天津市海河医院信息系统维护及扩容项目

序号

项目名称

预算  （万元）

功   能

1

HIS系统等年度维保

24.7

1、要求对我院现用HIS、LIS、体检系统、合理用药、院感管理、手麻管理系统、信息集成平台（HIEP平台）、检验报告自助打印、危急值管理系统、细菌耐药监测系统（whonet）、门急诊输液管理、排队叫号接口以及其他所有首佳公司自有的且已在我院实施的系统进行年度维护。2、要求在日常维护的同时，做好对现有功能的优化及改进。3、系统出现较大故障，导致业务中断，要求在1小时内解决。

2

抗菌素管理

20

1、统一icd10病案编码方便日后管理。2、实现医师抗菌药物处方权限电子化管理。3、实现药师抗菌药物处方调剂资格电子化管理。4、实现电子化手段控制抗菌药物使用的品种。5、实现电子化手段控制抗菌药物使用的疗程。

6、实现特殊使用级抗菌药物网上会诊。7、实现电子化抗菌药物处方点评。8、住院患者抗菌药物使用率统计。

9、门诊患者抗菌药物处方比例统计。10、急诊患者抗菌药物处方比例统计。11、抗菌药物使用强度统计并排名。

12、住院患者抗菌药物联合应用比例统计。13、院、科两级抗菌药物使用量、使用金额排名。

14、一类切口手术预防抗菌药物使用率统计。15、一类切口手术预防抗菌药物用药时机合理率统计。

16、一类切口手术预防抗菌药物使用疗程合理率统计。17、抗菌药物使用病例微生物标本送检率统计。

3

结核信息系统升级改造

25

1、   1、门诊预约挂号多种预约模式下号源池模块的开发。2、门诊结核病登记。3、住院结核病登记。4、结核病登记信息查询统计。5、门诊结核病检查提醒。6、结核开药提示。7、传染病报告卡登记。8、传染病报告卡审核。9、传染病报告卡信息查询统计。10、结核门诊就诊流程改造（挂号分诊、排队叫号系统改造）。11、结核病就诊信息院内共享、就诊数据集中展示、患者诊疗过程跟踪。

4

护理信息系统 一期

30

2、   1、病人信息：显示病区所有患者及相关基本信息，如：姓名，性别，年龄等，同时包括护理级别、过敏史标记、欠费标记、体温异常标记、新医嘱标记、手术病人标记等内容。病案首页除显示患者的一些基本信息，如：姓名，性别，年龄等。还显示是否为医保病人和病人门诊的一些信息情况。显示病人所做手术的一些信息，比如：付费情况，手术编码，手术名称，手术医师等。查看患者长期医嘱和临时医嘱。所有住院病人均戴上具有唯一识别信息的条码腕带（RFID、一维码或二维条码），护士手持PDA终端扫描病人腕带，实现对病人基本信息的获取，从而实现病人身份的识别。PDA终端需要同时支持 RFID和条码腕带。

3、   2、体征信息：

4、   体征信息中显示和录入病人的体温单信息和重症患者记录信息，其中体温单信息中显示病人的体温和脉搏，显示呼吸，大便次数，入量，尿量，血压，身高，体重等信息。

5、   3、检查检验报告：

6、   查看病人的LIS报告，并显示结果数值及化验结果。查看病人的放射科RIS报告。查看病人的心电报告。查看病人的超声报告。查看病人的内镜报告。查看病人的病理报告。

7、   4、配药配液：

8、   对配液配液信息进行确认，记录配药人、配药日期。

9、   5、医嘱执行：

10、护士根据扫描的腕带和药品条码对患者进行给药操作，若为针剂则直接给药，若为输液需要进行注射、换液、拔针等操作,若不匹配系统给予警告。护士扫描患者腕带，系统根据当前系统时间显示该患者此时应该服用的药物，并执行,若不匹配系统给予警告。护士扫描患者腕带，系统根据当前系统时间显示该患者此时应该执行的辅助治疗项目，可以勾选批量执行,若不匹配系统给予警告。

11、6、标本采集：

12、通过扫描试管标签条码以及病人腕带条码，匹配后记录医嘱执行时间，并且给相应业务系统回传采集人、采集时间，核对病人的医嘱信息是否和病人腕带信息相匹配。若不匹配系统给予警告。

13、7、巡视：

14、针对已经执行用药的病人，可以对该执行医嘱进行相关操作，包括该医嘱暂停，继续，终止，录入滴速和异常情况，对医嘱全生命周期的监控，对医嘱各个状态的记录

15、8、护理业务：

16、护理计划单，通过勾选的方式和护理计划模版插入的方式。方便护士操作，减轻护士工作量。

17、护理评估单是当护士进行评估时，记录评估内容，包括成人入院评估、产科高危入院评估、儿童入院评估、产科入院评估表、自理能力评估、血透护理评估、儿童跌倒护理评估、静脉炎分级评估、糖尿病足的Wargner分级法、Norton压疮风险评估、Braden压疮风险评估、Waterlow压疮风险评估、出院评估、格拉斯哥昏迷评分、镇静-躁动评分（SAS标准）、APACHE Ⅱ危重病评分系统表、疼痛评估单、Morse跌到评估、手术病人术前评估单、儿童入院评估表、住院患儿跌倒/坠床危险因素评估表、输血安全护理单、autar深静脉血栓形成风险评估表、非手术住院患者深静脉血栓形成风险评估表、住院患者非计划拔管评估记录单等评估单。

18、护理记录单，可配置，易维护。主要信息自动生成，符合医院的标准，通过勾选的方式和护理记录模版插入的方式，同时支持医嘱信息、体征信息、检验结果信息的导入。方便护士操作，减轻护士工作量。包括新生儿护理记录单、产前护理记录单、阴道分娩护理记录单、剖宫产术后护理记录单、产科出院护理记录单、危重患者护理记录单、生命体征护理记录单、介入治疗护理记录单等记录单。

19、健康教育评价单是当护士进行健康教育时，记录健康教育的涉及点、讲解受众和效果评价的业务单据。按医院需要分班，统计出科室现有、转出、转入、手术、死亡、危重等情况。血袋双护士核对、不良反应报告、记录血袋入库及出库日志、记录血袋核对、输血日志。

20、9、质量检查

21、包括：产房管理质量考核、供应室管理质量考核、血液净化室护理质量考核、重症监护病房管理质量考核、护理质量考核、患者安全质量考核、急诊护理质量考核、介入科护理质量考核、手术室护理质量考核、门诊护理工作质量考核。

22、10、一期配套配备20台PDA，在四个病区试点推广。

5

卫计委要求新病历上传接口

15

针对目前医院现有HIS系统数据及与HIS有相关数据交互的第三方信息软件，依照《市卫计委关于加强医院信息数据报送工作的通知》中的要求，实现以下要求：1、报送内容符合卫计委要求的格式和内容，确保数据上传全面准确，上报数据达标。2、上传时间：医疗服务部分的数据在每天凌晨将上一天的门急诊诊疗信息及已归档的住院诊疗信息进行上报，已上传部分若院内数据更新，需第二次上传同步至市级区域卫生平台，保证数据准确性。医疗运营部分的数据每月上报前一个月的统计信息。3、此医院信息报送系统，包含但不限于传送医院现有第三方软件通过医院数据交换平台的对接数据。4、在及时上传各项医疗数据的同时，要保证HIS、LIS及现有与医院数据交换平台对接的第三方软件系统正常运转。

6

单病种和京津冀联网结算程序

10

1、单病种结算（含城职住院单病种、城乡住院单病种）：

根据文件中提供的单病种目录（后续开展的单病种目录以医保局公布为准）开发。城职住院单病种、城乡住院单病种结算系统功能：1)、开具单病种患者同意住院书；2)、同意住院书审批下载；3)、撤销同意住院书；4)、同意住院书延迟申报；5)、诊断信息录入；6)、单病种调整修改；7)、单病种结算；8)、单病种结算浏览；9)、单病种结算取消；10)、单病种费用审批上传、下载；11)、结算数据汇总审批；12)、单病种基础数据维护、下载。

2、京津冀城职异地联网结算：

为了配合京津冀一体化，推行异地联网就要结算，搭建了区域医保平台，可实现跨区域的城职病人住院联网结算，医院端配合开发实施异地联网结算系统。城职异地联网结算系统功能：1)、判断异地城职人员身份资格；2)、开具异地城职患者同意住院书；

3)、同意住院书审批下载；4)、撤销同意住院书；5)、同意住院书延迟申报；6)、诊断信息录入；7)、异地联网结算；8)、异地联网结算浏览；9)、异地联网结算取消；10)、异地联网费用审批上传、下载；11)、结算数据汇总审批；

7

卫生部新农合联网

15

根据国家卫生计生委基层卫生司《国家新型农村合作医疗跨省就医联网结报数据交换技术方案》要求，实现新型农村合作医疗跨省就医联网结报，跨省就医联网结报定点医院信息系统与国家新型农村合作医疗信息平台的联通，新农合跨省就医联网结报数据的交换共享以及与国家平台系统交互，为新农合跨省就医联网结报提供软件技术支持。新农合跨省就医联网结报是参合农民在省外定点医疗机构住院治疗，出院时由定点医疗机构垫付给农民的新农合补偿费用的过程。其后，定点医疗机构向指定的经办机构（或结算中心）申请垫付资金回款。具体业务流程：1、确定医疗机构和结报单元；2、签约；3、患者就医转诊；4、患者就医登记；5、患者出院即时结算；6、新农合基金结算；7、监管与调节。

8

2017年度医保接口升级服务

6

医保接口升级：对于医保接口的政策调整，供应商应及时响应，并按照医保规定的升级时间对院方进行客户端升级，保证院方医保结算能正常运行。

三目升级：对于医保进行的三目升级，乙方应在医保规定的时间内完成医院的升级工作，并实施到客户端，并通知医保科、药库等相应的三目维护科室，在各个科室维护过程中进行必要的指导。

此次年度服务期限为：2017.7-2018.7

9

OA自动化办公系统

33

1、系统可答题答卷，自动计分。2、通知下发，且有收到后回复功能。3、干部测评，自动计算成绩。4、住院患者满意度测评，通过iPad测评。5、录入人员时可选择政治面貌。6、锦旗红包统计。7、医德医风考评。8、院长办公会督办，会议纪要可存留、可查、可改。9、内勤用文件打印、流转。10、计划生育表格下载、上报。11、档案与公文流转平台对接，可实现直接查询直接生成目录。12、信访投诉记录、查询、督办。13、用车、出车记录。14、行政值班排班，一岗双班。15、会议室预约。16、公章管理，合同用印、一般文件用印等。17、通知发送：相关通知可推送至每位员工。18、报送表格：相关表格可通过OA上报至人事科，人事科审核并可退回修改。19、人员申请：进修、学习及所有请假流程通过OA提交。职工办理各项事宜提前申请，人事科回复具体办理时间。20、考勤管理：（1）正式与派遣做出标记，有病假需先通过预防科审核具有特殊权限的科室主任确认后方可提交，可导出缺勤汇总。（2）考勤抽查，人事科可随时调阅各科排班情况，定时查看大门口迟到早退情况通过流程调取车牌照号。21、招聘管理：科室提交申请，医院进行审核，汇总后的信息批准后自动发布于医院官网。22、技术档案：基础人员信息完备情况下，实现人员技术档案管理。23、考核管理：（1）月考核：职工考核分数由主管部门报送至人事，自动汇总并生成相关数据（如：科室平均分、人员年度平均分等），职工本人可查询。（2）年度考核：人事发布通知后，各科室自行下载表格，将考核结果汇总通过网络上报，同时上报本人纸质考核表村人档案。年度定期履职考核能力评价，自动汇总并生成相关数据，本人可查询结果。（3）中层干部考核分：通过OA进行打分，上传。24、聘用合同管理：合同到期前2月有提示，反馈相关科室并通知本人，合同变更30提前30天通知提示。25、相关考试题库自动生成试卷。26、签字报销：职工工资调整、费用报销等按流程权限确认提交，逐层审批，最终到达财务。27、卫生材料的申请、审批。28、临床路径的审批。29、组织相关培训、可进行考试。30、医疗情况相关报表:(1)门急诊人次、费用、分科室明细，可用表格形式呈现。（2）住院情况：出入院人次、人数汇总及各科明细。（3）医技科室工作量汇总，可分时段查看。31、医师排班表可查。32、可上传各类表格。33、后续例如绿色通道、出科召回等审批，通过手机APP来开通内网权限。34、继续教育：（1）课件上传，监管在线学习，统计相关人员是否学习。（2）培训通知统一下发。（3）在线考核，自动生成试卷可编辑，可选择相对应的考试人员，试卷分析、错题率分析统计、对应人群分析。35、科研：护理人员年度论文发表、交流、科研立题、立项的统计监管，护理人员的论文投稿、立项通过护理部审核，品管圈流程的申报审核。36、会议：预约、通知、纪要留存等。37、调查问卷：可编辑、可选择填写对象，统计完成情况。38、护理质控检查：录入分析、生成月度、季度、年度汇总，过后可查询。39、院内会诊：可点对点通知，有记录。40、不良事件上报：科室对护理部上报，根据上报数据完成分析。41、护理人员管理：（1）人员调配流程申请审批，记录可查。（2）科室排班管理，护士分管病人情况。42、各类提醒功能：首页空项、知情同意书空项等。43、通过OA与医生工作站互联，发布整改通知等。44、病案借阅流程审批。45、病案统计报表通过OA发布至相关人员。46、科研教学病历申请。47、科研管理：项目、经费等。48、科教相关资金使用流程：论文报销、讲课费等。49、GCP流程管理。50、门诊出诊信息表、公告。51、各类通知公告发布。52、院内培训，能否做到点开后播放完毕才能关闭。53、考核：在线考试，自动打分。54、制度下发后需要反馈。55、统计：分类型、科室、人员类别导出需要结果、可导出可打印。56、考核管理。57、满意度调查：临床医技对行政职能、行政职能科室相互、临床对医技、员工对邻导班子等。58、不良事件、感控不良事件、公共管理不良事件、危急值预警等。59、医疗质量统计分析（院、科、组三级指标）：（1）效率指标：平均住院日、床位使用率等。（2）患者负担：门诊均次费用、住院均次费用等。（3）重点疾病（手术）监测指标：重返类、再入院类、死亡数等。及其他相关数据。60、院发文件流程管理。61、院内培训。62、院长质量查房。63、质量持续改进督查。64、采购申请单：（1）医院物资。（2）医用耗材，申请可增加图片附件，临时申请，不同金额有不同审批权限。65、维护物价单：物资科发起至物价科。66、维修申请表：申请可添加图片附件。67、数据查询：材料费收入、百元医疗（除药品）收入、材料费比重等。68、流程表单可检索、导出并打印。69、各类申请单：购置申请、维修申请、试用设备申请、报残申请等。70、设备购置计划表，各科可下载后填报至设备科。71、每年维修件数、费用汇总，可按科室检索。72、不良事件上报。73、审计：对全院合同审计，提出修改意见，交由合同发起部门修改，完成后可归档。74、各类申请单、报告、停水停电等通知的发布。75、通知可发送至手机。76、安全检查流程：（1）对相关科室负责人发送信息提示。（2）可统计、导出并打印。77、安全例会、培训、演练有记录，可导出、打印。78、各类审批流程：采购计划、新药引进、药品临采、特殊用药等审批流程管理。79、药品不良反应（事件）上报。80、药事信息发布。81、重点提出类似以后个人工资奖金通过OA查询，需匹配密码才能查询。