指纹识别技术在医院手术室的应用

手术室是医院极为重要的组成部分，也是集多学科、多专业人员于同一平面的工作场所，手术室的运行质量直接影响到医院的运行效率。因此，对手术室进行科学化管理至关重要。我院领导关注临床管理部门是否能实时掌握手术室实际手术人员到位情况、每台手术进展情况、手术间实际利用情况及准确的“挂名手术”数据等问题。提出利用指纹识别技术与计算机技术相结合，以手术室信息化管理平台为支撑，通过改善手术室业务流程和完善信息化软件功能的方式，来收集手术室手术间相关数据，为管理人员了解手术室手术间实时动态信息提供详细的数据依托。

1  解决方案

1.1 业务流程的改进 分析手术室原工作流程，找出需进行改进的环节。手术室原工作流程如下：当日上午10点前通过住院医生工作站提交次日手术申请→手术室通过手术预约与登记系统接收手术通知单→手术室护士长确认并根据手术安排通知单调整手术间、手术台次（当日上午12点前完成，如有临时调整，需手术申请科室与手术室护士长进行沟通）→当日17点打印手术通知单→手术当日早晨7:30前护士到病房接第一台手术病人→接送护士与病房护士查对病人（病房需在查对前完成留置导管等操作）→接送护士将病人接入手术室手术间（输液间）等待手术→麻醉前巡回护士、麻醉医生、手术医师再次查对病历及病人情况→病人在手术间接受术前静脉穿刺及麻醉，器械护士打包、准备器械→病人在手术间接受手术→手术结束前30-60分钟通知病房接下台→手术结束后→根据病人情况送恢复室或在手术间等待苏醒→在恢复室的病人由恢复室护士给病人拔管、在手术间苏醒的病人由麻醉医生拔管→送病人回病房。手术室在以上的工作流程运行中,存在着以下不易管理的环节：①手术医师未能按时到达手术间，导致第一台手术延误；②人工管理手术间占台现象，存在人情管理或记录遗漏等问题；③需耗费大量人力记录实际进行手术医师与安排手术医师不相符的手术，致使效率低下，容易出现疏漏，管理部门难以了解精确的实时数据信息。

融入指纹识别技术，对原有工作流程进行改进、优化，实现手术室人力资源的有效利用，改进后的工作流程如下：当日上午10点前通过住院医生工作站提交次日手术申请→手术室通过手术预约与登记系统接收手术通知单→手术室护士长确认并根据手术通知单安排手术间、手术台次（当日上午12点前完成，如有临时调整，手术申请科室需与手术室护士长沟通）→当日17点打印手术通知单→手术当日早晨7:30前护士到病房接病人→接送护士与病房护士查对病人情况（病房需在查对前完成留置导管等操作）→接送护士将病人接入手术室手术间（输液间）等待手术→麻醉前巡回护士、麻醉医生、手术医师再次查对病历及病人→手术医师指纹签到→病人在手术间接受术前静脉穿刺及麻醉，器械护士打包、准备器械→病人在手术间接受手术→手术结束前30-60分钟通知病房接下台→手术结束后→手术医师指纹签退→根据病人情况送恢复室或在手术间等待苏醒→在恢复室的病人由恢复室护士给病人拔管、在手术间苏醒的病人由麻醉医生拔管→送病人回病房。

1.2 信息系统的开发与完善 在原有的手术医师全程管理信息系统、中新增手术医师指纹签到、签退功能模块。根据上述业务流程可知，手术医生到达手术间之后、在手术开始之前需在房间指纹仪上按下指纹，系统根据指纹信息自动识别该手术医师身份，存储下该手术医师该台次手术的签到信息，并实时将该手术医师该台手术记录上的姓名在电脑显示屏上变为绿色，表示该手术医师已进入手术间准备开始该台次手术。当手术结束后、在手术医师准备离开手术间或下一台手术之前，需再次在指纹仪上按下指纹，系统自动识别该医师的身份后，将该手术间该台次手术记录上的该医师姓名变为红色，表示该台手术已经结束，该医师离开手术间或准备下一台手术。每台手术均按此流程类推。

完善当日手术通知单信息系统。在手术室入口、手术室前台处安装LED显示屏，屏幕滚动显示当日手术通知单数据，包括手术间、台次、患者姓名、性别、年龄、住院科室、床号、手术名称、手术医生、第一助手、第二助手、第三助手、第四助手、麻醉医生等具体信息。当手术医师在手术间内完成指纹签到，该手术医师对应手术记录上的姓名背景色实时变为绿色；当手术医师在手术间内完成指纹签退、该手术医师对应手术记录上的姓名背景色实时变为红色。LED大屏能实时反映出每台手术医师的到位情况，手术进行的状态（见图1）。

 图1 LED大屏能实时显示手术情况

开发手术医师指纹签到数据统计系统。该系统可按时间段、手术室、手术间、手术人员类别来统计分析指纹签到的实时记录和历史记录，并且可以查看到每一条指纹签到记录对应的详细手术记录信息，如患者姓名、性别、年龄、住院科室、床号、手术时间、手术名称、手术科室、主刀医师、第一助手、第二助手、第三助手、第四助手、麻醉医师、输血医师等。

1.3 管理流程的完善 外科临床部利用手术医师指纹签到数据统计软件、统计当日手术室手术医师指纹签到数据，对未签到的人员要记录其原因，并在次日手术医师早交班会议上点评指纹签到状况，督促手术医师对每台手术进行指纹签到，形成日常行为习惯，同时将指纹签到融入手术室规范的业务流程模式，辅助手术室管理。

同时，由于指纹签到数据的高准确性，我院外科临床部计划以指纹签到数据信息作为统计手术医师手术工作量的统计依据，以达到提高医疗工作人员的工作效率，避免人工统计存在的潜在误差风险。另外，考虑是否可以通过手术医师指纹签到、签退方式反映出的手术时间长短，作为手术医师技能考核的标准之一。

2  应用情况

我院由于手术医师多、手术量大（日均手术量200台以上），为采集手术过程中的数据供临床医师与管理人员使用，需投入大量人力和物力，且还存在部分未实现信息化录入而采用纸质方式进行记录工作。因此，我院在手术室信息化建设中引入指纹识别技术。指纹识别技术在手术室的应用不仅减少了手术室医护人员的工作量、提高工作效率，而且通过记录手术医师指纹签到时间，为手术室管理人员流动情况提供了有效的信息化手段。有利于提高手术间的利用率，杜绝“挂名”手术和降低医疗风险。

自2015年我院手术室引入指纹识别技术以来，在外科临床部管理督促下，手术医师逐渐形成了手术开始前指纹签到、手术结束后指纹签退的流程模式。外科临床部利用指纹识别技术采集的精确数据，即可以实时了解每台手术的进行情况，又能了解到每台手术的手术医师到位情况，并根据手术室手术医师迟到、早退、未到等情况，进行日常管理工作。计算机技术与指纹识别技术在我院手术室相结合的集成模式为我院外科临床部手术室管理提供了良好的信息化手段。

3  结论

在将指纹识别技术引入我院手术室之前，本人对国内各大医院信息化建设中引入指纹识别技术的应用情况进行了调研，了解到在国内各大医院对于指纹识别技术的应用主要在门禁、考勤方面，在医院手术室信息化建设中引入指纹识别技术并将其作为一种有效的信息化管理手段是一片空白。经过我院管理部门和信息化部门的摸索、研究和相关系统开发、改造、完善与应用，证明指纹识别技术可以应用于手术室信息化建设中，并且能成为医疗管理部门进行手术室信息化管理的有效手段之一。

（来源：摘自《中国数字医学》2016年7月07期  作者：毛中亮 孟华 李孝贵 邱明辉 于启林 史洪飞，作者单位：301医院）