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数字化医院

天津市人民医院财务预算和科室绩效管理系统

时间:2016/11/5 9:34:40  作者:his2000.com  来源:his2000.com  浏览:0  评论:0
内容摘要:一、项目名称和编号1.项目名称:天津市人民医院财务预算和科室绩效管理系统开发服务项目2.项目编号:TGPC-2016-D-0482二、中标信息采购结果列表包号中标(成交)金额(万元)供应商名称第1包240北京东软望海科技有限公司详细商品信息列表商品名称规格型号服务要求计量单位数量...
一、项目名称和编号
1.项目名称:天津市人民医院财务预算和科室绩效管理系统开发服务项目
2.项目编号:TGPC-2016-D-0482
二、中标信息
采购结果列表
包号 中标(成交)金额(万元) 供应商名称
第1包 240 北京东软望海科技有限公司
详细商品信息列表
商品名称 规格型号 服务要求 计量单位 数量 单价(万元) 总价(万元)
天津市人民医院财务预算和科室绩效管理系统开发服务 按照相关约定执行 1.0 240 240

 

一、项目背景

本项目定位于建立符合公立医院改革精神与医院管理特色的现代医院综合运营管理体系,体现现代医院一体化运营管理的流程化、精细化、智能化应用诉求。从医院宏观管理的大局视角出发,基于顶层设计、分步实施的思路对医院绩效管理业务进行系统性的项目实施建设。

二、服务要求

1.供应商必须向采购人承诺技术后援支持。在系统上线后质保期内向采购人提供7*24小时的原厂商技术支持服务,如在2小时内无法电话解决招标方所提出的系统问题,须在报修4小时内派工程师到达现场进行处理。

2.项目免费维护期为自验收合格之日起12个月。

3.提供产品相关技术培训,为5人以上的采购人工作人员提供培训。为保证系统能长期安全、可靠、高效运行。免费维护期内供应商提供1人驻场,提供长期良好的本地现场技术支持。

4. 中标后,中标供应商须与采购人就数据信息安全签署保密协议。

5. 投标人须在须在投标文件中承诺,若其为中标供应商,将对采购人已有或将来的各业务系统对接工作免费开放接口协议、数据结构等与对接相关的所有资料。

三、技术需求

序号

采购项名称

数量

需求条款

1

综合运营管理系统

1

详见附件技术说明书

 

附件:技术说明书

一、项目综述

系统综述:明细医院的决策导向和绩效目标,基于统一的技术平台及应用平台,建立医院精细化绩效管理体系,实现以绩效管理为目标、预算管理为主线、经济管理为导向的医院精细化绩效管理模式。

项目工期:合同签订后,12个月完成项目实施。

二、项目总体规划与建设目标

1、      项目总体规划

本项目定位于建立符合公立医院改革精神与医院管理特色的现代医院综合运营管理体系,体现现代医院一体化运营管理的流程化、精细化、智能化应用诉求。从医院宏观管理的大局视角出发,基于顶层设计、分步实施的思路对医院绩效管理业务进行系统性的项目实施建设。

2、     项目建设规划

2.1、  项目建设内容

项目建设范围

管理及控制子系统

2.1

基础平台

2.2

医院会计核算及财务管理系统

2.3

医院预算管理系统

2.4

医院资金支出控制系统

2.5

医院科研基金管理系统

2.6

RBRVS医院绩效管理系统

2.2、  项目建设内容概要

绩效管理是落实医院发展目标的重要工具和手段,尤其是建立以劳动价值为导向的奖金核算方案(RBRVS),将医院的战略目标,年度关键工作计划,以关键指标的方式落实到每月,并分解到每个科室,作为对科室执行情况进行考核的重要内容。

单纯建立在科室经济核算基础上的绩效分配模式已经不再适应医院发展的要求,如何找到一种既能调动医务人员积极性、又符合“公益性”的绩效管理办法;如何从多收多得的全成本核算绩效分配模式走向真正多劳多得、优劳优得的岗位绩效工资制度;是现阶段公立医院绩效改革和奖金分配的难题。

明确职能科室的部门职责,建立科学的岗位评价体系,是职能科室公平绩效考核的基本方法;客观衡量人员对岗位的贡献价值,是发挥绩效激励的有效手段。这些对于提升职能科室的工作效率,工作质量将起到非常积极的作用。

本项目建设要求在咨询的基础上,基于统一平台完成医院绩效管理业务项目建设,所需的各分系统之间必须合理衔接,统一运行:

1.统一医院综合管理的基础资料信息,规范职工、科室、供应商以及各项财务及考核指标等基本信息的编码、名称、定义。

2.以经济管理为导向,通过会计核算的账务处理,汇总绩效管理所需要的人、财、物各种信息,并完全符合财政部、卫生部《医院会计制度》(财会[2010]27号)、《医院财务制度》(财社[2010]306号)文件的制度规范要求。

3.建立以预算控制为主的业务处理方式,通过收支预算、分类预算和项目预算,对会计核算和资金消耗分别进行事前预防、事中控制和事后监督。预算管理流程与应用设计完全符合财政部、卫生部《医院财务制度》(财社[2010]306号)文件的制度规范要求。

4.建立以医院发展战略目标为核心的科室绩效考评体系;采用科学管理的方法,选取关键指标,对目标的执行进行管理、考核、分析、评价,通过奖金分配这一经济杠杆实现对各考核对象的有效激励。

5.RBRVS是在医院现有绩效考核及奖金分配的基础上,合理定制医师、护士、技师的有效工作价值,并采集医师、护士、技师各自的有效工作量,在一定范围内,尽可能公平的体现不同职业,不同职位的工作效率及劳动价值。

3、     项目建设任务及目标

3.1、  项目建设任务

建立统一的医院绩效管理平台:整合医院现有的人财物业务管理与数据归集,建立符合《医院会计制度》(财会[2010]27号)所规范的会计科目、科室、会计期间、人员、薪酬、奖金等相关基础字典与权限管理体系,建立符合《医院财务制度》(财社[2010]306号)所规范的医院综合运营管理模式。

需整合、对接的系统明细如下:

序号

系统名称

系统建设者

简要技术背景

整合后实现的目标

1

HIS系统

东软

系统使用的CSS架构、使用.NET,C#开发。

可以从HIS系统中提取数据

2

固定资产系统

东软

系统使用的CSS架构、使用.NET,C#开发。

可以从固定资产中提取数据

3

物流管理系统

东软

系统使用的CSS架构、使用.NET,C#开发。

可以从物流管理系统中提取数据

 

3.2、  项目建设目标

本项目建设的主要目标是:以医院绩效管理为索引,整合医院所有的财务数据、业务数据、人事数据、薪酬数据等,并对各数据的来源、走向及共享进行顶层指导与干预。规范医院的运营管理、明细医院的医疗行为过程、明确医院的真实价值,在分析决策及政策性的指引下,提高医院的经济运行效率,扩大医院的社会效率。

1.综合管理目标:通过医院综合运营一体化管理,使院长直观的了解医院在一个时期内的动态,包括人员、资产、负债、效益、效率等各方面情况,根据需要了解各项经济指标情况,为进行经营管理的决策提供数据参考。

2.科室管理目标:使科主任及科室管理人员了解科室的整体情况,包括科室的收入、支出、结余、成本构成、均次收费水平、工作量、预算执行情况、绩效情况等,了解科室在医院的整体排名情况,找出存在问题,为改善科室管理提供依据。

3.财务管理目标:使财务人员从繁杂的数据中取得有价值的数据,直观的了解医院的运营状况,大大缩短分析周期,过去财务分析,分析人员在报表工作结束后需要一段时期才能做出分析报告,而使用分析软件后,分析结果立刻出来,为医院的管理决策节约了时间。

4.业务管理目标:优化医院的资源信息传递、管理、利用的效率;建立健康、协调、资源共享、系统高效的信息化系统;促进医院效率的改善和整体协调;缩短医院分析、实施、控制资源信息循环周期;预测医院管理决策风险和收益情况;加快医院的运营速度。提高整个医院的管理效率,给医疗服务机构带来额外的业绩增长潜力。

 

三、项目建设功能需求

1、     集成化业务需求

1.1、  建立医运营管理一体化平台

1.基础字典的统一和规范:会计科目编码、科室编码、物资编码、固定资产编码、收支项目编码、经营指标编码、医疗项目编码、病种编码等管理单元的统一;

2.期间的统一:会计核算期间、成本核算期间、预算管理和控制周期、薪酬发放周期、绩效考核周期以及物资和资产的管理期间都应该保持一致;

3.管理权限的界定:对业务操作人员,按其职责划分管理权限,具有场景管理、角色管理、权限管理功能;

4.成本数据的统一:完成科室成本数据的分摊与估计、医疗项目成本的分配、病种成本数据的计算等;

5.科室字典统一:从医院运营管理的角度,我们把医院的科室按照业务性质分为职能科室、业务科室;按照管理类别划分为管理科室、医辅科室、医技科室、临床服务科室。在各个业务应用中:会计可以为核算科室建立科室分类账;预算以核算科室为编制预算基本单元,职能科室参与审核;薪酬管理需要按照核算科室进行计算、发放;绩效以临床科室为基础定义考核评单元,职能科室参与考评。

6.职工字典统一:会计往来科目需要对职工进行核算,薪酬管理需要对职工进行薪酬发放管理,资金支出控制系统需要对职工借款、报销进行管理,因此必须实现职工字典的完整统一。

1.2、  实现集成化业务需求

1.2.1、 以财务为核心的业务整合逻辑

n  固定资产系统发生的入库、出库、维修、折旧等业务处理单据可自动生成会计凭证;

n  物流管理系统发生的采购、入库、出库等业务处理单据可自动生成会计凭证;

n  HIS系统发生的门诊收费、住院预交、出院结算、在院结算等业务单据可自动生成会计凭证;

1.2.2、 以预算为核心的业务整合逻辑

n  预算系统中实现科室支出预算管理,并与会计核算系统自动建立借款、报销与支出环节的凭证生成功能;

n  预算系统可依据成本核算系统的实际发生数自动核销预算;

 

2、     分系统业务需求

2.1、  基础平台

1.基础字典的统一和规范:会计科目编码、科室编码、物资编码、固定资产编码、收支项目编码、经营指标编码、医疗项目编码、病种编码等管理单元的统一;

2.期间的统一:会计核算期间、成本核算期间、预算管理和控制周期、薪酬发放周期、绩效考核周期以及物资和资产的管理期间都应该保持一致;

3.管理权限的界定:对业务操作人员,按其职责划分管理权限,具有场景管理、角色管理、权限管理功能;

4.成本数据的统一:完成科室成本数据的分摊与估计、医疗项目成本的分配、病种成本数据的计算等;

5.科室字典统一:从医院运营管理的角度,医院的科室按照业务性质分为职能科室、业务科室;按照管理类别划分为管理科室、医辅科室、医技科室、临床服务科室。在各个业务应用中:会计可以为核算科室建立科室分类账;预算以核算科室为编制预算基本单元,职能科室参与审核;薪酬管理需要按照核算科室进行计算、发放;物流和固定资产以核算科室为基础单元;成本以核算科室为基本核算单元,并按自定义的大科室进行汇总分析;绩效以临床科室为基础定义考核评单元,职能科室参与考评。

6.供应商字典统一:会计的往来科目需要对供应商进行核算,物流、固定资产、无形资产、药品需要对供应商进行管理,因此整个ERP系统的供应商字典应该实现完整统一,建立统一的基础。

7.职工字典统一:会计往来科目需要对职工进行核算,薪酬管理需要对职工进行薪酬发放管理,人力资源系统以职工档案为基础建立整个系统,资金支出控制系统需要对职工借款、报销进行管理,因此必须实现职工字典的完整统一。

 

2.2、  医院会计核算及财务管理系统

财务管理主要包括账务处理、现金银行管理、往来账管理、薪酬发放、财务分析、报表管理、领导查询等功能。

1.制度符合性

应完全符合卫生部、财政部2010年新版《医院会计制度》的科目、核算原则与报表要求。并应重点实现以下制度性要求:

1)  支持现金流量管理

2)  支持科研、教学项目核算

3)  支持医保结算差额的自动分摊

4)  支持医疗风险基金的自动提取

5)  支持新会计制度下的往来管理

6)  支持对财政拨付类资金与医院自有资金的并行记账

7)  支持外币核算,提供外币与本位币双记账功能

2.账务处理

实现从原始凭证,到凭证录入、审核、记账,以及各种辅助核算信息的输入和输出,支持部门核算、供应商核算、往来核算等多种辅助核算,同时生成总账、明细账、辅助账等会计账簿备查。

支持通过数据交换实现自动提取HIS中医疗收入数据生成会计凭证。

支持通过业务基础平台自动提取物资入出库单、固定资产折旧维修。

 

3.现金银行管理

包括现金银行出纳流水账登记、现金银行日记账管理、出纳对账、银行对账等日常工作处理。

 

4.往来帐管理

包括应收、应付款项的登记、核销、账龄分析和往来核销明细查询和核销清册数据,提供应付票据的登记、核销及应付票据备查簿;

支持医院会计制度规定的坏账提取范围和方法自动提取坏账准备。

 

5.薪酬发放

包括薪资的录入、计算、发放、查询、转账,提供一个简便、易用的薪酬计算和发放的管理工具;

 

6.报表管理

支持财政部门等上级主管单位规定的格式化的报表,如资产负债、收入支出表、现金流量表等,支持自由定制报表的格式、类型,自动生成报表;支持各种类型的会计取数函数,支持各种关系的审核定义和汇总定义;可以自动生成报表、查询、审核、汇总。

 

7.财务分析

提供财务报表分析、财务结构分析、财务预算分析、现金收支分析、指标分析和杜邦分析功能,支持绝对数、环比、定基、对比和结构等多种分析方法,支持图形、表格的展现方式;提供对医院净资产收益率和医疗风险基金的核算和分析。

 

2.3、  医院预算管理系统

1.  制度符合性

符合卫生部、财政部《医院财务制度》(财社[2010]306)文件对于医院预算管理的制定要求。

2.  预算管理体系

应包括:财务预算、收支预算、项目预算等。

3.  预算编制

包括预算方案的选择、预算项目的筛选、预算周期的定义、预算责任中心的定义、预算报表审批流程定义及执行过程监控、支持帐套数据取数、预算数据的引入等,支持预算的灵活调整。

4.  预算编制方法

a)支持编制事业计划和医疗计划;预算与科室的实际业务工作量挂钩,通过医疗计划和事业计划编制医院及科室收入预算;同时符合政策规定;

b)成本预算编制:全方位对医院所有科室进行多方案自定义按年分月进行归口管理。

c)支持弹性预算、零基预算、定基预算等预算方法、支持科室收支结余预算。

5.  审查平衡

对计划和预算在编制完成之后都要提交给职能、单位进行二级审批,以最终下达。

6.  预算执行与监控

实时分析预算执行情况及差异,进行预算的有效监控和执行,对计划、收支预算、项目预算的核销及其分析。

7.  项目管理

实现对专项预算的编制、核销、调整、查询和结转功能。

8.  预算综合分析

提供对各部门计划指标预算执行情况的综合分析。例如收支预算分析、因素分析、预算报审和接收。

9.  预算控制

预算控制策略渗透到每个管理环节,比如:会计凭证、日常借款、日常报销等。

 

2.4、  医院资金支出控制系统

医院资金管理系统是有效实现支出预算目标的信息化手段,是医院预算管理的有效补充。

其主要目标是通过科室、科目、周期控制来实现对日常报销、差旅费、办公费、物资分类等项目从申请到执行核销进行控制,并对每一笔超出预算的申请和报销给予提示。

1.  支出控制预警

可导出并打印经费归口部门预警和开支部门预警;可查询符合条件的预算项目执行预警情况,并自动对超出预警线项目进行预警提示。

2.  预算编制

提供对年度和月份支出预算项目额度查看、编辑、初始化、删除零值等设置功能;调整年初编制预算,查询、导出、打印预算调整报表和明细表。

3.  借款管理

支持添加、导入、查询、打印、删除、作废、取消作废借款申请;支持确认审核借款申请和取消审核借款申请操作;查询、打印职工借款和借款记录。

4.   报销管理

具有添加、删除、查询、作废、恢复以及审核、支付日常报销申请等功能,支持批量撤销支付,支持由借款申请生成报销单;查询、打印职工报销和报销记录。

5.   报销执行查询

可查询预算编制结果以及项目、科室、全院的报销执行情况,并可提供图形显示。

6.   物流采购付款

对入库单添加发票、审核、删除、综合查询以及打印等;可对付款单以及红冲发票退款单添加、审核、确认支付,付款管理能关联借款申请;支持对应付款总账、应付款明细表等各类帐表的查询;支持维护应付账款的期初数据。

7.   固定资产采购付款

对合同、入库单添加发票、审核、删除、综合查询以及打印等;可对付款单以及红冲发票退款单添加、审核、确认支付,付款管理能关联借款申请;支持对应付款总账、应付款明细表等各类帐表的查询;支持期初应付款查询。

8.  其他

具有预算项目的添加、修改、删除、批量修改、查询、导出、打印等功能;支持依据资金支出控制的实际需要设置预算项目;支持依据使用习惯自行定义预算项目的编码和名称;可实现预算科室定义和经费归口部门、经费开支部门、预算项目三者的对应关系设置;可实现支付方式设置、参数设置以及预警设置。

9.  与其他系统接口及数据交换

自动生成支出单据会计凭证传入会计与财务管理系统;成本收支数据可作为当期收支预算执行数据;本年成本数据可作为第二年度预算编制依据;与预算管理系统连用,预算科目、预算数值、预算科室及对应关系等信息可完全取自预算系统。

 

2.5、  医院科研基金管理系统

医院科研基金系统是专为医院科研基金的科学化管理而设计,贯穿医院所有科研项目立项、执行、中止、结项、结账全过程管理,对科研外拨经费、配套经费的收入、支出进行全面管理,并实现与医院的会计核算系统进行有效的一体化业务整合,提高医院科研经费管理水平。

1.   项目信息

对科研项目进行维护,维护项目信息、初始化经费、经费控制比例信息;对科研项目进行中止、结题、结账处理。

2.   经费到账

对科研项目外拨经费到账进行处理,按照到账、审核、分解、确认4个步骤处理到账经费;对科研项目配套额度下达进行处理,按照到账、审核、分解、确认4个步骤处理下达额度。

3.   经费余额调整

对科研项目外拨经费的明细分项进行余额调整处理;对科研项目配套经费的明细分项进行余额调整处理。

4.   报销管理

业务科室提出报销申请;科研处对报销单据进行额度审核;财务处对报销单据进行支付处理;对报销明细数据进行查询。

5.   预算查询

对科研项目的预算和执行进度进行统计;对科研项目的预算余额进行统计;对科研项目的明细项余额进行统计;按资金来源、项目来源统计科研课题的期初、收入、支出、余额数据;并挖掘明细单据数据。

6.   科研对账

科研项目外拨资金和会计账和对账;科研项目配套资金和会计账和对账。

7.   期末处理

期末结账、反结账处理。

 

2.6、  RBRVS医院绩效管理系统

RBRVS是基于资源消耗的相对价值评估体系,突破以往奖金计算、发放的局限性,有效的避免按收分配、多收多得的逐利倾向。以可控成本、工作强度、服务时间、服务质量等作为评价基础,更好地体现多劳多得、优劳优得的酬劳分配原则。

它提供了与战略相关的关键业绩指标考核和基于工作量的考核方法,对医院的战略目标进行横向四个维度、纵向全院各科的分解。工作量考核方法是对临床、护理、医技部门的工作项目进行计点评分,依据工作总分值和历史奖金水平,再换算成对应的分值单价,换算过程应提供相应的数学框框,提供历史数据模拟测算服务。

1.  数据采集

采集各指标针对责任中心的数据、采集各责任中心的工作量以及成本数据

n  指标数据维护

采集各责任中心的相关指标数据,采集方式有:数据采集、手工录入、数据导入、SQL计算、公式计算、函数计算等。数据按月度、季度、半年、年度不同的周期采集。

n  工作量采集

采集各责任中心的工作量。

n  绩效单元成本采集

从成本核算系统中采集各绩效单元的成本数据。

n  病种成本采集

从病种成本核算系统中采集各绩效单元的病种成本数据。

n  项目成本采集

从项目成本核算系统中采集各绩效单元的项目成本数据。

 

2.  奖金核算管理

根据各绩效单元配置的奖金项目公式,计算绩效单元奖金,支持逐层数据挖掘展示。对科室上报的二次分配奖金审核确认。

n  奖金核算

根据各绩效单元配置的奖金项目公式,计算绩效单元奖金,支持逐层数据挖掘展示。

n  科室提交个人奖金确认

对科室上报的二次分配奖金审核确认

 

3.  二次分配因素

配置所有科室可能在二次分配时用到的分配因素,科室自由选择分配因素,进行模拟分配,最终对各方案结果对比,并确认发放方案。

n  年资积分、岗位积分、科研积分、教学积分

可根据职称和晋升职称时间(也可采用工龄、院龄等),岗位设置岗位积分标准,科研项目积分标准,教学项目积分标准等计算个人教学积分。

n  职位津贴标准、院龄津贴标准、编制津贴标准

根据职位、院龄、编制等设置津贴标准,并计算个人职位津贴。

 

4.  科室二次分配

科室自由选择分配因素以及各分配因素的权重占比将科室奖金分到个责任中心,并支持手工调剂奖金和分配科主任统筹分配金额;各组可自由选择分配因素以及各分配因素的权重占比将各组的奖金分到个人。

 

5.  奖金方案管理

可设置多套方案,并在各方案间自由切换,设置各系列采用哪些奖金项目并配置这些奖金项目间的关系公式。

可设置多套方案,并在各方案间自由切换;并可设置各系列采用哪些奖金项目并配置这些奖金项目间的关系公式。

 

6.  绩效标准设置

采用国外先进的RBRVSResource- based relative value scale)方法设置收费项目点数、点值及其他指标值,用于医院绩效工资核算;引入台湾先进的“PF医师费”管理理念,可设置“医师费”核算方式,用于医院绩效工资核算。

n  项目点数

针对收费项目和科室操作项目设置项目点数;设置收费项目和科室操作项目开单执行的权重占比;设置项目开单执行的点数,支持计算或直接导入项目点数;针对个别科室在个别项目上的点数特殊调整。

n  点值设置

设置科室点值、门诊人次点值、住院床日点值等点值数据,同时支持全院采用统一点值的方案。

n  医师费设置

设置医师费PF比例,设置是否采用Pooling机制,设置保障绩效及Ceiling值等。

 

3、     项目建设技术需求

本项目建设的技术要求必须根据本文件的内容进行结构性编制;也可以根据自己对项目建设总体目标的理解增加内容,并按照系统化的要求进行设计方案的编制。

3.1、  技术要求概要设计

医院精细化绩效管理项目建设,从技术层面上需遵循如下的技术要求:

1.系统采用B/S架构:系统各模块需采用同一技术架构,在统一的底层基础平台上进行设计。

2.与第三方信息系统的数据交换:提供与医院第三方系统统一接口的维护与管理系统,实现针对HISEMR、药品等关键医疗业务信息系统的数据交换。

3.关键技术:根据医院精细化绩效管理的一体化应用功能需求和相关建设规范,考虑到系统运行的长远规划,以及整个系统的跨平台性、安全性、可靠性、稳定性、易维护性以及可扩展性,采用J2EE架构来设计。

4.先进性:系统要利用一些现行的、技术成熟的开发工具来辅助完成系统建设。

5.健壮性:系统稳定可靠,保证每周7*24小时不间断正常运行,工作日期间不能宕机,年平均宕机时间应小于8小时。

6.安全性:信息安全要体现在信息管理全过程:收集、录入、传输、储存、交流、查询、反馈、分析、利用、发布;系统的安全主要体现在整个系统的安全稳定和持续的运行。要对设施、技术和管理乃至整个运作体系,建立全面的安全保障体系,并能动态地根据安全检测、评估结果,调整安全策略,运用新的安全技术,进行持续改进,以控制新出现的安全隐患与风险。

7.灵活性:建立灵活多样的多字段查询功能,为用户的组合查询、统计分析和信息利用提供方便;设计多种数据导出格式,如 Excel XML格式,满足不同用户的数据分析输出需要;建立合理、多样、灵活的数据采集方式,满足不同发展水平的医疗单位的需要。

8.延展性:数据库结构的设计应充分考虑发展和移植的需要,建立系统良好的扩展性和伸缩性,适度冗余也是系统建设的必要环节。

9.完整性:在数据的采集和数据交换环节要确保数据的完整性。

10.友好性:人机界面设计简洁美观、风格统一,利于基层业务人员简单操作。

 

3.2、  系统环境配置要求

本项目建设应对医院精细化绩效管理系统可能需要配置的服务器、网络、操作系统、数据库等环境因素,给予合理的建议方案。建议方案不限于必须要配置的相关服务器等设备。所谓设备配置方案,涵盖硬件设备和基础平台的系统软件产品,例如数据库、操作系统、各类平台级中间件等产品。

 

四、项目建设功能扩展预留

医改已进入深水区,为更好贯彻并落实党的十八大和十八届三中全会精神,深入推动实施《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔20096)和《国务院关于印发 “十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔201211),按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求,以破除以药补医机制为关键环节,全面深化公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,调整医疗技术服务价格,体现医务人员技术劳务价值。深化医保支付方式改革,加快推进按病种、按人头付费等为主的付费方式改革。严格临床路径管理,合理确定付费标准,建立医疗保险经办机构和定点医疗机构之间谈判协商机制和风险分担机制。利用信息化手段,加强对药品使用率、药占比、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标的监控。

这些都是要求医院在综合管理的基础上,进一步加强对医疗行为价格监控以及医保支付方式探索的深化管理;在医院现有的管理体制基础上,向医疗项目成本管理、病种成本管理、DRGs、医院精细化决策分析管理等深方向发展,优化医院内部机制,挖掘医院真正的潜力,进一步提升医院的服务能力。

因此,医院精细化绩效管理项目的建设,在满足医院现阶段目标的基础上,还要对未来的医疗成本管理、病种成本管理、医院精细化决策分析管理等预留相关接口。


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