和平区妇产科医院医疗信息化管理平台

附件：技术需求书

一、总体要求

基于以电子病历为基础的医院信息平台展开系统的部署，提供标准规范的整合方式，方便后期其他系统的扩展。

通过电子病历计算机实现以信息化手段将病人的病历汇集到计算机中，通过计算机获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息，从而提高医疗质量和业务水平，为临床教学、科研和信息管理提供帮助。主要业务内容应包含：

1、住院医生工作站：主要用于住院医生对患者进行病历书写，包含患者信息的自动提取、病历结构化录入及打印、各类模板的维护与管理、病程录结构化录入及打印、时限检查与任务提示、出院记录自动生成及打印、住院诊断、屏蔽非法复制粘贴、专用医学输入法、痕迹系统、多维权限系统等功能。

2、住院护士工作站：主要用于护士对患者的管理，并书写护理病历，包含病人管理、护理记录、各类护理模板维护与管理、生命体征记录等功能。

3、病历质控工作站：用于对病历进行质量控制，包含病历监控、超时提示、质控标准设置等功能。

4、病历检索与统计工作站：主要用于病历统计分析，包含病历检索方案、病历结构化检索等功能。

5、系统维护工作站：主要用于系统管理员对系统的维护管理，包含基础字典维护、用户管理维护、系统配置、接口库配置等功能。

6、医学资料库：系统提供常见的医学医疗便于医生平时学习查阅，包含常见药品查询、常见诊疗规范查询、ICD-10疾病编码查询、ICD-9-CM3手术编码查询、医学模板图库管理等。

系统能灵活适应医疗卫生体制改革政策的需要。

系统具有良好的可扩充性，当业务量上升时，能满足日益增长的业务需要，确保在未来3～5年内系统的实用性。

系统具有抵御外界环境和人为操作失误的能力：有足够的防护措施，防止非法用户侵入；保证不因操作人员的误操作导致系统的崩溃等，对存储的数据，应有冗余保护措施，保证用户数据的随时可提取性，对于容错及冗余都有相应的安全保护机制。

二、技术要求

操作简单，界面友好。

要求系统提供图形操作界面，通过鼠标执行，易于掌握和使用。另外，为了提高数据输入的速度及准确性，要求提供代码输入方式。

维护方便，功能强大。

要求系统采用大型数据库，以便提供丰富的数据维护功能。

实用性强，适应医院发展。

要求系统软、硬件环境能够适应大、中、小型医院的需要。

通用性、可扩充性强。

要求系统提供软件开发接口，可方便的与其它系统实现对接。

保密性、安全性。

要求系统权限采用分级管理方法，不同级别的用户具有不同的权限，用户可根据个人喜好，自行设定口令。同时要求系统具有高可靠性与高度安全性功能。

三、应用软件需求

1、软件总体需求：

符合《医院信息系统软件基本功能规范》(卫生部信息化工作领导小组办公室)。

必需满足医院的招标要求，同时符合未来双方确认的其它产品功能需求。

方案的总体设计符合国际规范及国内标准的要求。

各子系统的数据真实、完整和准确，系统流程严密，杜绝医院收费中的“跑、冒、滴、漏”现象。

系统操作过程符合医院管理流程，界面符合Windows习惯。

对存储的数据，应有冗余保护措施，保证用户数据的随时可提取性，对于容错及冗余都有相应的安全保护机制。

系统提供院内诊疗“一卡通”功能。

2、软件功能需求

2.1电子病历基础平台

主要是日常住院病人的诊疗管理，涉及住院医生、住院护士、医务管理、质控管理、病案管理、院领导等相关业务部分和人员。

系统的主要功能要求：

电子病历临基本功能

包括病历书写、病历质控、病历模板制作、病案借阅、数据挖掘、知识库查询、综合统计查询、维护管理等。

具体需要支持：

病历信息结构化存储

图文、表格混排结构

支持病历模板的制作和管理

电子病历统计查询和数据挖掘

病历快速结构化录入

灵活的表格操作

医学矢量图

支持病历自动和手工质控

支持任务自动提醒和医学专用输入法

病历内容一致性

支持病历的连打、续打和选择打印

支持三级检诊和很近保留

支持消息机制，对病历书写过程进行全程实时监控

支持三测单的绘制

支持各种多媒体的附加

支持病历的结构化查询和检索

支持与HIS/LIS/PACS等系统无缝对接

支持病历的在线借阅

提供药品资料快速检索和常见疾病诊疗规范

提供多种可靠的安全机制

提供数据自动保存机制

提供多级存储机制

支持HL7等国际和国内相关标准

支持患者基本信息的自动提取

支持时限检查与任务提示

支持出院记录自动生成

屏蔽分发复制粘贴

支持文档锁定、签入、签出

支持手术记录结构化录入及打印

支持进修医生书写病历管理

支持病历缺陷统计分析

能够随时调阅患者的EMR信息

患者出院后能够定时的将临床EMR信息上传更新到卫生局数据中心

提供标准数据字典的自动升级功能

支持日志记录、日志查询、日志统计

支持通过数据平台进行全区的电子病历信息查询统计

2.2医院信息平台

统一的医院信息平台，提供统一标准的规范，用于整合医院的其他独立的信息系统，当系统发生业务或者其他变化，不改变程序，不影响正常的业务应用直接通过医院信息平台进行处理。医院信息平台要支持中心配置管理、前置系统配置管理、注册服务、基于平台的决策分析系统及其他平台功能等。

2.3患者基本信息管理

支持患者基本信息的登记及管理。在为患者建立个人档案的同时也可以建立病人卡号或打印条码，方便病人基本信息的快速调用、身份确认与快速导向。

2.4院内一卡通

支持以卡为介质的患者身份信息识别，可以对卡进行新增、挂失、退卡、换卡、启用等操作，同时可以对卡进行充值，取现操作，减少病人往返收费窗口缴费的次数。具体要求如下：

卡管理：对卡进行新增，挂失，启用等操作，也可以对卡进行密码设置。

充值取现：对卡进行充值，如果想退卡的话可以将卡里的现金退给病人。

卡类型维护：维护医卡通的类型。

卡对帐：显示所有卡某段时间的充入与支出金额。

卡交易信息：查询所有卡交易的明细信息。

结帐：统计某时段所有卡的收费金额。

2.5医院信息管理系统

1、门诊管理：实现挂号、退号、出诊安排、收费、退费、检查单退费、个人结账、汇总结账、费用查询、费用清单、单据查询及门诊医生工作站。

2、住院管理：住院患者的入出院管理，实现入院登记、出院结算及患者在院内转科管理。

3、住院医生站：实现住院医生对患者的医嘱管理。

4、住院护士站：实现住院护士对住院患者的管理，包括医嘱执行、校对、费用补录功能。

5、住院收费：住院收费、退费、费用清单查询、发票打印、押金管理、结账。

6、药房管理：实现药房的发药，退药，领药、报损、退库、盘点管理。

7、药库管理：药库日常的采购入库、退货、调价、出库、退库接收、报损管理。

8、财务管理：财务科人员进行全院工作人员工作量及收入统计、出院病人统计、发票管理。

9、院长决策分析：院长统计分析、日报管理、综合展示。

10、后勤管理：完成后勤物资的入库，出库，退库业务管理。

11、手术管理：完成手术申请，安排，确认、查询管理。

12、系统管理：数据维护、角色管理、权限分配。

13、医保接口管理：实现与医保接口的管理。

2.6系统管理

要求可以对数据库基本字典进行维护，对系统参数设置，以及进行角色定义，对操作员的权限进行分配，具体如下：

支持字典维护，参数设置，个性化定制。

可定义支付方式。

提供密码修改，角色定义，权限分配等功能。

提供方便快捷的检查项目维护、检验项目维护等功能。

四、培训要求

对医院所有相关操作人员进行软件应用免费培训，制定详细培训计划。

培训地点由用户指定地点或现场。

为了便于日常的系统维修，供应商需至少培训医院一名工程师。自进场实施开始，院方需指定人员参与系统的安装、测试、诊断及相关问题的解释等各项工作，促进和提高医院的系统管理与维护水平。

五、项目实施要求

必须在合同签订后60个工作日内完成需求调研，软件系统开发，安装调试，系统测试，初验，试运行，试运行三个月后系统进行终验，进入免费运维期（特殊情况以合同为准）。

六、验收条件及标准

系统各功能模块正式启用后，由采购单位和供应商共同组织验收。

验收标准为系统各功能正常运行，数据报表准确。

供应商应负责在项目验收时将系统的全部有关操作手册、安装、测试、验收报告等文档汇集成册交付使用单位。

七、项目施工要求

提供完整且合理的项目实施总体方案，应包含完善可行的工程实施计划、人员组成、工期管理，突发事件处置方案。

在实施过程中，需对项目进行规范化管理，要有项目管理组织、项目管理计划、项目进度计划、项目验收计划等方案，确保工程实施质量。

（一）中标人应成立相应的工作小组，并指定一名专职的项目经理负责工程协调和调度工作，常驻本地，提供项目经理资质证书复印件加盖公章。

（二）技术团队要求，提供驻现场实施技术人员人数≥2人，要求：2年以上二级及以上医院HIS项目经验，熟悉产品。

八、售后服务

有详细的售后服务流程、服务计划、技术支持方案；

有明确的符合要求的响应时间及故障排除时间、服务措施及服务承诺；

有本地化服务团队，提供详细的售后服务机构情况，包括机构性质、本地技术支持、服务团队情况、以及可利用和依托资源等情况。

具体要求：

必须提供自系统终验完成后为期一年的应用软件售后服务（7×24小时），并包括同版本免费升级维护；提供售后运维技术人员人数≥2人，具备ITIL认证人数≥1人；投标人可以根据情况自主对售后服务报价，并列入报价总表。

在免费服务期内，要求工程师在接到用户问题报告后1小时之内提供电话响应或在线支持服务，并在2小时内赶到用户现场提供维修/维护服务。

七、其他要求

（一）投标人须按照本项目要求，提供详细的技术方案、系统维护方案、项目实施方案。

（二）投标人须提供本项目相关技术人员职称、认证资格及参与项目经历。