某医院HIS系统模块设计及功能要求

软件系统具体功能参数要求

应用系统功能设计

                                      门急诊挂号系统

1.功能设计目的

解决在病人持卡或不持卡的情况下进行门诊活动的首要工作，为病人建立最初入院信息。

2.需建立的功能

（1）         建立挂号安排表，设置预约及限号数，挂号项目可根据挂号安排的有效时间进行显示，自动屏蔽不在当前时间的挂号项目；

（2）         集成病人信息登记和就诊卡发放功能、支持卡的挂失、解挂、补办、注销及卡内充值和相关查询等功能；

（3）         支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号；支持就诊卡、医保卡等多种挂号方式；

（4）         提供门诊病案功能，可对病人的详细信息及过敏史进行登记；

（5）         根据挂号项目对应的科室、挂号项目、医生自动完成会计科目、收费项目、科室及人员的核算；

（6）         提供多种查询统计功能、提供门诊人次的动态流量统计，用于医院的统筹管理；

限制必须在缴款栏输入病人缴款金额后完成收费功能，避免漏收。

3.功能说明

满足卫生部规范应用之外，还可在挂号的同时，显示坐诊专家的就诊信息；支持一卡通、身份证挂号；自动换算挂号费并计入病人虚拟账户，待病人结账时一并打印；支持脱机运行，在系统恢复后自动上传脱机运行时的数据，以保证数据的完整性。

门急诊收费系统

1.功能设计目的

    该功能为满足药房划价收费的目的而设计。

（1）功能概述：

该系统主要实现药品项目、诊疗项目、服务项目的划价收费和电子医嘱的收费，打印报销凭证；随时查询病人费用票据信息，并灵活处理退费操作。

（2）功能特点：

（7）         实现药品项目、诊疗项目、服务项目的划价收费，打印报销凭证；

（8）         可以随时查询病人费用票据信息，并灵活处理退费操作等功能；

（9）         支持对一个病人同时输入多张处方单，并汇总打印在一张收费单上；

（10）     支持按中药处方的书写习惯进行划价及收费操作；

（11）     集成专用的中药配方输入功能，可快速输入中草药名称、单味用量、付数及煎法信息；

（12）     支持对单张单据金额严格控制，避免大处方（处方金额、处方限量控制）；

（13）     提供分币误差项处理功能，将由于四舍五入产生的费用增减进行精确核算；

（14）     支持多种结算方式，允许一张单据用多种结算方式进行支付；

（15）     支持历史标准计费单的导入，提高收费速度；

（16）     支持收费与发药分离的操作方式，在收费时不确定药品的发药药房，病人可以在任何有对应药品的药房进行领药；

（17）     支持收费后的药品处方按发药窗口的闲忙状态自动进行分配与传递；

（18）     自动提醒皮试药品的皮试结果，多次皮试为阳性的药品给予自动报警或禁止收费；

（19）     自动根据病人的费别、医院的上下班时间、主次手术等指标完成费用的打折优惠、加班加价、以及收取附加手术费用等特殊计费方式；

（20）     支持合约单位病人和持卡病人的门诊记账操作，医保病人使用医保卡结算收费

（21）     支持多种模式随时查询任意时间段内的收退费信息，并汇总打印；

（22）     全键盘操作、个性化参数设置、多种输入法、模糊输入引导等功能保证最少击键和最快响应；

（23）     支持多种 LED/LCD/PDP 设备，提高医院窗口形象。

                                      住院病人出入转系统

1.功能设计目的

出入院管理系统是整个系统中一个重要的子系统，它的核心功能是辅助住院病人的入、出、转（ADT）及住院病人费用管理的事务处理业务。同时，为住院病人医疗统计和住院病人收入核算与统计提供及时、准确、完整的数据，是对病人住院管理及计费不可或缺的管理工具。

2.应具有的功能

（24）     支持门诊病人、医保病人、门诊留观病人、住院留观病人的入院登记；

（25）     支持自动生成住院号，并能支持同一患者多次住院使用同一住院号；

（26）     支持无费退院功能；

（27）     支持入院同时交预交金管理以及病人欠费管理；

（28）     支持打印病人入院登记卡或病案首页；

（29）     提供各科床位信息，完成病人的床位安置、确认入科信息等入科登记手续；

（30）     实现病区床位的统一管理，使用形象的床位标识体现床位的使用状态、病人的性别特性以及病人的转科特征；

（31）     提供符合临床习惯的床位卡，简单明了显示病人住院信息；

（32）     支持按不同的护理等级筛选显示病人；

（33）     住院科室日报表动态反映任意时刻的病房状态和病人流动情况；

（34）     支持多种入院管理模式；可在办理病人入院手续的同时选择是否进行预交款的收取及就诊卡的发放；

（35）     支持病人预出院管理，禁止出院病人继续计费，规范费用管理；

（36）     支持一个病区包含多科室床位的现代集中护理模式；

（37）     支持对病人在院期间转科、换床、护理等级、床位等级等变动情况的记录。

3.功能说明

自顶向下的完整一体化设计保证住院病人管理信息系统与病房医嘱、病房药房、财务管理、人事管理、病案与统计等多个子系统通畅、完整地结合为一个整体；住院病人的管理在不同的医院有不同的模式，本系统在病人管理抽象模型的基础上，实现了这些功能的分离与衔接，从而可以适合不同类型医院的需求；

本系统保存所有住院病人的可跟踪入出转动态表，解决了住院病人管理与医疗动态统计分布式处理中数据一致性的难题；住院病人费用录入的灵活性是本系统的一个突出特点。本系统提供了一人多项固定费用/一人多项不固定费用/多人一项不固定费用/多人多项模板式固定费用等各种录入界面设计；本系统可以方便地将各类医院不同的住院病人记帐方式信息化，包括纯手工医嘱记帐/处方记帐/医嘱与传票结合方式记帐/病房医嘱计算机记帐加传票记帐；支持合同单位/大病统筹/医疗保险等多方面对住院病人费用管理的需求；本系统支持全院范围授权用户对病人总帐、结算帐、细目帐、预交金帐的查询。

                                      住院收费系统

.功能设计目的

出入院管理系统是整个系统中一个重要的子系统，它的核心功能是辅助住院病人的入、出、转（ADT）及住院病人费用管理的事务处理业务。同时，为住院病人医疗统计和住院病人收入核算与统计提供及时、准确、完整的数据，是对病人住院管理及计费不可或缺的管理工具。

（1）功能概述：

该系统主要实现住院病人在院进行各种诊治康复行为时发生费用的记账登记管理、病人的中途结账、出院结账、病人费用查询、一日费用清单以及各种住院费用报表。

（2）功能特点：

（38）     支持多种费用报警机制，自动检测病人预交款余额是否低于报警值，可以自动提醒记账员，或禁止继续记账；

（39）     支持记账表模式进行记账，在一张单据上同时对多人进行记账，并支持导入历史账单；

（40）     支持住院划价功能，对暂无足额费用的病人进行费用划价记录，经审核后成为记账单；

（41）     具有记账单（单个病人记账）、记账表（多个病人记账）、简单记账、自定义记账单，划价/审核各自独立等多种费用记账方式；

（42）     支持床位费、护理费以及一些常规医疗服务项目的自动记账；

（43）     支持根据预先设置的费用报警线查询病人费用报警信息，并可打印科室费用催款表；

（44）     自动根据病人的费别、医院的上下班时间、主次手术等指标完成费用的打折优惠、加班加价、以及收取附加手术费用等特殊计费方式；

（45）     支持病人在住院过程中的中途结账及出院时的出院结账操作；

（46）     支持门诊费用转入住院费用一并结算；

（47）     支持婴儿费用与母亲费用的分别结账；

（48）     支持按费用的发生科室、发生的费用项目、医保费用类型、费用发生期间进行结账；

（49）     支持单笔费用结账、支持定额费用结账；

（50）     支持按多种显示方式随时查询病人在住院过程中的费用详细情况，打印住院费用详细清单，一日费用清单；

（51）     提供科室任意时段的收入汇总统计分析；

（52）     提供工作量的汇总统计查询。

                                      药品管理系统

具体可分为中西药房管理子系统和中西药库管理子系统两大部分：

功能设计目的

对中西药库房药品的入库、出库进行及时登记；

对药品诸如使用期限、毒麻标志、自费标志、各种价格等属性进行维护；

对药库库存数量进行实时管理；

对各种临缺药品提示报警，并自动编制进药计划。

1.中西药房管理子系统

（1）功能概述：

提供门诊/住院药品的申领、划价、配药、发药、退药，以及药品的大处方审查、药房工作量统计、药品盘点等。

（2）功能要求：

（53）     可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息；

（54）     提供对门诊患者的处方执行划价功能；

（55）     对医生开据的电子处方自动打印配药单和处方；

（56）     提供收费后自动发药、收费与发药分离、收费时自动确定发药窗口等多种方式；

（57）     根据上下班时间和闲忙状态、库存情况自动确定药品处方的发药窗口；

（58）     药品发药支持“候机式”发药方式，可以使药房配药人员在病人来到药房发药窗口之前将病人的药品配好，消除病人排队等候现象；

（59）     提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认，消减库存的功能，并统计日处方量和各类别的处方量；

（60）     可实现为住院病人的划价、记账和按医嘱执行发药；

（61）     为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能；

（62）     门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对账；

（63）     可自动生成药品进药计划申请单，并发往药库；

（64）     提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认；

（65）     提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能；

（66）     提供对大金额处方的报警与审查功能；

（67）     提供药房工作人员的工作量统计；

（68）     具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计账及实物账的平衡关系；

（69）     可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细账；

（70）     提供开单医生各种药品的使用情况统计；

（71）     支持药柜管理与双复核发药；

（72）     支持已收费药品处方的全部、部分退药。

（73）     具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上账功能，并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单和统领单，同时追踪各药品的库存及患者的押金等，打印中草药处方单，并实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理；

（74）     提供住院科室、病房基数药管理与核算统计分析功能。

2.中西药库管理子系统

（1）功能概述：

药品库房与药品财务管理系统主要包括药品的目录管理以及药品采购、入库、出库、调价、调拨、盘点、报损、退药等功能。同时包括采购计划以及药品会计等相关功能。

（2）功能特点：

（75）     实现目录管理：包括药品卡片及规格的管理，具体包括药品商品名称、通用名称、规格、批号、效期、价格、生产厂家、供货商、招标单位、包装单位、发药单位等药品信息；

（76）     录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等。

（77）     提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能；

（78）     支持未开发票的药品办理入库，进行财务审核；