面或工具；

Ø 支持采用基于Excel模版，完成采集配置；

Ø 支持数据采集引擎语义层，定义采集配置内在的规则和逻辑关系；

Ø 支持维护院内平台相关数据目录和代码与中心标准数据目录的对照关系。

1.2数据采集器

Ø 支持按照采集对照模版对目标数据进行高速数据采集和传输；

Ø 支持医院的数据适配配置，包括采集目标接口（表），标准数据集映射-接口(表)字段与标准结果集的对照关系；

Ø 支持由中心端的交换平台统一调度工具中的采集作业；

Ø 支持按照采集规则生成器生成的数据采集SQL脚本，提供最优的数据查询执行路径，获取院内数据结果集；

Ø 支持按照院内数据字典代码和中心标准目录的对照关系，对院内数据结果集进行数据转换；

Ø 支持按照数据采集规范的JSON文本格式，以事件为单元动态组装采集数据；

Ø 支持为保证数据百分百可传输到数据中心，工具支持重发的功能。

1.3数据采集监控

Ø 支持通过交换管理平台下推的方式，同步采集机中的采集配置；

Ø 支持对所有院内前置机数据采集服务上执行的作业进行监控，实时获取执行状态以及执行日志；

Ø 支持作业全流程的日志记录，错误记录，执行时间等信息。管理平台将通过特定的接口获取日志信息进行统一管理。

2.大数据检索

2.1病历全文检索

Ø 支持通过输入任意诊疗关键字进行全文检索；

Ø 支持检索时即时提示联想词条供快捷选择输入；

Ø 支持指定检索词条所在具体诊疗过程；

Ø 支持输入逻辑符，并根据逻辑符组织指标的关系进行检索；

Ø 支持对性别、诊断、检验等指标进行语义化输入；

Ø 支持默认使用“并且”的方式理解指标关系；

Ø 支持将全文检索输入的条件自动转化为高级检索逻辑关系；

Ø 支持对检索条件的分组后逻辑进行排除，进行反向条件检索；

Ø 支持对需保存人群的检索条件进行记录、调出、管理。

Ø 支持全文检索过程中对输入指标进行递进式联想；

2.2病历高级检索

Ø 支持通过目录树的方式选择诊疗过程中产生的各数据指标；

Ø 支持通过and/or/分组的方式进行检索指标的逻辑组合；

Ø 支持对日期、数值等不同数据类型的指标进行包含、不等于等关系设置；

Ø 支持对日期、数值等不同数据类型的指标值进行差异化录入；

Ø 支持检索结果表格根据检索指标进行动态拓展；

Ø 支持高级检索过程的值域控件跟随指标类型动态变化。

2.3临床数据导出管理

Ø 支持对检索结果一键导出为excel格式；

Ø 支持动态监测检索结果指标项目，并自行转化为导出项目；

Ø 支持对导出项目进行手工调整；

Ø 支持默认通过基础信息、检验、用药及诊断几个大的维度观察数据分布；

Ø 支持通过饼状图、柱状图、散点图、箱图、词云、折线图等形式对数据进行图形化展示。

13) 闭环管理

1.数据实时性

Ø 支持基于微服务架构。

Ø 能够获取临床过程中的实时数据，实现住院患者追踪、检验、检查、手术医嘱、治疗医嘱、药品医嘱、母乳医嘱、输血医嘱等闭环的集中展示；

Ø 支持可按场景提供给业务系统需要的闭环页面调阅；

Ø ▲支持按照医院不同的业务规则进行闭环配置，对闭环获取业务数据的接口服务调用情况、服务调用耗时情况进行实时监控。

2.门诊常规检验标本闭环

支持患者门诊常规检验标本在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：检验申请开立、缴费、试管条码打印、标本采集、标本运送、标本签收、标本撤销、标本拒收、标本入库、取消入库、上机检测、初始报告、报告审核、报告撤销、报告发布。

3.住院常规检验标本闭环

支持患者住院常规检验标本在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含 ：检验申请开立、检验申请撤回、医嘱审核、医嘱作废、医嘱执行、试管条码打印、标本采集、标本运送、标本签收、标本入库、上机检测、初始报告、报告审核、报告撤销、报告发布。

4.门诊检验危急值闭环

支持患者门诊检验危急值在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：危急值生成、危急值复核、危急值发布医生接收、医生处理危急值、危急值处理反馈、危急值医技确认。

5.住院检验危急值闭环

支持患者住院检验危急值在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：危急值生成、危急值复核、危急值发布、护士接收、通知医生、医生接收、医生处理危急值、危急值处理反馈、危急值超时通知、危急值医技确认。

6.门诊检查危急值闭环

支持患者门诊检查危急值在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：危急值生成、危急值复核、危急值发布、医生接收、医生处理危急值、危急值处理反馈、危急值医技确认。

7.住院检查危急值闭环

支持患者住院检查危急值在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：危急值生成、危急值复核、危急值发布、护士接收、通知医生、医生接收、医生处理危急值、危急值处理反馈、危急值超时通知、危急值医技确认。

8.住院口服药医嘱闭环

支持患者口服药医嘱的在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：医嘱下达、医嘱撤回、医嘱审核、医嘱作废（DC）、医嘱执行、药师审核自动审核通过、药师审核人工审核通过、药师审核不通过、住院药房发药、自助机包药、住院药房摆药、配送装箱、配送转运、配送签收、服药执行、停止医嘱、停止审核。

9.输液医嘱（静配中心）闭环

支持患者输液医嘱（静配中心）的在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：医嘱下达、医嘱撤回、医嘱审核、医嘱作废（DC）、医嘱执行、药师审核自动审核通过、药师审核人工审核通过、药师审核不通过、住院药房发药、住院药房摆药、药品进仓、药品冲配、药品出仓、配送装箱、配送转运、配送签收、皮试开始、皮试结束、输液执行、输液巡视、输液停止、输液执行完毕、停止医嘱、停止审核、护士上报输液不良反应、职能部门处理、归档。

10.注射医嘱闭环

支持患者注射医嘱的在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含 ：医嘱下达、医嘱撤回、医嘱审核、医嘱作废（DC）、医嘱执行、药师审核自动审核通过、药师审核人工审核通过、药师审核不通过、住院药房发药、配送装箱、配送转运、配送签收、注射液配制、皮试开始、皮试结束、注射执行、停止医嘱、停止审核、护士上报不良反应、职能部门处理、归档。

11.住院自备药闭环

支持患者住院自备药的在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：医嘱下达、医嘱撤回、医嘱审核、医嘱作废（DC）、医嘱执行、药师审核自动审核通过、药师审核人工审核通过、药师审核不通过、服药执行、停止医嘱、停止审核。

12.住院出院带药闭环

支持患者住院出院带药的在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：医嘱下达、医嘱撤回、医嘱审核、医嘱作废（DC）、医嘱执行、药师审核自动审核通过、药师审核人工审核通过、药师审核不通过、住院药房发药、自助机包药、住院药房摆药、配送装箱、配送转运、配送签收。

13.门诊口服药医嘱闭环

支持患者门诊口服药医嘱的在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含 ：处方开立、删除处方、处方打印、药师自动审方通过、药师自动审方不通过、药师人工审方通过、药师人工审方不通过、已缴费、药房配药、药房发药、患者领药、退费。

14.门急诊输液医嘱闭环

支持患者门急诊输液医嘱的在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含 ：处方开立、处方打印、药师自动审方通过、药师自动审方不通过、药师人工审方通过、药师人工审方不通过、皮试开始、皮试结束、已缴费、药房发药、输液单打印、输液配液、输液开始、输液巡视、输液完毕、护士上报输液不良反应、职能部门处理、归档。

15.门诊注射医嘱闭环

支持患者门诊注射医嘱的在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含：处方开立、处方打印、药师自动审方通过、药师自动审方不通过、药师人工审方通过、药师人工审方不通过、药房发药、注射单打印、皮试开始、皮试结束、已缴费、注射液配制、注射执行、护士上报不良反应、职能部门处理、归档。

16.输血医嘱闭环

支持患者输血医嘱在各个医疗服务点上的人员、时间和状态的集中采集，节点包含 ：输血前评估、备血申请、输血申请、上级医生审核、上级医生审核不通过、科主任审核、科主任审核不通过、医务科审核、医务科审核不通过、医嘱审核、医嘱作废、医嘱执行、标本采集、标本转运运送、标本签收、交叉配血、血型复检、发血、领血确认、接收血袋、输血前核对、输血开始、巡视、输血结束、空血袋回收、备血完成、护士上报输血不良反应、职能部门处理、归档。

14) 医疗过程质量追踪系统

用药业务链路分析

Ø 支持自定义分析用药相关业务流程范围；

Ø 支持分析用药相关业务流程建设的完整性；

Ø 支持分析用药相关业务流程的环节效率；

Ø 支持分析用药不良事件发生情况；

Ø 支持对问题场景进行总结分析。

要求在用药闭环监控界面提供问题场景、不良事件发生情况证明。

15) 数据可视化分析引擎

1.基础管理

1.1人员管理：

Ø 支持人员新增、删除、停用；

Ø 支持人员科室设置，密码修改。

1.2菜单管理：

Ø 支持菜单新增、删除；

Ø 支持菜单逐级添加。

1.3角色管理：

Ø 支持角色新增、删除、停用；

Ø 支持角色权限设置。

1.4权限管理：

Ø 支持菜单权限设置；

Ø 支持数据权限设置，数据权限指不同科室只能查看对应科室的数据。

1.5指标管理：

Ø 支持按照医院管理业务域分类排列；

Ø 支持指标新增、启用、搜索、导出功能；

Ø 支持指标的下钻维度配置；

Ø 支持指标维护。维护的属性有：指标分类、指标名称、指标口径说明、有无小数位数、比率类型、评价标准、指标单位、是否补录、配置方式；

Ø 支持公式配置、维度配置、sql配置这3种口径配置方式；

Ø 支持指标规范管理，即指标出处和标准。

1.6目标值管理：

Ø 支持指标目标值统一管理；

Ø 支持全院、分院按照年度和月度设置指标目标值；

Ø 支持设置科室目标值；

Ø 支持目标值导入导出；

Ø 支持科室目标值按照全院目标值自动化分配。

2.预警知识管理

Ø 支持指标预警规则设置，规则包括大于、小于、等于、介于；

Ø 支持设置指标规则的标准，包括国家标准、区域标准、院内标准或行业标准；

Ø 支持设置预警的提醒模式，包括PC端提醒、移动端提醒；

Ø 支持同一指标设置多个规则。

3.自助报表设计

Ø 自助报表可快速生成、方便实施操作，可根据医院、个人喜好生成各种排版页面，自定义选择各种图例，更加丰富、灵活的展现指标数据。要求具备以下功能：

Ø 支持宫格设计功能，包含2*2、3*3、3*4、3*7、4*3、4*4、4*6，4*7八套模板，支持模板拆分、合并、删除；

Ø 支持多种图例，包括标准折线图、堆积折线图、标准横纵互换折线图、标准面积图、堆积面积图、标准左右轴折线图、标准柱状图、堆积柱状图、标准条形图、堆积条形图、阶梯柱状图、极坐标柱状图、标准饼图、标准环形图、南丁格尔图、嵌套饼图、环形进度图、标准雷达图、填充雷达图、标准仪表盘、标准散点图、小卡片、直线型进度条卡片、环状型进度条卡片、饼图和柱状图的组合图、地图、标准列表、指标型列表、指标维度型列表、维度排名型列表、指标维度表格、树形表格、二维表格、趋势对比（折线）、趋势对比（柱状）、热力图、桑基图、漏斗图、自定义sql图例；

Ø 支持图例的标题、边距、颜色属性编辑；

Ø 支持图形联动功能；

Ø 支持图例指标切换功能，即生成的报表图例可直接修改指标；

Ø 支持维度多级下钻功能，科室维度下钻到医生，医生维度下钻到患者明细；

Ø 支持维度对比功能，如在科室排名的基础上，进行性别维度的对比，支持查看不同科室的性别占比情况；

Ø 支持多维交叉分析；

Ø 支持指标同期、环期、同比、环比等信息配置，支持指标同期、环期、同比、环比等信息可视化展示；

Ø 支持坐标轴刻度设置。

4.自助多维交叉分析

Ø 支持通过简单拖拽数据集中的指标和维度，快速制作多维表格；

Ø 支持指标筛选功能；

Ø 支持表格行和列增加维度；

Ø 支持按维度过滤；

Ø 支持表格行列互换；

Ø 支持预警值设置；

Ø 支持excel导出；

Ø 支持多维交叉分析。

16) 运营决策支持分析

运营决策支持分析按照各主题进行分析，包括实时主题、门诊分析主题、住院分析主题、医保分析主题等，按照宫格设计，图表分析，多维下钻展示分析。

1.全院实时数据监控

支持全院实时数据监控，监控指标包括门诊、住院、手术。要求具备以下内容：

Ø 门诊指标：门急诊人次、候诊人次、门急诊收入、门急诊人次（维度：挂号类型）饼图分析，门急诊人次（维度：科室）柱状图top10排名分析；门急诊人次和候诊人次（维度：小时）折线图趋势分析；

Ø 住院指标：出院人次、在院人次、危重人数、住院收入；

Ø 手术指标：门诊手术例数、门诊手术例数（维度：科室）柱状图TOP10排名，住院手术例数（维度：科室）柱状图TOP10排名分析。

Ø 支持指标数据下钻。

2.全院门诊分析

全院门诊分析，通过门诊业务概况、门诊预约概况、门急诊处方分析、门诊收入概况、收入大项目概况监控医院门诊的运行情况。要求具备以下内容：

Ø 支持门诊业务概况统计：门急诊人次、门诊人次、急诊人次、门急诊退号人次、门急诊人次趋势分析、门急诊人次挂号类别维度分析、门急诊人次科室top10排名；

Ø 支持门诊预约概况统计：门诊预约率、门诊预约人次、现场预约人次、微信预约人次、支付宝预约人次、自助预约人次；

Ø 支持门急诊处方统计：门急诊处方数、门急诊抗生素处方数、门急诊药品处方数、门急诊大额处方数、门急诊抗生素处方率、门急诊抗生素处方趋势、科室门急诊药品处方数前十、门急诊药品处方率、门急诊药品处方数趋势、科室门急诊药品处方数前十、门急诊大额处方率、门急诊大额处方数趋势、科室门急诊大额处方数前十；

Ø 支持门诊收入概况统计：门急诊收入、门诊收入、急诊收入、门急诊均次费、门急诊收入趋势、门急诊均次费趋势、科室门急诊收入-人次分布的散点图；

Ø 支持收入大项目概况统计：收入大项目构成、收入大项目趋势、收入大项目占比趋势。

3.全院住院分析

全院住院分析，通过对住院业务概况、床位分析、住院收入概况、住院收入大项目概况模块来监控医院住院的运行情况。要求具备以下内容：

Ø 支持住院业务概况统计：平均住院日、入院人次趋势、平均住院日趋势、出院患者住院天数分布（0-7天，8-15天，16-30天，31-90天，90-180天，超多180天）、出院人次趋势；

Ø 支持床位统计：床位使用率、床位使用率趋势、床位使用率科室排名、床位周转次数、出院患者实际占用总床日；

Ø 支持住院收入概况统计：住院收入、住院均次费、住院药品收入、住院药品均次费、住院收入趋势、住院均次费趋势、住院收入科室排名、住院药品收入趋势、住院药品均次费趋势、住院药品收入科室排名；

Ø 支持住院收入大项目概况统计：收入大项目构成、收入大项目趋势、收入大项目占比趋势

4.全院医保分析

全院医保分析通过对门急诊医保概况和住院医保概况监控，保障医保业务运营在合理、可控的范围内。要求具备以下内容：

Ø 支持门急诊医保概况统计：门急诊医保患者药占比、门急诊医保患者自费占比、门急诊医保人次、门急诊医保患者均次费、门急诊医保患者总费用、门急诊医保支付金额、门急诊医保患者总费用和均次费趋势、门急诊医保患者药品费用和均次费趋势、门急诊医保患者均次费、门急诊医保患者药占比；

Ø 支持住院医保概况统计：住院医保患者药占比、医保自费占比、住院医保人次、住院医保患者总费用、住院医保患者药品均次费、住院医保支付金额、住院医院患者总费用和药占比趋势、住院医保患者药品费用和药占比趋势、住院医保患者药占比趋势。

5.全院患者用药分析

全院患者用药分析通过对药品概况、门急诊药品概况、住院药品概况、抗菌药物概况、门急诊抗菌药物概况、住院抗菌药物概况来监控医院用药的合理性。要求具备以下内容：

Ø 支持药品概况统计：药占比、药品收入、中成药收入、中草药收入、西药收入、基本药品收入、基本药品收入占比、药品总收入趋势、药占比趋势、药占比科室前十、药品费用构成情况；

Ø 支持门急诊药品概况统计：门急诊药品收入、门急诊药占比、门诊药占比、急诊药占比、门急诊药品收入趋势、门急诊药占比趋势、科室门急诊药占比-人次的散点图分布、门急诊药占比科室前十；

Ø 支持住院药品概况统计：住院药品收入、住院药占比、住院药品收入趋势、住院药占比趋势、住院药品均次药费、科室住院药占比-出院人次的散点图分布、住院药占比科室排名；

Ø 支持抗菌药物概况统计：抗菌药物总收入、抗菌收入趋势、抗菌药物占比趋势、抗菌药物占比、抗菌药物费用中门诊和住院的占比、抗菌药物占比科室排名；

Ø 支持门急诊抗菌药物概况统计：门急诊抗菌药物收入、门急诊抗菌药物使用人次、门急诊抗菌药物均次费、门急诊抗菌药物占比、门急诊抗菌药物使用率、门急诊抗菌药物使用人次趋势、门急诊抗菌药物使用率趋势、门急诊抗菌药物收入和占比趋势、科室门急诊抗菌药物占比-使用人次的散点图分布、门急诊抗菌药物收入和均次费趋势、科室门急诊抗菌药物均次费-使用人次的散点图分布；

Ø 支持住院抗菌药物概况统计：出院患者抗菌药物使用率、住院抗菌药物占比、住院抗菌药物收入、出院患者抗菌药物使用人次、住院抗菌药物均次费、抗菌药物使用前微生物送检率、出院患者抗菌药物使用人次和使用率趋势、出院患者抗菌药物使用率科室排名、住院抗菌药物费用和占比趋势、住院抗菌药物占比和使用人次科室的散点图分布。

6.住院手术分析

住院手术分析通过手术概况、手术级别分析、日间手术分析监控、医院手术工作量及工作难度。要求具备以下内容：

Ø 支持手术概况统计：手术人数、住院手术例数、三四级手术占比、三四级手术例数、手术构成、住院手术例数趋势、三四级手术例数科室排名、住院手术例数科室排名；

Ø 支持手术级别统计分析：手术级别构成、手术例数构成趋势、一级手术例数科室排名、二级手术例数科室排名、三级手术例数科室排名、四级手术例数科室排名；

Ø 支持日间手术统计：日间手术例数、日间手术费用、日间三四级手术例数、日间手术药占比、日间手术预约例数、日间手术预约取消例数、日间手术预约取消率。

7.全院药房药库分析

全院药房药物分析通过门诊发药、住院发药、药房进销存、药库进销存监控药房药库的情况。要求具备以下内容：

Ø 支持门诊发药情况统计：总发药金额、门诊发药金额、门诊发药进价金额、门诊发药处方量、门诊药房发药人次、门诊药品数量、门诊药房发药人次科室排名、门诊发药金额科室排名、门诊发药金额与进价金额趋势分析、门诊发药人次与收费人次趋势分析；

Ø 支持住院发药情况统计：总发药金额、住院发药金额、住院发药进价金额、住院发药数量、住院发药金额科室排名、住院发药数量科室排名、住院发药金额与进价金额趋势分析、住院发药数量趋势分析；

Ø 支持药房进销存情况统计：药房入库金额、药房退库金额、药房入库数量、药房退库数量、药房入库金额与退库金额趋势分析、药房入库数量与退库数量趋势分析；

Ø 支持药库进销存情况统计：药库入库金额、药库药房退库金额、药库出库金额、药库退货金额、药库入库数量、药库药房退库数量、药库出库数量、药库退库数量。

17) ▲智能分析报告

门诊业务运营分析报告

支持通过分析门诊业务情况、门诊收费情况、门诊药品使用情况自动生成有数据、有分析、有结论的专业智能数据分析报告。报告里要求至少具备以下内容：

Ø 门诊业务：门诊人次、急诊人次、门急诊人次。

Ø 门诊收费：门诊收入、急诊收入、门急诊收入、门急诊均次费。

Ø 门诊药品使用：门诊药占比趋势、门诊药占比科室排名。

Ø 相关分析结果与智能报告。

要求提供有分析、有结论的专业智能数据分析报告证明。

18) 移动运营决策支持

Ø 支持用户绑定：绑定PC和移动用户；

Ø 支持免密登录；

Ø 支持角色权限管理；

Ø 支持数据权限管理；

Ø 支持指标展示管理；

Ø 支持独立APP（IOS端、Android端）、企业微信、钉钉。

1.实时监管

Ø 支持实时刷新展示今日数据。

² 业务量监管：门急诊人次、门诊人次、急诊人次、专家挂号人次、自助挂号人次、候诊人次、出院结算人次、入区人次、在院人次。

² 工作效率监管：加床数、空床数。

² 手术监管：门诊手术例数、安排手术例数、完成手术例数。

Ø 支持汇总展示昨日数据；

Ø 支持指标下钻，查看该指标当月、当季、当年累计值与同比的分析；

Ø 支持拖动选择日、周、月时间查看对应时间段指标趋势；

Ø 支持查看指标科室占比排名数据。

2.统计

Ø 支持按月展示重点指标全院数据；

Ø 支持指标下钻查看趋势分析；

Ø 支持时间段切换功能；

Ø 支持科室等维度相关指标排名分析功能。

² 业务量分析：门急诊人次、门诊人次、急诊人次、专家挂号人次、入院人次、出院人次、住院死亡人次。工作效率分析：平均住院日、床位使用率。

² 收入分析：医院总费用、门急诊费用、住院费用、门急诊卫生材料费用、住院卫生材料费用、门急诊均次费、住院均次费。

² 手术分析：门急诊手术人次、手术患者住院死亡率。

19) 医院运营全景分析

1.门诊运营全景

Ø 支持实时监测门诊运营情况基本指标：门急诊人次、门急诊候诊人次、门急诊均次费、门急诊均次检验费、门急诊均次检查费；

Ø 支持实时展示各科室候诊情况：已就诊人次、待就诊人次、平均候诊时间；

Ø 支持预测当前候诊人次完成就诊时间；

Ø 支持当日门急诊人次挂号趋势分析，支持当日各时段挂号人次与候诊人次对比；

Ø 支持通过在自助机挂号人次、窗口挂号人次、挂号占比、门急诊自助机收入、门诊窗口收入、收费占比等指标分析自助机使用情况；

Ø 支持医技排队情况监控，监控各医技科室的开放诊间数、当日已完成、当日待检数；

Ø 支持门诊病种人次排名分析；

Ø 支持检查预约情况分析，监控当日各类检查开放人数、已预约人数、当日可约人数；

Ø 支持科室预约分析，展示科室预约人次，预约已就诊人次情况；

Ø 支持院内各取药窗口的等候人数、开放窗口数监控。

2.住院运营全景

住院运营全景大屏服务于医务等职能部门，是结合监控大屏与管理系统一体化的监管平台。住院运营全景监控内容主要包括：

Ø 支持展示住院核心指标：在院总人数、今日入院数、今日病危数、今日死亡人数。

Ø 支持床位使用情况分析，以散点图展示科室床位数、床位使用率；同时支持柱状图切换，展示科室的床位数、空床数和床位使用率。

Ø 支持危重、严重并发症、二次手术和超长住院等重点病人滚动显示。

Ø 支持通过住院病历超时未完成率、按时完成率、超时完成率分析住院病历完成情况；通过科室病历甲、乙、丙比例和排名展示病历完成质量；

Ø 支持通过入径人数、入径率、完成率、变异率、退出率分析临床路径完成情况；支持查看科室的入径人数的排名；

Ø 支持展示近半年不良事件趋势；支持查看各类别不良事件的占比；

Ø 支持院感科室排名展示；

Ø 支持病区危急值排名；

Ø 支持出院转归情况分析，治愈、好转、死亡的占比；同时支持平均住院天数、出院重返进行分析；

Ø 支持通过治愈、好转、死亡的占比展示出院转归情况；支持平均住院天数、出院重返人次展示；

Ø 支持药品及耗材使用占比分析及各科室使用排名分析。

3.全院运营全景

全院指标监控大屏服务于院长、分管院长，用于对全院综合运营情况进行监管。它依托实时数据实现院长所关心的重要数据指标进行可视化监控。要求具备以下功能：

Ø 支持实时监控全院门急诊人次、急诊人次、门诊人次等门诊重要指标；

Ø 支持实时监控在院人次、入院人次、三四级手术及住院相关指标等；

Ø 支持监控药品耗材占比、手术分布、空床情况；

Ø 支持监控挂号人次、挂号分布、挂号预约方式等情况指标；

Ø 支持以动态地图形式监控医院患者来源分布。

20) 质量指标管理

质量指标管理是依据《三级综合医院评审标准实施细则》第七章的医院管理统计指标制定，指标分为医院基本信息、医院运行管理、质量管理及疾病病种管理四大类。

1.医院基本信息

医院基本信息特指医院内各类与医院服务有关的统计数据。支持定期分析评价相关数据，支持人力、物力和医疗卫生资源利用情况，保障医院服务。医院基本信息包括：资源配置、员工结构、科研成果与患者诊治费四类。

1.1资源配置

支持资源配置的统计分析。指标包括：医院医用建筑面积、床位数量(实际开放床位)、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位、重症医学科医师数与床位数之比、重症医学科护士数与床位数之比、重症医学科床位占医院开放床位数的比例。

1.2员工结构

Ø 支持全院员工总数统计分析；

Ø 支持卫生技术人员数（医师数、护理人员数、医技人数）统计分析；

Ø 支持麻醉人员职称构成比分析；

Ø 支持初级(住院麻醉医师)人员占比分析；

Ø 支持中级(主治麻醉医师)人员占比分析；

Ø 支持副高级(副主任麻醉医师)人员占比分析；

Ø 支持正高级(主任麻醉医师)人员占比分析；

Ø 支持药学专业技术人员构成比分析；

Ø 支持初级药师人员占比分析；

Ø 支持中级药师人员占比分析；

Ø 支持副高级药师人员占比分析；

Ø 支持正高级药师人员占比分析；

Ø 支持血液净化专业护理人员占比分析；

Ø 支持血液净化专业技术岗位人员占比分析；

Ø 支持急诊科固定的医师占比分析；

Ø 支持急诊科固定的护理人员占比分析。

2.医院运行指标

医院运行指标是医院营运活动后产生的结果。运行指标包括：工作负荷、工作效率、资产运营、DRGs（诊断相关分组）评价。

2.1工作负荷

Ø 支持年门诊人次统计；

Ø 支持监控体检人次统计；

Ø 支持年急诊人次统计；

Ø 支持留观人次统计；

Ø 支持年住院患者入院例数统计；

Ø 支持出院患者实际占用总床日统计；

Ø 支持年住院患者出院例数统计；

Ø 支持年住院手术例数统计；

Ø 支持年住院三四级手术率统计；

Ø 支持年门诊手术例数统计；

Ø 支持年病重例数统计；

Ø 支持年病重例数比例统计；

Ø 支持年病危例数统计；

Ø 支持年病危例数比例统计；

Ø 支持大型医用影像设备检查的阳性率统计；

Ø 支持年日间手术例数统计。

2.2工作效率

Ø 支持出院患者平均住院日统计；

Ø 支持平均每张床位工作日统计；

Ø 支持床位使用率（%）统计；

Ø 支持床位周转次数统计。

3.质量管理指标

建立科学的医疗质量评价指标是实施医疗机构科学评价的基础。支持通过持续性的医疗质量评价监测，运用基于客观衡量数值的定量指标，对医疗机构质量管理过程进行追踪评价。质量管理指标包括：基本监测指标、患者安全管理、疾病或手术管理、医院感染管理、药事管理监测、临床路径管理、专科质量控制指标、康复医学科、精神科、血液净化、输血科。

3.1基本监测指标

Ø 支持住院患者总例数统计；

Ø 支持死亡例数统计；

Ø 支持当日再住院例数统计；

Ø 支持住院费用统计；

Ø 支持平均住院日统计；

Ø 支持患者总台次统计；

Ø 支持手术（或操作）总例数统计；

Ø 支持死亡例数统计；

Ø 支持非计划再次手术例数统计；

Ø 支持非计划再次手术率统计；

Ø 支持住院费用统计；

Ø 支持术前住院日统计；

3.2医院感染管理

Ø 支持医院感染发病（例次）率统计；

Ø 支持医院感染现患（例次）率统计；

Ø 支持医院感染病例漏报率统计；

Ø 支持多重耐药菌感染发现率统计；

Ø 支持多重耐药菌感染检出率统计；

Ø 支持医务人员手卫生依从率统计；

Ø 支持住院患者抗菌药物使用率统计；

Ø 支持抗菌药物治疗前病原学送检率统计；

Ø 支持I类切口手术部位感染率统计；

Ø 支持I类切口手术抗菌药物预防使用率统计；

Ø 支持呼吸机相关肺炎发病率（‰）统计；

Ø 支持留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）统计；

Ø 支持血管导管相关血流感染率（‰）统计。

3.3麻醉管理

Ø 支持麻醉科医患比统计；

Ø 支持各ASA分级麻醉患者比例统计；

Ø 支持急诊非择期麻醉比例统计；

Ø 支持各类麻醉方式比例统计；

Ø 支持麻醉开始后手术取消率统计；

Ø 支持麻醉后监测治疗室（PACU）转出延迟率统计；

Ø 支持PACU入室低体温率统计；

Ø 支持非计划转入ICU率统计；

Ø 支持非计划二次气管插管率统计；

Ø 支持麻醉开始后24小时内死亡率统计；

Ø 支持麻醉开始后24小时内心跳骤停率统计；

Ø 支持术中自体血输注率统计；

Ø 支持麻醉期间严重过敏反应发生率统计；

Ø 支持椎管内麻醉后严重神经并发症发生率统计；

Ø 支持中心静脉穿刺严重并发症发生率统计；

Ø 支持全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率统计；

Ø 支持麻醉后新发昏迷发生率统计。

3.4重症医学

Ø 支持ICU患者收治率统计；

Ø 支持ICU患者收治床日率统计；

Ø 支持急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率统计；

Ø 支持感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率统计；

Ø 支持感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率统计；

Ø 支持ICU抗菌药物治疗前病原学送检率统计；

Ø 支持ICU深静脉血栓（DVT）预防率统计；

Ø 支持ICU患者预计病死率统计；

Ø 支持ICU患者标化病死指数（Standardized Mortality Ratio）统计；

Ø 支持ICU非计划气管插管拔管率统计；

Ø 支持ICU气管插管拔管后48h内再插管率统计；

Ø 支持非计划转入ICU率统计；

Ø 支持转出ICU后48h内重返率统计；

Ø 支持ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率统计；

Ø 支持ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率统计；

Ø 支持ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率统计。

3.5临床检验

Ø 支持标本类型错误率统计；

Ø 支持标本容器错误率统计；

Ø 支持标本采集量错误率统计；

Ø 支持血培养污染率统计；

Ø 支持抗凝标本凝集率统计；

Ø 支持检验前周转时间中位数统计；

Ø 支持室内质控项目开展率统计；

Ø 支持室内质控项目变异系数不合格率统计；

Ø 支持室间质评项目参加率统计；

Ø 支持室间质评项目不合格率统计；

Ø 支持实验室间比对率（用于无室间质评计划检验项目）统计；

Ø 支持实验室内周转时间中位数统计；

Ø 支持检验报告不正确率统计；

Ø 支持危急值通报率统计；

Ø 支持危急值通报及时率统计。

3.6患者安全管理

Ø 支持住院患者出院当天再住院率统计；

Ø 支持患者出院2-31天内再住院率统计；

Ø 支持肺部感染统计；

Ø 支持压疮发生例数统计；

Ø 支持跌倒/坠床发生例数统计；

Ø 支持人工气道意外脱出例数统计；

Ø 支持手术患者术后并发症的总例数统计；

Ø 支持择期手术后并发症总例数统计；

Ø 支持急诊手术术后并发症总例数统计；

Ø 支持新生儿产伤发生例数统计；

Ø 支持器械辅助阴道分娩产伤发生例数统计；

Ø 支持非器械辅助阴道分娩产伤发生例数统计；

Ø 支持不良事件上报例数统计；

Ø 支持输血反应发生例数统计；

Ø 支持输液反应发生例数统计。

3.7药事管理监测

Ø 支持抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%）统计；

Ø 支持注射剂处方数/每百张门诊处方（%）统计；

Ø 支持药费收入占医疗总收入比重（%）统计；

Ø 支持抗菌药物占西药出库总金额比重（%） 统计；

Ø 支持常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（%）统计；

Ø 支持药物不良反应例数统计。

3.8临床路径管理

Ø 支持医院临床路径总病种数统计；

Ø 支持医院临床路径总入组例数统计；

Ø 支持医院临床路径入组后完成例数统计；

Ø 支持医院临床路径变异例数统计；

Ø 支持医院临床路径退出例数统计；

Ø 支持医院临床路径未入例数统计；

Ø 支持医院临床路径完成率统计；

Ø 支持医院临床路径变异率统计；

Ø 支持医院临床路径退出率统计；

Ø 支持医院临床路径未入率统计；

Ø 支持医院临床路径平均住院日统计；

Ø 支持医院临床路径平均住院费用统计；

Ø 支持医院临床路径死亡率统计；

Ø 支持各病种临床路径入组例数统计；

Ø 支持入组后完成例数统计；

Ø 支持入组后变异例数统计；

Ø 支持入组后退出例数统计；

Ø 支持未入例数统计；

Ø 支持各组比率统计；

Ø 支持入组后平均住院日统计；

Ø 支持入组后平均住院费用统计；

Ø 支持入组后死亡率统计。

4.疾病病种管理

4.1重点疾病

Ø 支持代表性疾病（重点）总例数统计；

Ø 支持代表性疾病（重点）死亡例数统计；

Ø 支持代表性疾病（重点）再住院例数统计；

Ø 支持代表性疾病（重点）平均住院日与住院费用统计；

Ø 支持代表性疾病（重点）肺部感染统计；

Ø 支持代表性疾病（重点）压疮发生统计；

Ø 支持代表性疾病（重点）跌倒/坠床发生等并发症统计。

4.2重点手术

Ø 支持代表性（重点）手术或操作的总台次统计；

Ø 支持支持代表性（重点）手术或操作的死亡例数统计；

Ø 支持代表性（重点）手术或操作的术后非预期再手术统计；

Ø 支持代表性（重点）手术或操作的术前住院日统计；

Ø 支持代表性（重点）手术或操作的住院日与住院费用统计；

Ø 支持代表性（重点）手术或操作的术后并发症例数统计；

Ø 支持代表性（重点）手术或操作的非计划再次手术例数

Ø 支持重点手术概况，重点手术统计分析。

4.3单病种分析

Ø 支持对每个单病种的总例数、死亡例数、平均住院日、平均住院费用统计；

Ø 要求覆盖的单病种有：急性心肌梗死、急性心力衰竭、成人社区获得性肺炎、脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围术期预防感染、儿童社区获得性肺炎、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病。

21) 临床辅助决策

1.辅助决策引擎

1.1路由管理

路由引擎作为主控处理单元，支持通过路由引擎针对药品、检查、检验、手术、输血等不同的知识体系分配相应的辅助诊疗策略。

1.2本体元建模管理

Ø 支持根据病历书写、医嘱开立等临床场景建立相应的本体元；

Ø 支持根据检验检查合理性校验、报告解读等具体的业务需要创建相应的临床业务模型；

Ø 支持根据医院或临床科室的需求快捷构建满足业务需要的临床规则库；

Ø 支持对本体元属性的创建、本体元属性映射；

Ø 支持系统字典查询、更新、映射等管理功能。

1.3规则引擎

规则引擎应基于RETE算法，基于内存计算，能快速高效的计算匹配结果。要求具备以下功能：

Ø 支持将可规则化的临床知识转换成可用规则；

Ø 支持依据病人临床数据，基于内存计算，引擎快速、高效的自动匹配出当前最合适的结果；

Ø 支持将计算机运算后的动态规则结果转化为临床能够理解的医学专业表达方式。

1.4推荐引擎

Ø 支持基于NLP自然语言处理技术进行实体识别、特征提取；

Ø 支持基于知识图谱进行诊疗辅助内容推荐。

2.知识库应用

2.1临床知识查询

Ø 支持医学静态知识的检索与调阅功能；

Ø 支持查看疾病、症状、药品、检验、检查、手术、治疗、护理、用血、膳食等相关医学静态知识。

▲2.2智能医嘱提醒

Ø 知识提示：支持针对开立药品、检查、检验、手术项目信息时，给予关键信息提示；

Ø 药品合理性校验：支持基于系统药品-诊断合理性、药品相互作用等知识体系，结合现有合理用药系统，提供相应的临床用药辅助决策； 

Ø 手术辅助决策：支持基于系统手术禁忌等相关知识体系，辅助临床加强对患者围手术期的管理；

Ø 检查检验辅助决策：支持基于系统检查检验禁忌等相关知识体系，对医生开立的检查检验申请单的合理性、指标等进行判断或提示，规范临床检查检验的流程； 

Ø 用血辅助决策：支持基于系统临床用血相关知识体系，对临床输血申请进行合理性判断及提示，保障临床输血业务的规范及安全；

Ø 支持综合分析检查检验结果，给出进一步处理意见。

3.知识管理与服务

3.1自定义静态知识管理

Ø 支持用户自定义静态医学知识、知识文档文献、医疗法律法规等内容的更新上传。

3.2知识审批与发布管理

Ø 支持审批角色、发布角色权限维护；

Ø 支持自定义知识审批、发布管理；

Ø 支持自定义知识启用、停用管理。

Ø 10.3.3知识服务

Ø 支持对医院字典及知识字典之间进行转换映射。

▲4.知识库

要求对接内容至少包含：

疾病知识：包含不少于9700条疾病知识，常见病种全覆盖。包括流行病学、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗和预防等。

典型病例知识：包含不少于3800条典型病例。包含术前讨论、临床决策、治疗过程和临床经验等目录。

药品知识：包含不少于50000条药物信息、不少于2500例用药分析案例、不少于5000对药物相互作用分析。

检验知识：包含不少于2100条检验知识库内容。

检查知识：包含不少于1300条检查知识库内容。

法律法规知识：包含不少于700条医学法律法规知识库内容。

医疗损害防范案例知识：包含不少于350条医疗损害防范案例知识库内容。

支持医患沟通知识：包含不少于1300条医患沟通知识库内容。

22) DRGs

1.数据模型管理

1.1数据映射导入：

支持病案首页数据进行数据映射和导入，对基础数据内容进行标化字典准备，重点分析病案首页结构和DRGs数据输出的字典集规划，设计部署数据抽取计划和方案；

1.2模型口径调整：

支持院内数据概况梳理，调整入组数据口径和测算模型；

2.数据标化处理

2.1数据清洗标化：

▲支持一套转码器，把院内的诊断码、操作码转成国家标准码；

▲支持把国家标准码，转成院内的诊断码和操作码；

支持院内模型数据的物理清洗处理、校正；

2.2业务规则清洗

支持院内分组进行逻辑数据处理，完成相应的医疗组分组拆分，脏乱差数据治理，提供一套标准化的数据清洗流程，剔除脏数据。

支持类型和特殊字符的规范处理：保持数据是同一类型且格式一致，利用统计的方法进行统计分析。

支持科室调整，平台科室数据拆分：把公共平台科室，如：外科联合、日间病房、特需病房等的数据拆分给相应使用科室中。

支持数据源头纠正：利用统计数据纠查的方法，查找病种数据的来源是否合理合规。

支持科室病区一致性纠查：利用真实科室对应病区的数据来纠查，病种信息归口错乱。

3.分组规则管理

3.1 DRGs分组规则

支持标准分组器选择，支持数据灌入分组器，调整规则以适配医院分组要求；支持建设院内的独有分组规则，或采用标准的分组规则模拟分组器，对数据灌入后利用统计的标准差和均值进行比对调整分组规则的准确性。

3.2 DRGs标准分组

提供标准分组规则和明细供选择。

3.3 权重测算调整

支持院内对分组规则及权重的测算调整。

4.总览视图分析

4.1DRGs总览

支持DRGs总览数据的集成展示和可视化视图。

4.2科室趋势排名

支持趋势分析或排名展示，按多指标可分类排名。

5.全量数据查询

5.1维度数据查看：

支持院内病案数据处理后的结果和分组完成的数据，可根据院内需求输出病种各级维度的指标集，提供多维查询、高级检索分析功能。

支持按时间（年、半年、季度、月）维度的汇总数据查询。

支持按医院、科室、病区、医生维度的汇总数据查询。

支持病种分析常规数据指标集：医疗能力、医疗安全、医疗效率、医疗费用的全覆盖，并准确展示在卫计委要求的DRG分组下病种数据排布情况。DRGs分组后指标数据，包含但不限于：年份、月份、（医院）名称、病例数、组数、DRGs组名称、权重、CMI、平均总费用、总药费、检查费、药占比、耗占比、平均住院天数、死亡病例数、死亡率、低风险组死亡率、时间消耗指数、费用消耗指数。

支持查询结果报表展示

支持查询结果导出excel，供二次使用。

① 支持从角色角度分析病种情况：

按照全院、科室、病区及医生这四种不同的角色，从医疗能力、医疗费用、医疗安全、医疗效率以及其他类指标的维度出发对病种内容进行分析

Ø 医疗能力：组数、例数、总权重数、CMI；

Ø 医疗费用：总费用、总药费、总材料费（占比）；

Ø 医疗安全：低风险组死亡率和总体死亡率（例数）；

Ø 医疗效率：费用消耗指数和时间消耗指数；

Ø 其他类指标：住院日、医保占比、手术三四级等；

②支持从病种角度描述病种分布情况（DRGs组）

Ø 医疗能力：组数、例数、总权重数、CMI；

Ø 医疗费用：总费用、总药费、总材料费（占比）；

Ø 医疗安全：低风险组死亡率和总体死亡率（例数）；

Ø 医疗效率：费用消耗指数和时间消耗指数；

Ø 其他类指标：住院日、医保占比、手术三四级等；

5.2维度数据下钻：

Ø 支持对DRGs组数据可实现下钻至明细病案信息。

6.DRGs可视化

6.1医疗能力专题：

支持病例数、DRGs组数、CMI、权重指标分析。支持权重（RW）按手术/非手术拆解结构分析；支持任意科室/病区的对比分析。

6.2医疗安全专题：

支持死亡率和死亡病例数指标分析；支持治愈、好转率、抢救成功率等安全指标分析；支持风险组标记区分分析。

6.3医疗费用专题：

支持总费用、药费、材料费等费用类型指标分析。支持科室/病区的排名可视化；支持DRGs组下按费用类型的拆解排名分析。

6.4医疗效率专题：

支持费用消耗指数/时间消耗指数；支持例均总费用/例均住院天数等指标的象限拆解分析。支持时间/费用消耗指数的趋势变化分析。

7.DRGs专题分析

7.1病案数据分析：

支持医院、科室、病区、医生维度的指标监控。

支持入组率、病案数据编码准确率等内容的指标分析。

支持病案异常类型的汇总统计。

支持异常病案的血统分析，钻取查询到明细病案。

7.2DRGs费用控制：

支持对DRGs及重点病种的费用数据做多维度的监测。

支持真实数据和DRGs指标标杆值对比分析

支持各类费用和病种结构指标预测。

Ø支持按年、季度、月、周、日的时间维度进行同比和环比。

Ø支持按医院、科室、病区、医生的费用数据和医保数据进行评价。

Ø支持不同费用类型的对比分析和指标汇总，包含总费用、医保费、自费、药费、耗材费、检查检验费。

7.3绩效分析赋能：

支持按年、季度、月、周、日的时间维度进行同比和环比

支持按医院、科室、病区、医生的权重分级数据进行评价；

支持绩效模型指标的选取和调整。包括以下：

Ø 支持医疗能力维度分析：重点关注病例数、DRGs组数、CMI、权重指标。

Ø 支持医疗费用维度分析：重点关注总费用、药费、材料费等费用类型指标。

Ø 支持医疗安全维度分析：重点分析死亡率和死亡病例数指标。

Ø 支持医疗效率维度分析：重点费用消耗指数、时间消耗指数等指标。

Ø 支持其他类指标分析：住院日、医保占比、手术三四级等。

8.统计分析服务

8.1病案数据质量分析：

支持诊断编码一致性纠查。

支持病案归档数与病例数一致性纠查。

支持科室或病区数据字典映射一致性纠查、职工编码映射纠查。

支持整合各类字典数据，形成统一规范的病案数据和ICD编码数据的主数据管理和治理服务。

8.2科室利用率分析：

支持报表输出医院平台科室利用情况分析。

支持报表输出手术/非手术科室病种权重及CMI分级比较和分析。

（三）互联互通功能要求

23) 互联互通数据交互服务

提供互联互通四级甲等数据交互服务，包括：

Ø 电子病历文档注册服务

Ø 病历文档检索服务

Ø 电子病历文档调阅服务

Ø 新增个人身份注册服务

Ø 个人信息更新服务

Ø 个人信息合并服务

Ø 个人基本信息查询服务

Ø 新增医疗卫生人员注册服务

Ø 医疗卫生人员信息更新服务

Ø 医疗卫生人员信息查询服务

Ø 新增医疗卫生机构（科室）注册服务

Ø 医疗卫生机构（科室）信息更新服务

Ø 医疗卫生机构（科室）信息查询服务

Ø 医嘱信息接收服务

Ø 医嘱查询服务

Ø 申请单信息新增服务

Ø 申请单信息查询服务

Ø 门诊挂号新增服务

Ø 门诊挂号查询服务

Ø 住院就诊登记服务

Ø 住院就诊查询服务

Ø 出院登记信息新增服务

Ø 出院登记信息查询服务

Ø 区域医疗卫生人员注册服务

Ø 区域医疗卫生人员更新服务

Ø 区域医疗卫生机构注册服务

Ø 区域医疗卫生机构更新服务

Ø 区域个人身份注册服务

Ø 区域个人基本信息查询服务

Ø 区域电子病历文档上传服务

Ø 区域电子病历数据检索服务

Ø 区域电子病历数据查询服务

24) 互联互通标准化工具

提供互联互通标准化工具，可按照医院互联互通标准要求对院内数据进行标准化转换及上传。

Ø 支持标准知识库内置管理；

Ø 支持内置国家标准校验规则，支持可视化共享文档管理模板；

Ø 支持源数据智能调试；

Ø 支持非标数据与标准数据之间转换调试，数据组装环节定位清晰；

Ø 支持标准数据交互转化；

Ø 支持与主数据映射功能一体化集成，院标到国标的标准化转换；

Ø 支持共享文档生成调阅；

Ø 支持共享文档标准化模板生成；

Ø 支持共享文档浏览、检索和调阅功能；

Ø 支持跨系统间调阅浏览。

25) 互联互通评级服务

1.标准数据集

支持从第三方数据库中抽取原始数据，对抽取数据从非标数据转化为标准数据，并对标准数据进行自动化校验。

标准化数据集：

Ø 支持患者基本信息数据集标准化；

Ø 支持基本健康信息数据集标准化；

Ø 支持卫生事件摘要数据集标准化；

Ø 支持医疗费用记录数据集标准化；

Ø 支持门急诊病历数据集标准化；

Ø 支持西药处方数据集标准化；

Ø 支持中药处方数据集标准化；

Ø 支持检查记录数据集标准化；

Ø 支持检验记录数据集标准化；

Ø 支持治疗记录数据集标准化；

Ø 支持一般手术记录数据集标准化；

Ø 支持麻醉术前访视记录数据集标准化；

Ø 支持麻醉记录数据集标准化；

Ø 支持麻醉术后访视记录数据集标准化；

Ø 支持输血记录数据集标准化；

Ø 支持阴道分娩记录数据集标准化；

Ø 支持一般护理记录数据集标准化；

Ø 支持病危（重）护理记录数据集标准化；

Ø 支持手术护理记录数据集标准化；

Ø 支持生命体征测量记录数据集标准化；

Ø 支持出入量记录数据集标准化；

Ø 支持高值耗材使用记录数据集标准化；

Ø 支持入院评估记录数据集标准化；

Ø 支持护理计划记录数据集标准化；

Ø 支持出院评估与指导记录数据集标准化；

Ø 支持手术同意书记录数据集标准化；

Ø 支持麻醉知情同意书记录数据集标准化；

Ø 支持输血治疗同意书记录数据集标准化；

Ø 支持特殊检查及特殊治疗同意书记录数据集标准化；

Ø 支持病危（重）通知书记录数据集标准化；

Ø 支持其他知情同意书记录数据集标准化；

Ø 支持住院病案首页记录数据集标准化；

Ø 支持中医住院病案首页记录数据集标准化；

Ø 支持入院记录数据集标准化；

Ø 支持24h内入出院记录数据集标准化；

Ø 支持24h内入院死亡记录数据集标准化；

Ø 支持首次病程记录数据集标准化；

Ø 支持日常病程记录数据集标准化；

Ø 支持上级医师查房记录数据集标准化；

Ø 支持疑难病例讨论记录数据集标准化；

Ø 支持交接班记录数据集标准化；

Ø 支持转科记录数据集标准化；

Ø 支持阶段小结记录数据集标准化；

Ø 支持抢救记录数据集标准化；

Ø 支持会诊记录数据集标准化；

Ø 支持术前小结记录数据集标准化；

Ø 支持术前讨论记录数据集标准化；

Ø 支持术后首次病程记录数据集标准化；

Ø 支持出院记录数据集标准化；

Ø 支持死亡记录数据集标准化；

Ø 支持死亡病例讨论记录数据集标准化；

Ø 支持住院医嘱记录数据集标准化；

Ø 支持出院小结记录数据集标准化；

Ø 支持转诊（院）记录数据集标准化；

Ø 支持医疗机构信息记录数据集标准化。

2.CDA共享文档

标准化共享文档：

Ø 支持病历摘要共享文档标准化；

Ø 支持门（急）诊病历共享文档标准化；

Ø 支持急诊留观病历共享文档标准化；

Ø 支持西药处方共享文档标准化；

Ø 支持中药处方共享文档标准化；

Ø 支持检查报告共享文档标准化；

Ø 支持检验报告共享文档标准化；

Ø 支持治疗记录共享文档标准化；

Ø 支持一般手术记录共享文档标准化；

Ø 支持麻醉术前访视记录共享文档标准化；

Ø 支持麻醉记录共享文档标准化；

Ø 支持麻醉术后访视记录共享文档标准化；

Ø 支持输血记录共享文档标准化；

Ø 支持一般护理记录共享文档标准化；

Ø 支持病重（病危）护理记录共享文档标准化；

Ø 支持手术护理记录共享文档标准化；

Ø 支持生命体征测量记录共享文档标准化；

Ø 支持出入量记录共享文档标准化；

Ø 支持高值耗材使用记录共享文档标准化；

Ø 支持入院评估记录共享文档标准化；

Ø 支持护理计划记录共享文档标准化；

Ø 支持出院评估与指导记录共享文档标准化；

Ø 支持手术同意书记录共享文档标准化；

Ø 支持麻醉知情同意书记录共享文档标准化；

Ø 支持输血治疗同意书记录共享文档标准化；

Ø 支持特殊检查及特殊治疗同意书记录共享文档标准化；

Ø 支持病危（重）通知书记录共享文档标准化；

Ø 支持其他知情告知同意书记录共享文档标准化；

Ø 支持住院病案首页记录共享文档标准化；

Ø 支持中医住院病案首页记录共享文档标准化；

Ø 支持入院记录共享文档标准化；

Ø 支持24小时内入出院记录共享文档标准化；

Ø 支持24小时内入院死亡记录共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 首次病程记录共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 日常病程记录共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 上级医师查房记录共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 疑难病例讨论记录共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 交接班记录共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 转科记录共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 阶段小结共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 抢救记录共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 会诊记录共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 术前小结共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 术前讨论记录共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 术后首次病程记录共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 出院记录共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 死亡记录共享文档标准化；

Ø 支持住院病程记录 死亡病例讨论记录共享文档标准化；

Ø 支持住院医嘱记录共享文档标准化；

Ø 支持出院小结记录共享文档标准化。

3.互联互通评级辅助服务

厂商需提供互联互通评审所需标准数据集、标准CDA共享文档的改造与平台的联调，提供标准数据集生成，标准CDA文档生成并上传至官方测试网站进行验证服务。

Ø 辅助医院进行现状调研，明确改造内容，形成改造方案；

Ø 支持基于院内数据平台按照数据集标准对业务数据整合；

Ø 辅助医院进行实验室测评准备工作；

Ø 辅助医院进行现场测评查验准备工作。

对院内信息系统进行扩充改造，适应信息平台建设，及电子病历分级评价标准和互联互通评测等要求。

l 医院管理系统改造

Ø 系统的登录功能基于平台单点登录方式进行改造，用户只需要登录一次就可以访问所有相互信任的已授权应用系统。

Ø 患者信息登记时，可自动校验，创建或合并至已有主索引信息，支持线上线下预约、挂号、入院登记等场景。

Ø 系统集成信息维护或创建时，自动关联主数据系统数据，基于发布订阅理念，实现基础数据的跨系统同步，如科室、医生、诊断、手术、收费项目、药品目录等。

Ø 实现消息机制改造，对患者基本信息、处方信息、申请单信息、缴费信息等，形成通用数据标准，并自动发送至数据交换平台总线，根据路由设置情况，通过消息队列，分发至不同的异构业务系统，实现信息一次采集全院共享。

Ø 丰富完善现有医院信息系统，扩展数据元，支持互联互通数据集标准。

Ø 改造系统功能，在对应环节支持互联互通数据交互服务，如个人信息注册、查询服务、医疗卫生人员注册、查询服务、医疗卫生机构（科室）注册、查询服务、就诊信息交互服务等。

l 临床信息系统改造

Ø 改造医生工作站、电子病历等系统，实现基于平台的单点登录。

Ø 实现消息机制改造，对患者医嘱信息、检验检查申请单信息、病历信息、诊断信息、手术信息、转归信息，形成通用数据标准，并自动发送至数据交换平台总线，根据路由设置情况，通过消息队列，分发至不同的异构业务系统，实现信息一次采集全院共享。

Ø 可根据闭环设置及节点配置信息，自动进行各业务处理的节点监控，全面支持闭环监控管理。包括门诊住院检验检查医嘱的开立、条码打印、标本采集、报告发布、危急值通知等环节；输液口服等药品医嘱的下达、确认、执行、审核、发药、配送、停止、作废等节点。

Ø 医嘱开立时，可自动触发临床决策规则，检测医嘱用量、方式、疗程、重复医嘱、禁忌医嘱、相互作用等，并进行提醒或禁用控制，问题医嘱记录原因，保证医嘱的规范和安全。对检验检查医嘱，自动提醒项目的内涵、意义，并进行合理性校验及相关注意事项、风险预测等。

Ø 病历书写时，推荐诊断及漏诊提示，根据诊断推荐检查检验、评估表及治疗方案等内容。同时自动进行病历完整性、一致性、时限性等规则校验，细化现岗病历和终末病历质控规则，强化事前和事中控制，保证病历质量。

Ø 病案首页书写时，自动生成引用信息，校验必填项、关联项、排斥项的数据内容，在患者入院登记、医生填报、病案归档、质控评分等各环节进行控制，确保数据质量。

Ø 改造系统功能，在相应场景支持互联互通数据交互服务，如病历文档管理服务、医嘱信息交互服务、申请单交互服务等。

Ø 全面丰富完善现有临床信息系统，扩展数据元，支持互联互通数据集标准。

l 建设跨院区的区域性监管应用

Ø 充分发挥第一中心医院的临床治疗特色优势，覆盖多院区诊疗科室，建设区域性治疗管理系统，实现治疗预约、治疗评估、治疗计划、治疗记录的全流程管理，支持跨院区患者治疗申请，支持治疗结果的统一查询调阅。

Ø 建设跨院区的区域门诊交班监控分析系统，针对各个院区的门诊业务管理，实现日交班管理、周交班管理。支持门诊量情况、预约情况、收入情况、患者等候分析、缴费途径分析、重点业务科室诊疗压力情况分析等。

Ø 建设跨院区的区域住院交班监控分析系统，针对各个院区的住院业务管理，实现患者入出转分析、床位使用率分析、手术信息分析、费用分布分析、护理情况分析、药占比指标监管等。

六、其他要求

1、质保期

应用软件从项目整体验收通过之日起至少3年；运维内容主要包括：改正性维护，即在软件使用过程中识别和纠正软件错误，改正软件性能缺陷；适应性开发服务，即当软件外部环境或数据环境发生变化，修改软件以适应变化。

2、安装调试

l 安装完成时间：投标人应按用户要求在指定地点和指定时间内完成各子系统的安装和调试，如在规定的时间内由于投标人的原因不能完成安装和调试，投标人应承担由此给用户造成的损失

l 安装标准：符合我国国家有关技术规范要求和技术标准。

l 安装调试过程中发生的费用由投标人负责。

l 投标人应在投标文件中提供其安装调试过程中医院需配合的内容。

l 在项目实施过程中，向医院提供应用软件所有详细的技术资料（中文操作手册、软件调试记录、培训手册）。

3、培训服务要求

l 投标人至少必须满足本章要求的培训服务；

l 投标人必须为所有被培训人员提供培训用文字资料和讲义等相关用品。所有的资料必须是中文书写；

l 中标人必须具备经验丰富的专业培训队伍，可提供高水平的培训。

l 培训应面对不同层面的系统用户，保证用户能独立地管理、维护和配置系统，以便整个系统能够正常、安全地运行。保证最终用户能够高效率低成本地完成工作。

4、服务计划

l 服务期内提供7*24小时技术响应。出现故障或有紧急需求，投标人应在30分钟内响应，2小时内到达现场，12小时内修复。

l 投标人在投标文件中必须列出详细的服务计划，包括人员安排。

l 在质保期内，投标人须提供每年10人的驻场服务，质保期内驻场人员工作时间为5*8小时。驻场人员须为投标人单位自有员工。

5、实施周期

本项目整体实施周期为6个月。

6、相关保障措施

（1） 组织保障

该项目的实施交付涉及院内几乎所有的业务系统，总体由信息处牵头，分管副院长督导，各主要业务科室应设置联络专员负责项目中的工作协调和问题处理。

（2） 需求变更

在项目前期即明确项目的具体交付内容，设定项目基线。过程中的需求变更需项目团队充分讨论，由项目督导签字确认后才允许变更。

（3） 技术风险

该项目涉及多业务系统的技术接口对接和改造，这方面信息处要做好充分的沟通和协调，对于技术接口标准充分讨论并监督各厂商的改造进度。